Преглед на латентните периоди на рака
Съдържание:
- Латентен период за развитие на рак: Определение
- Какво е канцероген?
- Значение на латентния период
- Фактори, които могат да повлияят на латентния период
- Работници и рак за спасяване и възстановяване на Световния търговски център
- Пример за вариации в латентния период, дори при единичен канцероген
- Как да използваме тази концепция за намаляване на риска от рак
SCP-1984 Dead Hand | keter | Hostile / Sentient / k-class scenario scp (Октомври 2024)
Може да отнеме много години между експозицията и по-късното развитие на рака. Може да сте чували за хора, изложени на азбест и развитие на мезотелиом много години по-късно. Случаят е подобен, когато става въпрос за пушене на цигари и рак на белите дробове. Това означава, че има изтекъл период от време, наречен латентен период между излагането на вещество, причиняващо рак, и първите признаци на рак. Защо е важен латентният период и как е трудно да се определят причините за рака? Какво може да означава това за хора, които са били изложени на токсични химикали, като например работниците, участващи в спасяването и възстановяването след трагедията на Световния търговски център?
Латентен период за развитие на рак: Определение
Периодът на латентност за рак се определя като период от време между първоначалното излагане на канцероген (вещество, причиняващо рак) и диагнозата рак. Например, вероятно сте запознати с тютюнопушенето като рисков фактор за рак на белия дроб. Латентният период, в този случай, ще бъде дефиниран като продължителността на времето между началото на тютюнопушенето и по-късното развитие и диагностика на рак на белия дроб.
Латентният период може да варира значително в зависимост от конкретното вещество, причиняващо рак, и от специфичния рак или рак, който причинява. Периодът може да бъде кратък, като например излагането на радиоактивни вещества в Хирошима и Нагасаки и развитието на левкемия, или може да бъде относително дълго, като средното време между експозицията на азбест и по-късното развитие на мезотелиом. Ракът може да бъде свързан или с краткосрочни високи нива на експозиция, или с дългосрочни ниски нива на експозиция.
Какво е канцероген?
Това е полезно, когато говорим за периоди на латентност, за да прегледаме първо определението за канцерогени. Канцерогените са вещества в нашата околна среда, за които се смята, че повишават риска от развитие на рак.
Тези експозиции могат да включват радиация, химикали, ултравиолетова светлина и дори вируси, причиняващи рак. Примерите, с които може да сте запознати, включват азбест, радон, тютюнев дим и арсен.
Канцерогенността не е точна наука - ние не знаем със сигурност дали излагането ще причини рак. Международната асоциация за изследване на рака разделя канцерогените въз основа на вероятността те да причинят рак. Категориите включват:
- Група 1 - Канцерогенни за хората
- Група 2А - Вероятно канцерогенна за хората
- Група 2Б - Вероятно канцерогенна за хората
- Група 3 - Некласифицируема по отношение на канцерогенност при хора
- Група 4 - Вероятно не е канцерогенен за хората.
Също така е много важно да се отбележи, че ракът е най-често "мултифакторно заболяване", което се развива в резултат на натрупване на мутации в клетките, а не в резултат на една-единствена мутация (има някои изключения, най-вече при ракови заболявания, свързани с кръвта). С други думи, най-често редица фактори работят заедно, за да произведат или да предотвратят рак. Въпреки това, дори когато една от нашите клетки развие мутации, повечето от тези клетки не се превръщат в ракови тумори. Нашата имунна система е добре оборудвана с клетки, които се освобождават от анормални и увредени клетки, но раковите клетки са различни.
Пример за мултифакторната причинно-следствена връзка на рака могат да бъдат жени, които пушат и също имат мутация на ген BRCA2. BRCA2 е туморен супресорен ген. Може да сте запознати с този "ген за рак на гърдата" поради осведомеността, повдигната от Анджелина Джоли. По-малко известно е, че жените, които носят BRCA2 мутация, имат двойно по-голям риск от развитие на рак на белия дроб, ако те също пушат.
