Чести гъбични и бактериални инфекции на стъпалото
Съдържание:
- Инфекции на гъбични крака
- Атлетичен крак (Tinea Pedis)
- Гъбички на ноктите на краката (онихомикоза)
- Инфекции на бактериални крака
- Erythrasma
- Абсцес на крака
- Целулит
- Предотвратяване
Чести и интересни случаи в дерматологията (Октомври 2024)
Без значение колко чисти са краката ви, те постоянно са в контакт с микроорганизми, които потенциално могат да причинят инфекция. Гъбичките и бактериите са най-често срещаните виновници. В повечето случаи имунната система може да задържи тези болестотворни агенти (патогени). Има случаи обаче, когато имунната защита е ниска, патогенът е особено здрав, или прекъсването на кожата позволява на микроорганизма лесен достъп до уязвимите тъкани.
Симптомите на инфекция на крака често могат да бъдат леки и лесно лекувани у дома. Други могат да изискват по-агресивни интервенции, включително хоспитализация за лечение на сериозни и потенциално животозастрашаващи усложнения. Като цяло, има стъпки, които можете да предприемете от заразяване с инфекция.
Инфекции на гъбични крака
Гъбичните инфекции на крака са познати на много от нас, които може да са хванали крак или нокът на инфекция в съблекалнята или спа центъра. Гъбичните патогени са особено сърдечни и могат дори да колонизират върху непокътната кожа. Краката, особено между пръстите на краката, осигуряват идеална среда за заразяване, позволявайки на корените на гъбичките да проникнат във влажни, омекотени тъкани. Всичко, което е необходимо, за да се установи инфекцията, е кракът да влезе в контакт със замърсена, влажна повърхност.
Инфекциите на гъбичните крака могат да бъдат устойчиви и трудни за лечение, но те рядко са животозастрашаващи.
Атлетичен крак (Tinea Pedis)
Когато между пръстите се развие обрив, сърбеж и лющене, то най-често се свързва с твърде необичайно състояние, известно като крак на атлет (tinea pedis). Гъбата процъфтява във влажни среди, като фитнес зали и сауни и може да процъфтява в потни чорапи и обувки. Той е силно заразен и може лесно да се разпространи чрез замърсени подове, кърпи или дрехи.
Кракът на спортиста може да бъде причинен от произволен брой гъбички, включително тези, свързани с тения. Повечето случаи могат да бъдат идентифицирани само чрез симптоми. По-сериозни или повтарящи се случаи биха имали полза от микроскопско изследване на остъргването на кожата, известно като КОН тест.
Леките случаи могат да бъдат лекувани с противогъбичен крем или спрей без рецепта. Сериозни или персистиращи инфекции могат да изискват перорален противогъбичен препарат като тербинафин или итраконазол за период от два до шест месеца.
Кракът на атлетГъбички на ноктите на краката (онихомикоза)
Онихомикозата е термин, използван за описание на типично бавно нарастваща гъбична инфекция под нокът на нокът. Симптомите включват бяло или жълтеникаво оцветяване, удебеляване и лющене на нокътя и отделяне на нокътя от нокътното легло. Онихомикозата често съпътства крака на спортиста и е по-често срещана при хора с отслабена имунна система или периферно съдово заболяване (характеризиращо се с намален приток на кръв към крайниците).
Диагнозата може да бъде направена с визуална оценка и подкрепена с КОН тест. Тъканната култура от изрязване на ноктите може да помогне да се идентифицира специфичният гъбичен патоген.
Онихомикозата е изключително трудно за лечение, тъй като повечето кремове за локално приложение не могат да проникнат в тъканта на ноктите. Пероралното противогъбично лечение е най-доброто, но може да отнеме от шест до дванадесет месеца, за да може гвоздецът да се възвърне напълно. Тербинафин се счита за лечение на избора, често подкрепяно от итраконазол, друго перорално противогъбично средство.
Може да са необходими орални противогъбични лекарства за гъбична инфекция на ноктите на краката.
Инфекции на бактериални крака
Макар и по-рядко срещана от гъбична инфекция, бактериалната инфекция на стъпалата понякога може да стане сериозна, преминавайки от локална инфекция към системна (цялото тяло). Повечето се установяват чрез прекъсвания или ожулвания в кожата, често в резултат на проникваща рана.
Бактериалните инфекции под или в близост до нокът на нокът на крак често са последица от вравен нокът на крака (онкокриптоза). Дори екземата, кракът на спортиста или тежкото слънчево изгаряне могат да предоставят възможност за инфекция чрез компрометиране на най-външния слой на кожата (епидермис).
Докато бактериална инфекция на стъпалото може да се случи на всеки, някои хора са изложени на повишен риск от усложнения, включително:
- По-стари хора
- Хората с диабет, които често имат лоша циркулация на кръвта в краката и намалена способност за борба с инфекциите
- Хора с нарушена имунна система, като тези с нелекуван ХИВ
- Хора, подложени на химиотерапия или приемащи имуносупресиращи лекарства
Когато се появи бактериална инфекция, заобикалящата кожа ще стане червена, подута и болезнена. Може дори да има жълто или зеленикаво изхвърляне под формата на гной.Най-често срещаният виновник е Стафилококус ауреус, въпреки че други видове са свързани със специфични условия.
