Отговаряне и лечение на халюцинации в деменция
Съдържание:
- Какви са халюцинациите?
- Защо някои хора с деменция халюцинират?
- Колко често са халюцинации при деменция?
- Разграничаване между халюцинации и сензорни погрешни схващания
- Как трябва да отговаряте на халюцинациите?
- Полезни ли са медикаментите за халюцинации в деменцията?
- Оценявайки за делир като причина за халюцинации
- Слово от DipHealth
Claves para entender la vida y volver a tu esencia - Suzanne Powell en Albacete 29-10-2016 (Октомври 2024)
Какви са халюцинациите?
Халюцинациите са неточни възприятия за обкръжението на човека, които включват поне едно от петте сетива:
- зрителен
- слухов
- докосване
- Мирис
- вкус
Най-честите халюцинации са слухови и визуални по природа. Някои халюцинации са провокиращи безпокойство и притеснителни, като например виждане на бъгове, пълзящи по стените. Други могат да бъдат приятни и успокояващи, като например да виждат пухкаво кученце, което седи на стола в стаята. Халюцинациите, въпреки че са фалшиви, изглеждат изключително реални за човека, който ги преживява.
Защо някои хора с деменция халюцинират?
Халюцинациите могат да се развият при деменция поради промените в мозъка, дължащи се на заболяването. Те обикновено се появяват в по-късните стадии на болестта на Алцхаймер и други видове деменция.
Докато мозъчните промени, свързани с деменцията, вероятно са основната причина за халюцинациите, съществуват и други възможни причини, включително медикаменти, прекалено стимулираща среда, промени в рутината или слънчогледи, влошаване на възбуда и тревожност в ранните вечери.
Интересно е, че някои изследвания установяват, че халюцинациите са свързани с по-бърз темп на когнитивния спад при хората с болестта на Алцхаймер в сравнение с тези с болестта на Алцхаймер, но без халюцинации. Други изследвания показват корелация с тежестта на деменцията, но не непременно прогресия.
Колко често са халюцинации при деменция?
Оценките варират. Проучванията показват, че от 12 до 53% от хората с болест на Алцхаймер се развиват халюцинации. Разпространението на халюцинациите варира при различните видове деменция. При деменция на тялото на Леви например около 65% до 80% от страдащите страдат от халюцинации.
Разграничаване между халюцинации и сензорни погрешни схващания
Една от задачите за лекаря при лечението на някой с деменция е да разпознае дали човекът има истинска халюцинация или дали слухът или зрителният дефицит му пречи да получи ясно сензорна информация и да го тълкува неправилно.
С други думи, "халюцинацията" се дължи на проста визуална грешка, защото осветлението е лошо и не може да види ясно? Или наистина преживява халюцинация, когато вижда нещо, което напълно отсъства? Осъществяването на тази решимост е важно, за да се знае как да се реагира по подходящ начин.
Интересно е, че някои изследвания са открили, че промените във визуално-пространствените способности са свързани с повишен риск от развитие на халюцинации в деменцията на тялото на Lewy.
Как трябва да отговаряте на халюцинациите?
Нека си представим, че пациент или любим човек с болестта на Алцхаймер халюцинира за човек извън прозореца си и се чувства уплашен и изтощен. Какво можете да направите, за да помогнете? Как трябва да реагирате на нейната загриженост?
Не се карайте
За много хора с деменция халюцинацията е толкова реална, колкото и нашата реалност, така че споренето с човека за това, за да ги убеди, че не е там, е малко вероятно да бъде ефективно. Всъщност, това може да увеличи нейното разочарование и безпокойство, защото просто отхвърляте нейната загриженост.
Проверете истината
Уверете се, че до прозореца не е имало мъж. Днес ли имаше миячка за прозорци, която миеше прозореца отвън? Има ли някакви следи от прозореца й? Не отхвърляйте възможността, докато не изключите възможността халюцинацията наистина да се е случила.
Осигурете увереност
Позволете на пациента си да спирате често в нейната стая и ще оставите персонала по сигурността да знае за нейната загриженост, за да гарантира нейната безопасност.
Настройте средата
Покажете й, че прозорецът е заключен и дръпнете сянката надолу. Може би нощната светлина също щеше да я успокои. Ако халюцинацията е постоянна, може би дори може да коригирате положението на леглото й, така че тя да не е изправена пред прозореца.
Поддържайте рутините
Доколкото е възможно, поддържайте рутинни и последователни задачи на персонала за човек с деменция, който живее в обект.
Използвайте разсейване
Понякога успокояващата музика, терапията с домашни любимци или разходката до ярко осветена стая могат да помогнат за намаляване на халюцинациите.
Полезни ли са медикаментите за халюцинации в деменцията?
Ключовият въпрос за това дали халюцинациите трябва да се лекуват с медикаменти е следният: Халюцинациите ли дразнят личността? Оказват ли те негативно влияние върху качеството й на живот? Ако е така, може да е подходящо да се обмислят лекарства за облекчаване на халюцинациите. Ако не, обикновено няма нужда от лечение на халюцинациите.
Ако халюцинациите са постоянни и изтощителни, лекарите често ще предписват антипсихотично лекарство с цел или намаляване или елиминиране на халюцинациите. Антипсихотичните лекарства често са доста ефективни при лечение на халюцинации, както и параноя и заблуди; трябва обаче да се внимава с този клас лекарства, тъй като те могат да причинят значителни странични ефекти и са свързани с по-висока смъртност при хора с деменция. Трябва да се отбележи, че деменцията на тялото на Lewy носи значително по-висок риск от отрицателни странични ефекти от антипсихотичните лекарства.
Оценявайки за делир като причина за халюцинации
Има няколко възможни причини за халюцинации при деменция, но един важен е делириумът. Делирът е внезапно забележимо увеличаване на объркването, което често е причинено от инфекция или медикаменти или лекарствени взаимодействия. Някой с деменция, която изпитва внезапно поява на халюцинации, трябва да бъде оценен от лекар за възможни причини за делириум.
Слово от DipHealth
Халюцинациите могат да бъдат много плашещи за преживяването, така че не забравяйте да предложите уверения и търпение на любимия човек през това време. Също така може да е полезно да се проследи времето на халюцинациите, за да се опита да определи дали има някакъв модел за това кога се срещат.
И накрая, не се колебайте да уведомите лекаря за всички халюцинации, които се развиват, така че тя да може да оцени причината и да определи най-добрия курс на лечение.
Отговаряне на критика на вашия родителски стил
Знаеш ли как да реагираш на критиката на родителската си способност по положителен и продуктивен начин? Следвайте тези предложения.
Отговаряне на коментари за диета
Дали хората ви казват странни или неприятни неща за вашата диета, когато имате възпалително заболяване на червата (IBD)? Ето няколко начина, по които можете да отговорите.
В отговор на халюцинации в деменция на тялото на Lewy
Халюцинациите са особено чести при деменция на тялото на Lewy. Въпреки това, как трябва да реагирате и да ги лекувате, е различно от това как бихте могли да действате при Алцхаймер.