В някои случаи експозицията на канцерогени може да бъде повече от добавка. Например, рискът от рак на белия дроб и мезотелиом за хора, които са едновременно изложени на азбест и дим, е по-голям, отколкото ако просто добавите тези рискове заедно.
Значение на латентния период
Има много причини, поради които е важно да се знае за латентния период с рак. Общ пример е отбелязан във връзката между употребата на тютюн и рака на белия дроб. Хората могат да се чувстват добре в продължение на много години - по време на латентния период - преди да стане ясно, че има връзка между тютюнопушенето и няколко вида рак.
Концепцията за латентния период може да помогне да се обясни защо все още не сме сигурни за опасността от експозиция на хора, които са участвали в усилията за почистване след 911 година.
Друг пример за значението на латентния период възниква в дискусиите за употребата на мобилен телефон и рак на мозъка. Някои хора твърдят, че ако употребата на мобилен телефон е рисков фактор за рак на мозъка, трябва да наблюдаваме значително увеличение на тези тумори. Важно е да се отбележи обаче, че ако пушенето на тютюн е започнало и е станало обичайно в същото време, когато употребата на мобилен телефон е изчезнала, все още ще се чудим дали тютюнът може да причини рак. Очевидно е, че тютюнопушенето причинява рак, но поради латентния период от десетилетия не бихме могли да направим ясна оценка на риска в аналогията. С други думи, журито все още не е определило точния риск между използването на мобилен телефон и рака.
Разбирането на латентния период също помага да се обясни една от причините, поради които е толкова трудно да се проучи причинно-следствената връзка с рака. Ако днес започнем изследване, разглеждащо конкретно вещество, може да нямаме резултати от десетилетия. Например, поне 40 години, ако латентният период на канцероген е 40 години. Поради тази причина много изследвания (ретроспективни проучвания) поглеждат назад във времето. Тъй като тези проучвания не са внимателно обмислени предварително (като перспективни проучвания), често остават много въпроси без отговор.
Фактори, които могат да повлияят на латентния период
Съществуват няколко променливи, които влияят както върху вероятността от възникване на карциноген в развитието на рак, така и върху периода от време (латентния период) между експозицията и диагнозата рак. Някои от тях включват:
- Дозата или интензивността на експозиция.
- Продължителност на експозицията.
- Конкретното вещество (някои експозиции е много по-вероятно да доведат до рак, отколкото други).
- Видът на рака, който е резултат от експозиция.
- Възраст при експозиция. В някои точки от живота, тялото е по-податливо на канцерогени, отколкото в други (това може да бъде по-лесно за разбиране, когато се сравнява с някои инфекции. Например, инфекция с цитомегаловирус може да причини тежки вродени дефекти, когато се свърже в началото на бременността, но само лек синдром с умора по друго време). При рак, излагането на йонизиращо лъчение в утробата е по-вероятно да доведе до рак, отколкото експозиция по време на други периоди от живота. Освен това веществата с дълъг латентен период са по-склонни да причиняват рак, когато експозицията настъпва рано в живота само защото хората могат да живеят достатъчно дълго, за да се развие ракът.
- Пол. Мъжете и жените могат да се различават по своята предразположеност към експозиция. Например, според някои (но не и други) жените са по-склонни да развиват рак на белия дроб със същото количество експозиция на тютюн. За жените естрогенът може също да играе роля в развитието на рак на белия дроб.
- Генетична чувствителност. Ясен пример за генетично влияние върху развитието на рак се наблюдава при хора със синдром на Даун, които имат повишена вероятност за развитие на левкемия. Има и много други примери. В действителност, въпреки че може да сте запознати с ултравиолетовата светлина като причинител на меланома, сега се смята, че 55% от меланомите имат генетичен компонент.
- Допълнителни рискови фактори за рак
- Други заболявания. Имуносупресията (неадекватно функционираща имунна система), дължаща се на медицински състояния, химиотерапия или други имуносупресиращи лекарства, повишава шансовете на канцероген, водещ до развитие на рак.
