Дали данъкът ACA Cadillac ще намали разходите за здравеопазване?
Съдържание:
- Каква е ползата от данък Кадилак?
- Ами инфлацията?
- Как данъкът на Кадилак ще повлияе на обезщетенията на служителите
- Дали данъкът Кадилак ще бъде отменен?
My Friend Irma: The Red Hand / Billy Boy, the Boxer / The Professor's Concerto (Октомври 2024)
Законът за достъпни грижи беше подписан през 2010 г. и повечето от неговите разпоредби бяха въведени в началото на 2016 г. Но един аспект от закона, наречен "данък Кадилак", няма да влезе в сила до 2020 година. през декември 2015 г., но през декември 2015 г. депутатите приеха омнибусен законопроект за разходите, който включваше двегодишно забавяне на данъка на Кадилак.
Когато бъде осъществен, данъкът на Кадилак ще наложи 40% акцизен данък върху част от премиите за здравно осигуряване, финансирани от работодателя, над определеното ниво на долара (приходите от данъка ще се използват за покриване на други разпоредби на ACA, като например субсидиите за премии в обмен). Първоначалният праг, над който ще се прилага акцизът, е 10 200 долара от общите годишни премии за едно лице в 2018 долара и 27 500 долара годишни премии за покритие на семейството. Това включва както премията, която заплаща служителят, така и вноската на работодателя в премията.
Така че, ако годишната ви премия за здравно осигуряване е над тези суми, вашият работодател ще трябва да плати 40 процента акцизен данък върху частта от премията над тези нива. Очевидно това стимулира работодателите да предприемат стъпки за поддържане на общите премии под нивото, на което се прилага данъкът на Кадилак.
Каква е ползата от данък Кадилак?
Идеята зад данъка на Кадилак е да направи много висококачествени здравни планове по-малко привлекателни за работодателите и по този начин по-рядко. Опасението беше, че когато хората имат здравни планове, които имат много малко споделяне на разходи и много "звънци и свирки", е по-вероятно те да надхвърлят здравните грижи, тъй като застрахователният план - а не пациентът - плаща за всички или почти всички разходи.
А финансираното от работодателя здравно осигуряване отдавна е изключено от облагаемия доход. Така че, когато разгледаме общата компенсация за служителите - включително заплатите в допълнение към здравното осигуряване и други обезщетения - има стимул за работодателите да осигурят по-голяма част от компенсацията под формата на здравноосигурителни обезщетения, а не на заплати. В комбинация с непрекъснато нарастващите разходи за здравеопазване, този стимул и опасенията за прекомерно използване доведоха до включването на данъка на Cadillac в ACA.
Ами инфлацията?
Тъй като понастоящем данъкът на Кадилак е планиран да започне през 2020 г., вместо 2018 г., прагът на премията, над който ще се прилага данъкът, се очаква да бъде 10 800 долара за единично покритие и 29 100 долара за покритие на семейството, поради инфлационното индексиране, което се прилага за данък Кадилак., Така че през 2020 г., ако здравният план имаше годишна премия от 11 500 долара за един служител, частта от премията над $ 10 800 (с други думи, $ 700) ще бъде обект на данък Кадилак. И докато този данък ще бъде оценяван от работодателя, икономистите като цяло се съгласяват, че тези разходи се прехвърлят към включените в здравния план (например чрез по-високи премии).
От 2021 г. прагът на премията, над който се прилага данъкът на Кадилак, ще се увеличи със същия процент на растеж на индекса на потребителските цени (ИПЦ) всяка година.
Проблемът? Разходите за здравеопазване се увеличават по-бързо от ИПЦ за дълго време. И макар че е възможно това да се промени през следващите години, очевидна е вероятността това да не означава, че данъкът на Кадилак би могъл да се превърне в „данък за Chevy“, тъй като средните премии нарастват по-бързо от премиалния праг, в който се начислява данъкът на Cadillac.
Макар да е рядко днес да имаме план за здравна застраховка с годишна премия над 10 800 долара за един човек или 29 100 долара за семейство, може да НЯМА редко да имаме здравен план, който да достигне тези суми (увеличени от CPI) през 2030 г. или 2035, ако премиите за здравно осигуряване продължават да се увеличават много по-бързо от ИПЦ.
Резултатът би бил, че все повече планове ще подлежат на облагане с акциз всяка година, като се предположи, че растежът на премията продължава да изпреварва общата инфлация. И в крайна сметка ще бъдат повлияни плановете на масово изпълнение (за разлика от плановете от висок клас).
