Ежеседмичен протокол за рехабилитация за пълна смяна на коляното
Съдържание:
Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Септември 2024)
Ако имате тежък артрит в коляното или коленете, може да се възползвате от физиотерапията, за да подобрите обхвата на движение на коленете (ROM) и силата. Понякога болката, ограниченото движение и дегенерацията на ставите са твърде тежки, а операцията е необходима за възстановяване на оптималната функция на коляното.
Общата хирургична намеса за колянна става обикновено се извършва, когато тежкият артрит причинява болка в коляното, ограничено движение и изключителна трудност при ходене. Ако сте имали TKR или очаквате да го получите, може да се възползвате от физиотерапията след операцията, за да ви помогне да възстановите нормалната си мобилност.
Пост-оперативният протокол на коляното е обща насока, която вашият хирург и физиотерапевт могат да следват, за да се уверите, че напредвате правилно след операцията. Протоколът TKR предоставя на Вас и Вашия физиотерапевт рамка, на която да изградите вашата рехабилитационна програма.
Ако очаквате TKR операция, попитайте Вашия хирург, ако той или тя има специфичен постоперативен протокол, който трябва да следвате. Ако не, вашият физиотерапевт може да има такъв, който да ви помогне да разберете какво да очаквате по време на рехабилитацията си след операцията TKR.
Ден 1-2 след операцията
Когато се събудите след операцията TKR, коляното може да бъде в устройство, наречено машина за непрекъснато пасивно движение (CPM). Тази машина помага за леко и бавно огъване и изправяне на коляното, докато лежите в леглото. Има настройки на тази машина, за да регулирате количеството движение, което се случва в коленната ви става. Вашият лекар и физиотерапевт могат да работят с вас, за да се уверят, че машината с ЦнХИ е правилно настроена.
В първия Ви ден след операцията TKR може да бъде посетен от физиотерапевт в болницата. Той или тя ще ви помогне да седнете в леглото, да ставате от леглото и да започнете да ходите. Обикновено след операция се използва стандартен проходил или проходилка, за да се осигури допълнителна подкрепа по време на ходене.
Вашият физиотерапевт с остра грижа също ще ви инструктира да правите упражнения за коляното, докато сте в болницата. Тези упражнения са предназначени да помогнат за подобряване на коляното ROM и сила и може да помогне поддържате глезените и бедрата да се движат, за да направят ходенето по-лесно. Прости упражнения като изпомпване на глезените и изстискване на задните ви части могат да предотвратят натрупването на кръв в тялото ви. Това е важно, за да се предотврати сериозно състояние, наречено дълбока венозна тромбоза (DVT).
Вашата основна цел в болницата след ТКР е да станете независими в функционалната мобилност, за да можете да напуснете болницата и да се приберете вкъщи. Това включва възможността да се движите в леглото, да ставате от леглото и да ходите. Ако имате стълби във вашия дом, важно е да можете да се придвижвате по тези стълби, а вашият PT в болницата може да ви помогне да овладеете тази задача.
След ОС 1-2
След 2 до 3 дни в болницата трябва да имате подобрена функционална мобилност и да бъдете изписани в дома си. Разбира се, ако все още се нуждаете от квалифицирана сестринска грижа или по-интензивна рехабилитация, може да бъдете преместени в помощно съоръжение за рехабилитация. Там ще можете да се съсредоточите повече върху спечелването на коленете и силата, за да подобрите своята функция достатъчно, за да се приберете вкъщи.
Под-острата рехабилитация трае около 1 до 2 седмици, а типичен ден включва две сесии на физиотерапия. Вашият PT ще продължи да работи за подобряване на силата на коляното и ROM, и може да продължите с машината за CPM, ако Вашият лекар смята, че е необходимо.
Ако сте изпратени вкъщи от болницата, можете да изберете физиотерапевт по домашни грижи да дойде във вашата къща за рехабилитация. Това обикновено е запазено за хора, които може да имат труден път за пътуване до амбулаторно физиотерапевтично заведение.
Фокусът на домашната физиотерапия е да увеличите вашата безопасна функционална мобилност във вашия дом. Вие вероятно ще продължи да работи на коляното ROM и сила. Функционална подвижност като ходене и изкачване на стълби също може да бъде част от Вашата домашна физиотерапия след TKR.