Erythrasma
Един вид бактериална инфекция, която често се бърка с гъбички, е еритразма. Еритразата се причинява от бактериите Corynebacterium minutissimum и се среща най-често при хора с диабет и такива с наднормено тегло. Както и при гъбичките, бактерията се установява предимно в гънките на кожата, като подмишниците, под гърдите, в слабините или между пръстите на краката. Първоначално петна от инфекция са розови, но бързо стават кафяви и люспести, когато кожата започва да се лющи и да се хвърли.
Erythrasma често може да се диагностицира с помощта на ултравиолетова светлина, известна като лампата на Ууд, която кара бактериите да светят почти флуоресцентно коралово-розово. Най-добре е Erythrasma да се лекува с крем за фузидна киселина или с перорален антибиотик като азитромицин или еритромицин.
Какво е еритразма?Абсцес на крака
Бактериалните инфекции на стъпалата понякога преминават отвъд повърхностните тъкани и се консолидират в джоб на гной, известен като абсцес. Абсцесът на крака най-често се причинява от пункция на раната (както може да се случи след нестерилен педикюр) или инфекция на космения фоликул. Докато абсцесите са подобни на циреи, те включват по-дълбоки слоеве тъкан.
Симптомите включват зачервяване, подуване, топлина, болка и образуване на повдигнат бум, който може спонтанно да изригне. Ниска степен на треска и обща болка може да съпътстват абсцес. Докато S. aureus е общ виновник, Fusobacterium necrophorum и Arcanobacterium pyogenes типовете, които най-често са ограничени до краката.
Абсцеси често могат да бъдат диагностицирани чрез физическа оценка. Ако е необходимо, може да се извърши бактериална култура за идентифициране на бактериалния тип и помощ при селекцията на подходящия антибиотик. Лечението обикновено включва оттичане на абсцеса, поддържан от перорални и / или локални антибиотици за разрешаване на инфекцията. За лечение на болка и треска може да се използва аналгетик като Tylenol (ацетаминофен).
Абсцес на крака обикновено се лекува чрез източване и след това с антибиотици.
Целулит
Целулитът е потенциално сериозно усложнение на кожата, при което местната бактериална инфекция започва да се разпространява от мястото на първоначалното нараняване. Целулитът обикновено започва като малка област на възпаление, която бързо се разпространява в околните тъкани, причинявайки подуване, болка, топлина и образуването на характерни червени ивици, движещи се нагоре от крака.
Ивиците, известни като лимфангит, са индикация, че инфекцията мигрира към лимфните възли. Ако това се случи, инфекцията може да стане системна и потенциално опасна за живота. Висока температура, студени тръпки и болки в тялото са признаци на сериозна инфекция.
Целулитът обикновено се причинява от прекъсване на кожата, но е особено често при хора с диабет или с лоша циркулация на кръвта. S. aureus и стрептокок са най-вероятните причини.
Целулитът е спешна медицинска помощ, независимо дали имате треска или не. Ако забележите червена ивица напред по крака ви, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро.
Некомплицираните случаи могат да бъдат лекувани с 14-дневен курс на широкоспектърни антибиотици. Сериозните могат да изискват хоспитализация и прилагане на интравенозни антибиотици и течности.
Как да се открие и лекува целулитаПредотвратяване
Гъбичните инфекции на краката могат да бъдат предотвратени чрез поддържане на краката си чисти и сухи и чрез измиване всеки ден със сапун и вода. Избягвайте да ходите боси в обществените пространства или да споделяте обувки или ножички за нокти. Винаги пазете ноктите на краката си и редовно сменяйте чорапите и обувките си, за да предотвратите натрупването на влага. Ако краката Ви са особено потни и / или предразположени към гъбична инфекция, използвайте ежедневно противовъзпалителен прах или спрей.
Бактериалните инфекции могат да бъдат предотвратени чрез поддържане на кожата неповредена и чиста. Ако кожата се нарязва или остъргва, тя трябва да се измие незабавно с вода и сапун и да се покрие със стерилна превръзка. Ако кракът ви е склонен към сухота и напукване, можете да нанесете крема за краката на петролатум, за да поддържате кожата мека.
Обратно, ежедневната употреба на локален антибиотик, независимо дали е предписан или без рецепта, не се препоръчва като средство за превенция, тъй като в крайна сметка може да доведе до резистентност към антибиотици.
Изборът на подходящия антибиотик за бактериални инфекции
Предписването на правилния антибиотик за пациент е за избор на подходящо лекарство, основано на пет прости принципа.
Болнични придобити бактериални инфекции след хирургия
Ако сте достатъчно болен, за да сте в болницата след операцията, инфекцията е последното нещо, от което се нуждаете. Научете повече за болничните придобити инфекции.
Гъбични инфекции и инфекции на мая
Уверете се, че знаете симптомите на тези 10 вида гъбични и дрождени инфекции и как да ги лекувате.