Защо незрели бебета, които не са бели, се справяте с по-лошото
Съдържание:
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Септември 2024)
Преди две години в Съединените щати, едно на всеки 10 бебета е родено преждевременно или преди 37 седмици бременност. От последната статистика се наблюдава значителен тласък, за да се намалят нивата на недоносеност в САЩ, но CDC отбелязва, че досега е твърде рано да се каже дали усилията ни са работили - или ако нивото на недоносеност ще продължи да расте.
Кърмачетата, които са родени преждевременно, са изложени на по-висок риск от сериозни здравни последици и състояния след раждането. Колкото по-рано е бебето, толкова по-големи са шансовете за усложнения. Ако бебето, което е родено преждевременно, се нуждае от допълнителна медицинска помощ и внимание, то най-вероятно ще бъде допуснато в интензивно отделение за интензивни грижи за новороденото или в НЦНС. Оставащите в NICU ще варират в зависимост от състоянието и здравословното състояние на бебето, но едно нещо е със сигурност: Бебетата в NICU се нуждаят от цялата помощ и медицинска помощ, които могат да получат.
И за съжаление, новите данни разкриха, че не всички бебета в НИКП получават същите грижи и внимание от страна на медицинския персонал. Причината? Race. Новият доклад на Американската академия по педиатрия разкрива, че има много расови неравнопоставеност в грижите в рамките на NICU. Какво означава това? Това означава, че бебетата, които са бели, получават повече внимание и медицинска помощ от персонала и експертите, а бебетата, които не са бели, получават по-малко медицински грижи.
Този факт е особено отрезвен, когато обмисляте факта, че преждевременната раждаемост е почти половината по-висока при чернокожите жени отколкото в белите жени. Това означава, че има по-висок процент на чернокожи бебета, които се раждат преждевременно и ще се нуждаят от повече грижи, за да започнат живот. Но не само че ранните родени бебета се раждат преждевременно, но и те получават по-малко адекватни медицински грижи в НЦНС. Това е двоен удар за тяхното здраве и бъдеще.
Проучването
Проучване, публикувано в броя на август 2017 г педиатрия, са разгледали 18,616 деца с много ниско тегло при раждане (класифицирани като бебета с тегло по-малко от 1500 грама при раждане). Един от факторите, които определят колко много грижи, нуждаещи се от преждевременно бебе, при раждането им е колко тежи, така че проучването е на нула за бебета, които имат много ниско тегло на новороденото, защото най-вероятно се нуждаят от най-много грижи. За да я опишем, 1,500 грама са малко над 3 килограма, а средностатистическият новородено тежи малко над 7 килограма. Точка е? Това са били изследвани малки бебета.
Проучването анализира грижите за тези деца, които са лекувани в 134 NICU през Калифорния между 2010 и 2014 г. за период от четири години. Изследователите са използвали специална скала с 9 показатели за качество, наречени Baby-MONITOR, използвани за класиране на вида грижи, които бебетата получават в NICU. Те установили, че не-испаноезичните бебета са постигнали по-високи стойности за измерване на процеса с мащаба в сравнение с чернокожите и испански бебета. Черните бебета вкараха по-високи стойности в сравнение с бебетата и Hispanics отбелязаха най-ниските стойности за 7 от 9-те мащабни подкомпоненти.
По-специално, учените открили, че повече испански и черни деца са родени при много по-ниски гестационни възрасти, отколкото белите деца, и че повече черни бебета са родени с по-ниски резултати от Apgar. Испанските бебета са най-вероятно от всички групи деца да изискват трансфер до по-високо ниво на NICU съоръжение след раждането. В сравнение с белите деца, черните и испаноезичните деца са по-малко склонни да получават определени медицински интервенции, като стероидна терапия, очни изпити и дори хранене на кърмата. И двете групи бебета, които не са били бели, също са по-склонни да получат инфекция от болницата. Имаше обаче два резултата за здравето, при които чернокожите имат по-високи резултати: По-малко вероятно е да получат срив в белите дробове и имат по-добри темпове на растеж.
