Усложнения на бъбреците и пикочните пътища след операция
Съдържание:
- Уринарният тракт
- Проблеми след операцията
- Инфекция на пикочните пътища (UTI)
- Задържане на урина
- Нисък изход на урина
- Остра травма на бъбреците
- Бъбречна недостатъчност
- Остра бъбречна недостатъчност
- Хронична бъбречна недостатъчност
Камъни могат да увредят коварно бъбреците (Септември 2024)
Проблемите на пикочните пътища са често срещани след операцията. За щастие, повечето от тези проблеми са незначителни и бързо се разрешават в дните след операцията. По-тежки усложнения, като бъбречна недостатъчност, са възможни по време на възстановителния период, но е много по-малко вероятно да се появят.
Обикновено по-тежките бъбречни проблеми се наблюдават при пациенти, които се нуждаят от продължително лечение след операцията, особено тези, които се нуждаят от интензивно лечение в дните и седмиците след процедурата.
За повечето хора инфекцията в пикочните пътища е източник на раздразнение, но не е основен проблем в тяхното дългосрочно здраве и благополучие.
Уринарният тракт
Уринарният тракт се състои от четири части, които са стерилни (без бактерии) в здрав индивид:
- бъбрециТези жизненоважни органи филтрират кръвта. Материалът, отстранен от кръвта, се превръща в урина, така че тя може да напусне тялото.
- УретеритеТези тръби носят урина от бъбреците към пикочния мехур.
- МехурътТова е мястото, където урината се съхранява, докато има желание за уриниране.
- УретератаТова е тръбата, през която урината пътува от пикочния мехур към външната страна на тялото.
Проблеми след операцията
Пикочните пътища започват с бъбреците и завършват, когато урината напуска тялото. Проблеми, включително инфекция, могат да развият и повлияят всички области на пикочните пътища. В много случаи една специфична област е проблем, като например инфекция на пикочния мехур, но някои проблеми могат да се разпространят или да засегнат множество области.Виждаме това, когато инфекцията на пикочните пътища започва в бъбреците, но се разпространява до пикочния мехур, като причинява инфекция и на двете места.
Някои общи проблеми включват:
Инфекция на пикочните пътища (UTI)
Инфекция на пикочните пътища, която е инфекция, която се появява в един или повече от бъбреците, уретерите, пикочния мехур или уретрата, е едно от най-честите усложнения след операцията. За щастие, инфекцията на пикочните пътища обикновено може да бъде лекувана бързо и лесно с антибиотик.
Основната причина, поради която инфекциите на пикочните пътища са толкова чести след операцията, е използването на уринарни катетри. За повечето пациенти, които имат операция с обща анестезия, се поставя катетър за изпразване на пикочния мехур по време на процедурата. Този катетър, известен също като катетър Фоли, се вкарва като се използват стерилни техники, за да се предотврати инфекцията. За съжаление наличието на чуждо тяло в уретрата и пикочния мехур, колкото и да е чисто, може да предизвика дразнене и да доведе до инфекция. Правилното почистване може да помогне за намаляване на риска от инфекция, но целта е да се премахне катетъра възможно най-скоро след операцията.
Докато инфекцията на пикочните пътища обикновено се лекува лесно, в тежки случаи може да се получи състояние, наречено уросепсис, което може да бъде сериозно усложнение.
Задържане на урина
Това е състояние, което варира по тежест от незначително неудобство до много сериозно. Пациентът вече не чувства желанието да уринира или не е в състояние да уринира напълно - или изобщо - след операцията. Той се нарича още „неврогенен мехур“ или „неврогенна дисфункция на пикочния мехур“.
В незначителни случаи, пациентът вече не чувства необходимостта да уринира, но е в състояние да уринира, когато избере. Те не изпитват усещането, което им казва да отидат в банята, но могат да отидат без затруднения, когато изберат. Това може да доведе до инфекция на пикочните пътища, тъй като задържането на урината по-дълго от необходимото може да бъде причина за UTI. Докато пациентът помни да се уринира рутинно, този проблем обикновено преминава в дните или седмиците след операцията.
Други пациенти чувстват желание за уриниране, но не могат напълно да изчистят пикочния мехур. Придържането на повече от 3 унции в пикочния мехур след уриниране се счита за ненормално и представлява рисков фактор за инфекции на пикочните пътища.
