Предотвратяване на женски рак при жени с линчов синдром
Съдържание:
- Преглед
- Рискове от рак
- Намаляване на риска от рак
- Общи мерки за превенция на рака
- Намаляване на риска от рак на яйчниците и матката
- Намаляване на риска от други ракови заболявания
Рак на дебелото черво - затлъстяване, хранене, тютюнопушене, алкохол (Октомври 2024)
Какво можете да направите, за да предотвратите рак в женските органи (гинекологични ракови заболявания), ако имате синдром на Линч?
Докато за съжаление нямаме начини за предотвратяване на рак за хора със синдром на Линч - или без този синдром на Линч - знаем за някои неща, които може да направите, което може да намали риска от развитие на рак на яйчниците или матката., Ние също така знаем начините за тестване за рак на жените и по този начин се надяваме да намерим тези видове рак в по-ранните по-лечими стадии.
Преглед
Синдромът на Линч е известен също като наследствен неполипозен колоректален раков синдром (HNPCC). Това е наследствено състояние, при което аномалии в гените могат да се предават от поколение на поколение.
Синдромът е свързан с промени в четири гена: MLH1, MSH2, MSH6 и PMS2. Тези генни промени са наследени по автозомно доминиращ начин, което означава, че трябва само да наследите мутирал ген от един от вашите родители, за да се изправите пред повишен риск от синдрома. Синдромът на Линч е отговорен за два до седем процента от рак на дебелото черво, а средната възраст на развиващия се рак на дебелото черво е 45 при някой със синдром на Линч.
Рискове от рак
Общите рискови рискове за хората със синдром на Линч включват:
- Рак на дебелото черво - 80%
- Рак на стомаха - 11-18%
- Рак на черния дроб и жлъчния канал - 2 до 7%
- Рак на пикочния мехур и бъбреците - 4,5 до 5%
- Рак на червата - 1 до 4 процента
- Рак на мозъка - 1 - 3%
Рискът от ракови заболявания на женските тазови органи включва:
- Рак на матката - 20 до 60% от жените
- Рак на яйчниците - 9 до 12% от жените
Това състояние предразполага хората към други ракови заболявания, като рак на гърдата.
Намаляване на риска от рак
Когато говорим за намаляване на риска, важно е първо да се направи разграничение. Повечето скрининг тестове, за които ще чуете, са форма на ранно откриване. Тези тестове не предотвратяват рака или дори намаляват риска от развитие на рак. Те по-скоро увеличават шанса за откриване на рак, когато е по-малък. Повечето видове рак са по-лечими и може би дори лечими, когато са малки.
Обратно, има неща, които хората могат да направят, за да намалят риска от рак на първо място. Яденето на здравословна диета и упражненията попадат в тази категория. Скринингът за рак на дебелото черво обаче е донякъде уникален сред скрининговите тестове за рак. Той предлага възможност за ранно откриване на рак - ранно откриване - но също така може да помогне за превенцията, когато се открият и отстранят предракови тумори, преди да се превърнат в рак.
Общи мерки за превенция на рака
Важно е да се отбележи, че жените с синдром на Линч, в допълнение към други мерки, които ще бъдат обсъдени, трябва да преминат тестове за скрининг на рак, които получават жените без синдром на Линч. Всъщност, това е много важно да се запомни, тъй като е важно да се грижите за здравни проблеми, които биха могли да възникнат, ако нямате синдром на Линч. Например, жени с наследствен рак на гърдата понякога стават толкова фокусирани върху превенцията на рака на гърдата, че забравят да следват превантивния скрининг за скрининг на рак на дебелото черво, тъй като изглежда "по-малко важно".
Имайки това предвид, е важно за жените със синдром на Линч да говорят с лекаря си за медицински проблеми, несвързани с синдрома на Линч. Например, все още е важно да се говори за превенция на сърдечните заболявания, въпреки че този синдром не повишава риска от сърдечни заболявания, защото всички са изложени на риск.
Допълнителни превантивни мерки за жени със синдром на линч
За да видят какви мерки могат да се предприемат за намаляване на шансовете да бъдат засегнати от увеличения генетичен риск от синдрома на Линч, изследователите са разгледали възможните ползи от няколко скринингови теста.
Намаляване на риска от рак на яйчниците и матката
Има няколко различни варианта за намаляване на риска от смърт от рак на яйчниците или матката при жени със синдром на Линч.