Констатациите разкриват също, че разликите в грижата не са универсални; в някои болници с по-нискокачествени грижи, чернокожите бебета всъщност са по-добри от белите бебета. Те не са напълно сигурни защо някои болници разкриват различни резултати, но като цяло испански бебета, последвани от черни бебета, изглежда са по-лоши от белите бебета в НИКУ. Изследователите установяват, че като цяло има повече бебета, които са били испанци и чернокожи, които са били лекувани с по-ниско качество NICUs, което може да обясни някои от несъответствията. Но дори и при по-висококачествени NICU, различията все още съществуват.
Като цяло докладът обяснява, че расовите различия в болничната помощ като цяло са съществували от дълго време и целта на медицинските специалисти е била да намалят това несъответствие. Дори в NICU настройката има два основни проблема, които могат да се случат: 1) чернокожите и испаноезичните бебета не получават висококачествени грижи в болницата и 2) чернокожите и бебешките бебета са по-склонни да останат в нискокачествена NICU, което означава по-малко достъп до медицински ресурси и висококачествени професионалисти и персонал. Въпреки че лекарите и медицинските специалисти не са напълно сигурни как да се справят с проблема, признаването на проблем на първо място е важна начална стъпка.
данни
Изследването стига до заключението, че не само има разлика в медицинската грижа въз основа на расовите и / или етническите характеристики на бебето, но разликата е голяма. "Значителни расови и / или етнически вариации в качеството на грижите съществуват между и в рамките на НИК", пишат авторите в проучването.
Факторите, които попадат в расовото несъответствие, са дълбоки и преплетени, а не непременно "дълбоки в кожата", което ги прави още по-трудни за решаване. Например, чернокожи бебета могат да бъдат по-вероятно да бъдат родени в икономически неравностойно положение, което означава, че те могат да бъдат лекувани в болница с по-ниско финансиране или с по-нископлатен персонал или родителите им могат да бъдат изправени пред по-големи здравословни проблеми като злоупотреба с вещества или други нарушения които предотвратяват правилното пренатално лечение. Въпросът не е толкова просто, колкото разпознаването на расовото несъответствие в медицинската грижа, а разрушаването на всички фактори, които попадат в това несъответствие, за да се опитат да я разрешат.
Направи си сам
Колкото и да е трудно да се изправите пред резултатите от това проучване, тя дава проницателен поглед върху това как расовото неравенство може да повлияе на медицинските грижи, дори на нивото NICU. Дори и най-младите и най-уязвимите пациенти, недоносените деца, получават по-малко медицински грижи, ако кожата им е черна, отколкото белите бедни деца. Като родител или настойник е важно да сте наясно с тази стряскаща статистика, така че да можем да действаме като медицински адвокат на детето още по-ефективно. Има власт в знанието, дори ако това е истината, която никога не би трябвало да осъзнаваме на първо място. Важно е да бъдете застъпник на Вашето бебе и да сте наясно с някои от предизвикателствата, които съществуват в рамките на медицинската система, които биха могли да представляват риск за здравето на вашето бебе, включително расовите различия в грижите.
Дали добавки DHA за незрели бебета са полезни?
Изследване от 2017 г. показва, че добавките на DHA може да не са толкова полезни за недоносени бебета, както се смяташе преди, особено за здравето на белите дробове.
Колко често да помпате кърмата за незрели бебета
Установяването на доставка на мляко чрез изпомпване на кърмата може да бъде предизвикателство за много майки. Ето колко често трябва да изпомпвате за вашето предимство.
Защо преждевременните бебета, които не са бели, получават WorseCare
Може ли расата на преждевременното ви бебе да повлияе на неговата или нейната грижа в NICU? Изследванията откриват расово неравенство в болничната помощ.