Функция и нарушения на плевралната течност
Съдържание:
- Какво е плеврална течност?
- Функция на плевралната течност
- Условия, включващи плевралната кухина
- Симптоми и диагностика на плеврални заболявания
- Лечение на разстройства на плевралната течност
ДОКЛАД ИСКОННАЯ ФИЗИКА АЛЛАТРА. ВИДЕО-ВЕРСИЯ. ALLATRA SCIENCE (Октомври 2024)
Ако Вашият лекар е споменал, че имате натрупване на плеврална течност или инфекция с плевралната кухина, какво означава това?
Какво е плеврална течност?
Плевралната течност е течността, която се намира между слоевете на плеврата, мембраните от които изрязват кухината и обграждат белите дробове. Пространството, съдържащо течността, се нарича плеврална кухина или плеврално пространство. Нормалната плеврална течност се състои от малко количество тънка (серозна) течност, която функционира като лубрикант по време на дишането.
Промени в обема на плевралната течност могат да бъдат причинени от инфекция, травма или други причини и могат да доведат до респираторни проблеми и други неблагоприятни условия. Екстракцията на плевралната течност ни позволява да диагностицираме причините за тези промени или да изследваме за признаци на инфекция или заболяване. Когато голямо количество плеврална течност
Функция на плевралната течност
Плевралната течност е тънък полупрозрачен флуид, който запълва кухината между теменните (външните) и висцералните (вътрешните) плеврални слоеве около белите дробове.Обемът на течността е малък, приблизително 20 ccs или 4 чаени лъжички.
Плевралната течност функционира чрез смазване на пространството между плеврата, позволявайки на плеврата да се плъзга плавно по време на вдишване и издишване. По този начин тя омекотява деликатните белодробни тъкани срещу триене от ребрата и самата гръдна стена.
Условия, включващи плевралната кухина
Има няколко състояния, които могат да засегнат плевралната кухина и, по подразбиране, плевралната течност. Сред тези:
- Плеврален излив е състояние, при което излишната течност се натрупва в плевралното пространство. Има много причини за плеврален излив, включително застойна сърдечна недостатъчност, белодробна емболия, бъбречни заболявания, рак и автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит. Над 200 000 души в САЩ са засегнати от плеврален излив всяка година.
- Когато натрупването на течност съдържа ракови клетки, то се нарича злокачествен плеврален излив. Докато това най-често се среща с по време на етап 4 рак на белия дроб, то може да се случи и с други видове рак, които са се разпространили (метастазирали) от други части на тялото, включително гърдата и яйчниците.
Симптоми и диагностика на плеврални заболявания
Когато течността се натрупва в плевралното пространство, тя може да компресира белите дробове. Това, от своя страна, може да причини задух, болка в гърдите и други симптоми на дихателен дистрес.
За да проучи, лекар ще извлече плевралната течност, като използва няколко стандартни процедури:
- Торацентезата (наричана още игла за аспирация) извлича плевралната течност чрез вкарване на игла в плевралното пространство, чиято проба може да бъде анализирана в лабораторията.
При екстракция на плеврални течности, пробите могат да бъдат оценени, за да се установят причините за всякакви промени или да се потвърди наличието на инфекция или заболяване. Двата основни метода за анализ включват:
- Анализът на плевралната течност е процедура, при която течността, получена чрез торацентеза, се изследва както за неговата консистенция, така и за вещества като протеин. Има два основни типа плеврална течност, открити в плевралните изливи. Един от тях е трансудат, който е тънка, ясна течност, най-често наблюдавана при застойна сърдечна недостатъчност. Другият е ексудат, по-дебела, подобна на гной, течност, по-често срещана по време на инфекция.
- Цитологията на плевралната течност е процес, който има за цел да открие наличието на определени бели кръвни клетки (чието присъствие би означавало инфекция), бактерии (с помощта на грам) и други вещества, които не трябва да бъдат там. Ако се подозира инфекция, течността ще бъде култивирана за идентифициране на специфичния инфекциозен агент.
Лечение на разстройства на плевралната течност
Ако излишъкът от плеврална течност се натрупа в плевралното пространство, той може да доведе до увеличаване на задух, болка в гърдите (често се влошава с дълбок дъх) и в крайна сметка може да компресира сърцето, водещо до сърдечна недостатъчност.
За отстраняване на течността обикновено се поставя тръба на гръдния кош. Поставянето на гръдната тръба включва поставянето на гъвкава тръба в плевралното пространство. Тръбата може да се остави на място, за да се отцеди излишната течност, кръв или натрупан въздух. Тя може да се поддържа на място за различни периоди от време в зависимост от състоянието или причината.
Понякога течността продължава да се натрупва, което затруднява отстраняването на тръбата в гърдите. Има няколко процедури, които могат да бъдат направени, ако това се случи. В плевродезата двете мембрани на плеврата са принудени да се прилепят един към друг чрез инжектиране на химикал (като талк) в плевралното пространство. Това създава възпаление и евентуално белези, които служат за залепване на двата слоя на плеврата заедно, заличавайки плевралното пространство.
Друг вариант е да се постави стент в плевралното пространство, което е свързано с външната страна на тялото. След това течността може да бъде изтеглена периодично, дори в уюта на вашия дом. Това се прави най-често за плеврални изливи, свързани с напреднал рак.
Накрая може да се извърши плеврактомия. При тази процедура плевралните мембрани се отстраняват, ефективно премахвайки плевралното пространство.
Общи нарушения на амниотичната течност
Научете за някои общи нарушения на амниотичната течност по време на бременност, включително полихидрамнио и олигохидрамнио.
Плеврално изливане и нарушения на плевралната кухина
Плевралната кухина е запълненото с течност пространство, обграждащо белите дробове. Излишната течност или въздух могат сериозно да увредят дишането.
Чести нарушения на амниотичната течност
Научете за някои често срещани нарушения на околоплодната течност по време на бременност, включително полихидрамини и олигохидрамни.