Как данъкът на Кадилак ще повлияе на обезщетенията на служителите
Изпълнението на данъка е още няколко години, но общият консенсус е, че работодателите ще искат да избягват да го плащат и по този начин ще работят за структуриране на техните здравни планове, така че общите годишни премии да останат под прага, на който започва данъкът на Кадилак. Приложи.
Най-очевидният начин да се направи това е да се увеличи споделянето на разходите по плана, чрез по-високи приспадащи суми, изплащания и максимуми извън джоба (в рамките на максималните ограничения на джоба, изисквани от ACA). Разбира се, това щеше да се справи с проблема, който данъкът на Кадилак беше предназначен да реши, тъй като цялата идея беше да се премине от планове, които покриват всички или почти всички разходи за здравеопазване на участниците, за да се гарантира, че хората не са прекомерно използване на здравеопазването.
И макар това да е вероятно резултат, проблемът е, че когато разходите в джоба се увеличат, хората са склонни да намаляват не само ненужното здравеопазване но и на необходимото здравеопазване, В дългосрочен план това може да доведе до хронични състояния, които не са добре контролирани, и разходи за здравеопазване, които са по-високи, отколкото биха били, ако грижата не е била избегната поради разходи.
Има и опасения, че някои работодатели могат да имат здравен план, който не е особено "Кадилак" в природата (т.е. ползите му не са драматично по-добри от средните), но това има по-високи от средните премии поради историята на претенциите. или индустрията на работодателя.
Забраната на ACA да използва историята на вземанията или отрасловите категории за определяне на премии се прилага само на индивидуалните пазари и пазарите на малки групи; на пазара на големи групи, историята на претенциите и индустрията все още могат да играят роля в премиите. Така че, докато данъкът на Кадилак има за цел да намали броя на плановете, които предлагат наистина високо покритие, използването на показател, който съди план, основан единствено на премии, може да бъде недостатъчен, тъй като някои високопланови планове могат да имат високи премии по причини различен от техния дизайн.
Съществуват и опасения, че в държави като Уайоминг и Аляска, където здравните грижи и по този начин премиите за здравно осигуряване, са по-скъпи от средните, повече планове ще попаднат в данъчната мрежа на Кадилак, въпреки че осигуряват сравнително средни ползи.
Дали данъкът Кадилак ще бъде отменен?
Между 2020 и 2020 г. е възможно данъкът на Кадилак да бъде отменен. Данъкът обикновено има подкрепата на икономисти (включително на Съвета на икономическите съветници на президента). Но работодателите, синдикатите, потребителите и политиците - от двете страни на пътеката - обикновено са против.
Платформата на Демократическата партия за 2016 г. призовава за отмяна на данъка на Кадилак, а ПП отдавна призова за отмяна на данъка - заедно с всички или по-голямата част от останалата част от АКА. Като се има предвид двупартийното противопоставяне на данъка, има вероятност той да не оцелее достатъчно дълго, за да бъде изпълнен през 2020 година.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Congress.gov. H.R.2029, Закон за консолидираните бюджетни кредити, 2016. Приет на 18.12.2015 г.
- Бюджетна служба на Конгреса, дългосрочна прогноза за бюджета за 2016 г., юли 2016 г.
- Гейбъл, Джон; Pickreign, Джереми; Макдевит, Роланд; Бригс, Томас. Да се облага с Cadillac здравните планове може да доведе до резултати от Chevy. Здравни въпроси, януари 2010 г., том 29, № 1.
- Haviland, Amelia M.; Eisenberg, Matthew D.; Мехротра, Атеев; Huckfeldt, Peter J.; Sood, Neeraj. Здравните планове, насочени към потребителите, ли разрушават кривата на разходите във времето? Националното бюро за икономически изследвания, март 2015 г.
Айсберг Здравеопазване Здравеопазване факти и ползи за здравето
Айсберг маруля носи приятна криза на салати и сандвичи, но това не е хранително-гъста. Научете как да го направите част от здравословна диета.
Разходите за здравеопазване и използването на начин на живот като медицина
Разходите за здравеопазването се увеличават, но отговорът на проблема е ясен: вместо грижи за болести, използвайте начина на живот като лекарство за по-ниски разходи и по-добри резултати.
Дали данъкът за здравно осигуряване е приспадащ?
Някои здравни застраховки се приспадат от данъци; някои не са. Научете входа и изхода на здравното осигуряване като данъчно отписване и ако можете да спестите от данъци.