Невъзможността да се изпразни пикочния мехур е много сериозно усложнение, което води до посещение в спешното отделение или в болницата, докато проблемът не бъде решен. Това е така, защото невъзможността за преминаване на урината първо ще доведе до разтягане на пикочния мехур, пълно с урина, като балон. Когато пикочният мехур се напълни, урината започва да се възстановява и може да увреди бъбреците постоянно. Този проблем изисква уринарен катетър за изтичане на урината от пикочния мехур и трябва да се следи внимателно, за да се предотврати увреждане на пикочните пътища.
Нисък изход на урина
Това означава, че тялото произвежда по-малко урина от очакваното. Продукцията на урината се следи внимателно след операция, тъй като отделянето на урина е добър показател за това как тялото се възстановява от операцията.
В повечето случаи ниското отделяне на урина може бързо и лесно да се подобри чрез пиене на течности или получаване на повече течности в IV. Ако тези прости интервенции не са успешни, може да е необходим по-агресивен план за лечение.
Остра травма на бъбреците
Това е медицинско състояние, което се проявява много бързо, за по-малко от 7 дни и води до по-малко ефективна работа на бъбреците. Също известен като остра бъбречна недостатъчност, това състояние обикновено се открива с кръвна работа, която показва, че нивото на креатинина в кръвта се увеличава и често е обратимо.
В идеалния случай пациентът е снабден с повече течности, което позволява по-добро функциониране на бъбреците, но някои остри бъбречни увреждания са по-сериозни и изискват специализирано лечение от нефролог - специалист по бъбреците - и потенциално по-нататъшно тестване за определяне на източника на проблемът.
Някои пациенти могат да установят, че бъбреците им не са проблем, бъбреците могат да реагират на проблем в друга част на тялото, като ниско кръвно налягане или сърдечно заболяване. В много случаи, след като бъде решен истинският проблем, бъбреците могат да се върнат към нормалното си ниво на функция.
Бъбречна недостатъчност
Има два основни типа бъбречна недостатъчност, остра и хронична. Бъбречната недостатъчност е наименованието, когато бъбреците не могат да филтрират кръвта достатъчно добре, за да поддържат здравия индивид.
Остра бъбречна недостатъчност
Дългосрочният резултат при остра бъбречна недостатъчност често е добра, това състояние започва внезапно, а при подходящо лечение често бъбречното увреждане може да бъде сведено до минимум. Причината може да бъде толкова проста, колкото ниското кръвно налягане и може да бъде подобрена чрез повишаване на нивата на кръвното налягане.
Някои хора си възвръщат нормалното ниво на бъбречна функция, ако се лекуват бързо, а други могат да останат с намалена бъбречна функция, която не е забележима в по-голямата си част. Тежките случаи на остра бъбречна недостатъчност в най-лошия случай могат да станат хронична бъбречна недостатъчност, което означава, че състоянието не се подобрява и става проблем през целия живот. За щастие, тези случаи са рядкост.
Хронична бъбречна недостатъчност
Известно също като хронична бъбречна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност, е много сериозно състояние. Хроничната бъбречна недостатъчност обикновено се развива в продължение на години, а за повечето пациенти функцията на бъбреците се влошава в продължение на месеци, години и понякога дори десетилетия.
Причината за неуспеха може да не е свързана с бъбреците, може да е неконтролирано високо кръвно налягане, лошо контролиран диабет или дори масивна инфекция в кръвта, която намалява кръвното налягане за продължителен период от време.
Пациентите, които развиват най-лошия стадий на хронична бъбречна недостатъчност, в крайна сметка се лекуват с диализа. Няма лек за бъбречна недостатъчност в краен стадий, но някои пациенти се „излекуват” с бъбречна трансплантация.
Инфекция на пикочните пътища (ИПП) след операция
Имате ли инфекция на пикочните пътища? Разберете защо UTIs са чести след операция и какво причинява инфекцията.
Инфекции на пикочните пътища: симптоми и усложнения
Симптомите на инфекция на пикочните пътища включват болка в таза, болка при уриниране и кръв в урината. Усложненията включват бъбречна недостатъчност и сепсис.
Преди, по време и след операция за трансплантация на бъбреците
Разберете как се случва бъбречна трансплантация и какво трябва да знаете, ако имате нужда от нов бъбрек. Прочетете за списъка с чакащи трансплантации и още.