Защо PDD-NOS е отстранен от диагностичното ръководство?
How to remove a broken bolt in a deep hole | remove broken bolt in recessed hole (Октомври 2024)
През май 2013 г. Американската психиатрична асоциация (APA) публикува Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM) Версия 5. DSM е наръчник, който организира поведението и симптомите в диагностични групи за целите на клиничната диагноза и препоръчваното лечение.
С течение на времето DSM се е променил радикално; понятието за "спектър от аутизъм" е сравнително ново и значителни промени в критериите за диагнози на аутизма ще променят това, което в момента мислим за "света на аутизма". Двете най-значителни промени са отстраняването на два съществуващи диагноза на спектралния спектър - PDD-NOS и синдрома на Аспергер - от ръководството.
Какво означават тези промени? За да научите повече за предложените промени, се свързах с APA и поставих редица въпроси. След няколко седмици получих отговори, най-много написани от д-р Брайън Кинг от работната група за невроразвитите нарушения.
Според д-р Кинг, новите критерии са добър начин да се уточнят отделните случаи на аутизъм. Критериите са предназначени да отделят деца, чиито предизвикателства не отговарят напълно на критериите за аутизъм. Преди DSM5, децата с "не съвсем аутизъм" са били диагностицирани с PDD-NOS - част от спектъра на аутизма.
Казва д-р Кинг:
В промените, предложени в DSM 5, фокусът върху поведението не се променя. Въпреки това, съществува желание да бъдем в състояние по-точно да опишем индивидите диагностично, отколкото е възможно в момента с DSM-IV, а в някои случаи това може да включва използване на повече от една диагноза. Например, чрез изтласкване на езиковите увреждания от диагностичните критерии за аутизъм, ще можем по-добре да опишем индивидите с аутизъм със или без значително увреждане на езика, вместо да им даваме една и съща диагноза. По същия начин, DSM-IV предотвратява съвместните диагнози на ADHD и аутизма, или на шизофренията и аутизма. Но ние знаем, че тези условия могат да се случват съвместно, и DSM 5 ще позволи тази способност да улавя по-добре онова, което е предмет на даден индивид, отколкото просто "аутистично разстройство". Освен това, PDD-NOS няма свързани диагностични критерии, тъй като първоначално е било предназначено да се използва само пестеливо за деца, които не отговарят на критериите за аутизъм или разстройство на Asperger. Тъй като DSM-IV не е имал диагностична категория само за деца със социални комуникационни затруднения, на тези деца често се поставя диагноза PDD-NOS. Това не е еквивалентно на диагноза аутистично разстройство, тъй като обхваща и други нарушения в развитието. Новите критерии биха могли отново да класифицират децата, чиито дефицити са ограничени до социална комуникация (и следователно не са част от спектъра на аутизма), както и други, чрез разширяване на включването в спектъра на аутизма. Новите критерии биха могли също така да осигурят по-конкретни и точни диагнози за социална комуникация, потенциално водещи до по-подходящо лечение.
Кратко ръководство за дозиране с варфарин
Научете за правилното дозиране на варфарин с бързо ръководство за дозиране на варфарин и как диетата, медикаментите и другите фактори влияят върху антикоагулационното състояние.
Ръководство за поддържане на кожата си здрава
Грижата за кожата трябва да е проста и не трябва да изисква 10-стъпки дневен процес. Ето три неща, които трябва да правите всеки ден за кожата си.
Ръководство за зрители за маратона в Ню Йорк
Планирате да гледате маратона в Ню Йорк? Ето как да бъдете подготвени за добро преживяване за гледане на маратона в Ню Йорк.