Тъй като хирургическият ви разрез се лекува, вашият физиотерапевт може да започне лек масаж на белези и мобилизация, за да подобри мобилността на вашия разрез. Това може да помогне на кожата и другите тъкани около коляното ви да се движат по-добре и по-свободно.
Ако можете да пътувате до физическа терапия, може да започнете амбулаторна физиотерапия. Тук, Вашият физиотерапевт ще продължи да работи за подобряване на коляното ви ROM, и се очаква да сте в състояние да огънете коляното си до ъгъл от 90 º в края на седмица 2.
Седмица след операцията 3-6
До третата седмица след операцията TKR, трябва да работите в амбулаторно физиотерапевтично заведение. Могат да се стартират по-агресивни упражнения с ROM и движението на коляното трябва да се подобрява постепенно до около 100-105˚ до края на седмица 6.
Много хора се възползват от карането на стационарен велосипед след операция TKR. Вашият физиотерапевт ще ви помогне да определите подходящата височина на седалката за вас. Не се изненадвайте, ако не можете да въртите педалите докрай, когато започнете с велосипеда. Постепенно работете с педалите напред и назад, а когато вашият ROM се подобри, трябва да можете да завъртите педала на велосипеда.
След ТКР операцията трябва да продължи да се съсредоточава върху укрепването на упражненията и вашият РТ ще ви научи на упражнения за подобряване на силата на вашите четириглави, прасци и мускули на бедрата. Прогресията на прости упражнения за повишаване на правия крак може да се направи, като се добавят тежести на маншета към долната част на крака или глезена.
Вашият физиотерапевт може също да пожелае да използва нервно-мускулна електрическа стимулация (NMES), за да помогне за подобряване на мускулното активиране на квадрицепсите.Тази терапевтична модалност помага да обрежете вашия квадрицепс мускул за вас и да подобрите способността си да свивате този мускул самостоятелно.
По време на периода от 3 до 6 седмици след операцията, вашият физиотерапевт ще ви помогне да подобрите способността си за ходене. Той или тя може да ви помогне да преминете от използване на проходилка до използване на патерици от Лофстранд и накрая да използвате бастун. В края на седмица 6 може дори да можете да ходите без помощно устройство.
През това време вашият физиотерапевт може да ви накара да продължите да използвате лед, за да контролирате болката и подуването, които са около колянната става. Понякога подуването продължава няколко седмици след операцията на TKR.
Седмица след операцията 7-8
През последните две седмици от постоперативната TKR рехабилитация трябва да работите с физиотерапевта си, за да увеличите Вашата функционална мобилност. Упражненията трябва да продължат да се фокусират върху набирането на сила в мускулите около коляното и крака.
Могат да се развиват по-усъвършенствани упражнения за баланс и използването на дъска за BAPS може да бъде включена в терапията ви, за да увеличите Вашия баланс и проприоцепция.
През това време трябва да можете напълно да напредвате към нормално ходене без помощно средство и болката ви трябва да бъде под контрол.
Докато приближавате края на Вашата TKR рехабилитация, трябва да обсъдите с PT възможностите си, за да продължите самостоятелно вашата тренировъчна програма. Наличието на достъп до фитнес зала със стационарни велосипеди и оборудване за трениране с тежести е добра възможност да ви помогне да поддържате мобилността и силата си след операция TKR.
Не забравяйте, че всеки човек е различен и много фактори спомагат за определяне на цялостния резултат след операцията TKR. Докато протоколът от седмица за седмица осигурява обща рамка за това какво да очаквате след операцията, вашето специфично развитие през протокола може да бъде по-бързо или по-бавно. Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар и физиотерапевт, за да сте сигурни, че Вашата TKR рехабилитация е успешна.
Амбулаторна терапия след пълна смяна на коляното
Научете как амбулаторната физиотерапия след тотална операция за подмяна на коляното може да ви помогне да се върнете към нормална мобилност.
Протокол за рехабилитация на страничната хирургия на патела
Физиотерапевтичен рехабилитационен протокол след операция за странично освобождаване на коляното. Научете какво да очаквате от РТ за коляното след операция на странично освобождаване.
Физикална терапия след пълна смяна на бедрата
Ако имате тотален тазобен тонус (THR), можете да се възползвате от физическа терапия в болницата, дома или амбулаторната клиника, за да възстановите нормалната мобилност.