Работници и рак за спасяване и възстановяване на Световния търговски център
Може да сте чували, че хората, които са помагали при спасителни и възстановителни дейности след 911 г., имат повишен риск от развитие на рак. Сега чуваме хората да питат дали участниците в усилията за почистване имат повишен риск от рак на белите дробове. По това време просто не знаем. Една от причините, поради които този риск е неясен, е латентният период.Докато ракови заболявания, свързани с кръвта, като миелом и неходжкинов лимфом, са склонни да имат по-къси латентни периоди, тези на солидните тумори, като рак на белия дроб, често са много по-дълги.
Въз основа на досегашни проучвания, изглежда, има голям риск от рак сред тези хора. Единственото систематично проучване на около хиляда пожарникари и спасители установи, че седем години след трагедията имаше 19% повишен риск от рак на всички места.
Раковите заболявания, които изглежда се увеличават досега, включват рак на простатата, рак на щитовидната жлеза, миелом и неходжкинов лимфом. Някои от канцерогените, отбелязани в прах и отломки, включват азбест, силициев диоксид, бензол и полициклични ароматни въглеводороди. Има опасения, че рискът от рак на белия дроб ще бъде по-голям в бъдеще и разбирането на концепцията за латентния период може да помогне да се обясни защо не знаем повече в този момент.
Пример за вариации в латентния период, дори при единичен канцероген
Латентният период може да варира значително при различните канцерогени, но дори и с един-единствен канцероген, може да има вариации както в латентния период, така и в вида на рака, който възниква. Проучване през 2017 г. разглежда вторични ракови заболявания при хора с остра левкемия. Ние знаем, че химиотерапията - докато понякога може да лекува тези видове рак - също може да бъде канцероген, който причинява други ракови заболявания.
Проведено в Аржентина, проучването проследи хора с остри левкемии или лимфоми, за да се определи както честотата на вторични ракови заболявания (ракови заболявания, причинени от раково лечение), така и средния латентен период между лечението на първоначалната левкемия или лимфома и развитието на вторичен рак. Приблизително един процент от оцелелите развиват вторичен рак. Латентният период е значително по-кратък за вторични ракови заболявания, свързани с кръвта, отколкото за солидни тумори. Средният латентен период за хематологични (свързани с кръвта) ракови заболявания като левкемии и лимфоми е 51 месеца, но варира от 10 до 110 месеца. Средният латентен период за солидни тумори е 110 месеца, но с този период от време от 25 до 236 месеца.
Как да използваме тази концепция за намаляване на риска от рак
Както бе отбелязано по-горе, има много вещества, на които сме изложени на всеки ден, които имат потенциал да причинят рак. Това не означава, че се случва конспирация за рак, или че корпорациите освобождават канцерогени, за да печелят пари от химиотерапевтичните лекарства. Ние просто не разполагаме с ресурси, парични средства или време за проучване на канцерогенността и възможния латентен период на всеки химикал, използван в търговията.
Докато едно вещество не бъде оценено през значителен период от време, не можем да знаем със сигурност какъв е потенциалният риск. Докато тази мисъл може да накара някои да избегнат нови продукти и да се насочат към хълмовете, малко здрав разум и предпазливост са вероятно всичко, което е необходимо, за да сте в безопасност.
Защитете кожата и белите дробове. Ако продуктът препоръчва носенето на ръкавици (в дребния шрифт), носете ръкавици. Знаем, че много химикали могат да се абсорбират през кожата ни. Ако продуктът препоръчва използването на добра вентилация, отворете прозорците или включете вентилатора. Отделете време да прочетете листите за безопасност на материалите, с които работите.
Ако се чувствате загрижени, запомнете отново, че повечето видове рак са причинени от комбинация от фактори и имате някакъв контрол върху много от тях.
Възможни причини за ненормални периоди
Анормален период не винаги означава бременност. Научете какво може да причини необичаен период. Просто промяна в начина на живот може да бъде виновникът.
Нередовни периоди: Как да забременеем + Безплодие
Да, можете да забременеете с нередовни периоди! Но може да се нуждаете от помощ. Ето някои от опциите ви.
Болезнени периоди и плодородие: кога да се притеснявате
Какво представляват болезнените периоди от вашето плодородие? В някои случаи те могат да бъдат знак за проблем. Ето защо трябва да се притеснявате.