В проучване от 2006 г., публикувано в Вестник на Нова Англия по медицина Изследователите са сключили профилактична хистеректомия с двустранна салпингоофоректомия е ефективна стратегия за предотвратяване на рак на матката и яйчниците при жени със синдром на Линч. Проучване от 2011 г., фокусирано върху анализ на разходите за различни намерени подходи, хирургията за намаляване на риска е най-рентабилният подход.
Тъй като да бъдеш свой собствен адвокат, е толкова важно да получиш възможно най-доброто лечение, може да е полезно да знаеш откъде идват някои от тези препоръки. След това и след сравняването на различните избори с вашите лични желания, можете да вземете решението, което е най-добро за вас лично.
Изследователите са разглеждали различни подходи за намаляване на риска от смърт от тези ракови заболявания. Някои изпитани неща включват:
- Годишни гинекологични прегледи
- Годишен скрининг с използване на биопсия на ендометриума, трансвагинална ултрасонография и серумен СА 125
- Хирургично отстраняване на матката, яйчниците и фалопиевите тръби на 30-годишна възраст (или поне преди 35-годишна възраст)
Изследователите установиха, че най-инвазивната опция (хирургия) е довела до най-малък риск от рак и най-малко инвазивен вариант (годишни изследвания) е довел до най-голям риск от рак. Това е вярно както при рак на яйчниците, така и при рак на матката. Но, общото оцеляване не се е променило много. Средно жените, които са имали матката, яйчниците и фалопиевите тръби, отстранени на 30-годишна възраст, са живели три години по-дълго от тези, които са имали годишни гинекологични изследвания.
Конкретно, ракът на яйчниците се появява при осем процента от жените, които са претърпели годишни прегледи, четири процента имат годишен скрининг и по-малко от 1/10 от процента на жените, които са имали операция. Ракът на матката се наблюдава при 49% от жените, претърпели годишни изследвания, 18% с годишен скрининг и по-малко от 1/10 от процента на жените, които са претърпели операция. Макар да изглежда нелогично, тя е жените могат да получат рак на яйчниците или матката, когато тези органи са били отстранени. Пример за това е перитонеалният карцином.
Жените, които са имали годишни изпити, са били около 77, а тези, които са имали годишен скрининг, са били около 79, а тези, които са претърпели операция, са живели около 80.
Намаляване на риска от други ракови заболявания
Има много съображения за скрининг за хора с синдром на Линч за ранно откриване на други видове рак. Например, се препоръчва годишна или двугодишна колоноскопия, започвайки на възраст от 20 до 25 години или пет години по-малко от възрастта, при която роденият е развил болестта. Говорете с Вашия лекар за тези скринингови тестове, за да определите какво е точно за Вас.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Американското дружество по клинична онкология. Синдром на рака. 12/2004.
- Bonis, P., Ahnen, D., и L. Axell. Синдром на линч (наследствен неполипозен колоректален рак): Скрининг и управление. оставят количествени, Актуализирана 05/12/16.
- Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. и A. Caughey. Гинекологична профилактика на рака при синдрома на линч / Наследствена неполипозна колоректална семейство. Акушерство и гинекология. 2007. 110(1):18-25.
- Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Профилактична хирургия за намаляване на риска от гинекологични ракови заболявания при синдрома на Линч. Вестник на Нова Англия по медицина. 2006. 354(3):261-9.
- Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Преработени са насоките за клинично управление на синдрома на Линч (HNPCC): препоръки от група европейски експерти. Gut. 2013. 62(6):812-23.
- Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., и L. Chen. Анализ на разходната ефективност на профилактичната хирургия срещу гинекологично наблюдение на жени от семейства от наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC). Фамилен рак. 2011. 10(3):535-43.
Причини и признаци на рак на гърдата при жени от всички възрасти
Научете причините и признаците на рак на гърдата както при млади жени, така и при зрели жени с този преглед, който очертава превантивните мерки и лечение.
Хирургия за възстановяване на гърдата при жени с рак на гърдата
Какви видове реконструкция на гърдата са на разположение след операция за рак на гърдата и как тези методи са различни?
Предотвратяване на рак на дебелото черво с наследствен синдром на линч
Наследствената роля на синдрома на Линч или наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC) при развитие на рак на дебелото черво и други ракови заболявания.