Лечение на алергичен ринит
Съдържание:
Алергичен ринит, Allergic rhinitis (Октомври 2024)
Лечение на треска със сено: употреба на лекарства за алергии
Когато мерките за избягване или не са възможни, много хора ще се нуждаят от лекарства за лечение на симптомите на алергичния ринит. Изборът на лекарства зависи от многобройните въпроси, на които трябва да отговори човекът или лекуващият лекар на лицето:
1. Колко тежки са симптомите?
2. Какви са симптомите?
3. Какво лекарство може да получи човек (без рецепта)?
4. Какво лекарство ще вземе човекът?
5. Необходимо ли е лекарството ежедневно или периодично?
6. Какви странични ефекти може да изпита човекът от лекарствата?
Орални антихистамини. Това е най-разпространеният клас лекарства, използвани при алергичен ринит. Антихистамините от първо поколение, които включват Benadryl®, обикновено се считат за прекалено успокояващо за рутинно използване. Доказано е, че тези лекарства влияят върху работата и променят способността на човека да управлява автомобил.
По-новите антихистамини от второ поколение вече се превърнаха в първа линия за лечение на хора с алергичен ринит. Тези рецептурни лекарства включват цетиризин (Zyrtec®), фексофенадин (Allegra®) и деслоратадин (Clarinex®). Лоратадин (Claritin®, Alavert® и генерични форми) вече са достъпни без рецепта.
Тези лекарства имат предимството, че са сравнително евтини, лесни за приемане, започват да работят в рамките на няколко часа и следователно могат да се дават като „необходими”. Лекарствата са особено добри при лечение на кихане, хрема и сърбеж на носа в резултат на алергичен ринит. Страничните ефекти са редки и включват ниска степен на седация или сънливост, но много по-малко от антихистамините от първо поколение.
Външни назални стероиди. Този клас лекарства за алергия е може би най-ефективният при лечението на алергиите на носа, както и при неалергичен ринит. Има многобройни локални назални стероиди на пазара и всички те са достъпни по лекарско предписание. Някои хора отбелязват, че един мирис или вкус е по-добър от друг, но всички те работят почти по същия начин.
Тази група лекарства включва флутиказон (Flonase®), мометазон (Nasonex®), будезонид (Rhinocort Aqua®), флунизолид (Nasarel®), триамцинолон (Nasacort AQ®) и беклометазон (Beconase AQ®).
Назалните стероиди са отлични в контролирането на симптомите на алергичния ринит. Все пак спрейовете трябва да се използват ежедневно за най-добър ефект и затова не работят добре, когато е необходимо. Страничните ефекти са леки и ограничени до дразнене на носа и кървене от носа. Употребата на тези назални спрейове трябва да бъде спряна, ако дразненето или кървенето са постоянни или тежки.
Други рецептурни назални спрейове. Има два други предписани назални спрейове, назален антихистамин и назален антихолинергичен. Антихистаминът, азеластин (Astelin®) е ефективен при лечение на алергичен и неалергичен ринит. Той третира всички назални симптоми, подобни на назалните стероиди, и трябва да се използва рутинно за най-добър ефект. Страничните ефекти обикновено са леки и включват местно назално дразнене и някои съобщения за сънливост, тъй като това е антихистамин от първо поколение.
Назален ипратропиум (Atrovent nasal®) работи за изсушаване на носните секрети и е показан за лечение на алергичен ринит, неалергичен ринит и симптоми на обикновената простуда. Той работи чудесно при лечението на „капка нос“, но няма да лекува сърбеж на носа или симптоми на назална конгестия. Страничните ефекти са леки и обикновено включват местно назално дразнене и сухота.
Назални спрейове без рецепта. Тази група включва кромолин спрей за нос (NasalCrom®) и локални деконгестанти като оксиметазолин (Afrin®) и фенилефрин (Neo-Synephrine®). Cromolyn действа, като предотвратява симптомите на алергичен ринит само ако се използва преди излагане на алергични тригери. Следователно, това лекарство не работи по необходимост.
Локалните деконгестанти са полезни при лечение на назална конгестия. Тези лекарства трябва да се използват за ограничени периоди от 3 дни на всеки 2-4 седмици; в противен случай може да има отскачане / влошаване на назалната конгестия, наречена медикаментозен ринит.
Страничните ефекти от горното са като цяло леки и включват локално назално дразнене и кървене, но локалните деконгестанти трябва да се използват с повишено внимание при пациенти със сърдечни проблеми или проблеми с кръвното налягане.
Устни деконгестанти. Пероралните деконгестанти, с или без перорални антихистамини, са полезни лекарства за лечение на назална конгестия при хора с алергичен ринит. Този клас лекарства включва псевдоефрин (Sudafed®), фенилефрин и многобройни комбинирани продукти. Комбинирани продукти за деконгестант / антихистамин (като Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® и Claritin-D® са показани за лечение на алергичен ринит при хора над 12 години.
Този клас лекарства работи добре за случайна и необходима употреба, но страничните ефекти при продължителна употреба могат да включват безсъние, главоболие, повишено кръвно налягане, бърз сърдечен ритъм и нервност.
Левкотриенови блокери. Монтелукаст (Singulair®), първоначално е разработен за астма преди около 10 години и сега е одобрен за лечение на алергичен ринит. Проучванията показват, че това лекарство не е толкова добро при лечението на алергии като пероралните антихистамини, но може да е по-добре при лечение на назална конгестия. В допълнение, комбинацията от монтелукаст и перорален антихистамин може да бъде по-добра при лечението на алергии, отколкото едното лекарство.
Монтелукаст може да бъде от особена полза за хора с лека астма и алергичен ринит, тъй като е показан при двете заболявания. Лекарството трябва да се приема ежедневно за най-добри ефекти и обикновено отнема няколко дни преди да започне да работи. Страничните ефекти обикновено са леки и включват главоболие, коремни болки и умора.
Искате ли да продължите да учите? Открийте единствения потенциален лек за алергии: изстрели от алергии.
Източник:
Dykewicz MS, Fineman S, редактори. Диагностика и лечение на ринит: Пълно ръководство на Съвместната работна група за параметрите на практиката при алергия, астма и имунология.
Причини и диагностика на алергичен ринит в педиатрията
Алергичният ринит е вид алергия, която причинява задръствания, хрема и кихане. Макар и необичайно при бебета, тя може да се развие при определени условия.
Връзка между алергичен ринит и заболяване на щитовидната жлеза
Треска от сяна и заболяване на щитовидната жлеза може да изглеждат много различни, като се имат предвид симптомите, които причиняват, но те са резултат от подобни реакции от страна на имунната система.
Какво е многогодишен алергичен ринит?
Многогодишният алергичен ринит се характеризира с назални симптоми като кихане и хрема, които са налице през цялата година.