Риск от деформация на ръцете при ревматоиден артрит
Съдържание:
- Причини за ревматоидна деформация на ръцете
- Засегнати ръце и китки
- Лечение на деформация на ръцете при ревматоиден артрит
“Ръцете ми се оправиха” (Септември 2024)
Ръката съдържа повече от 25 стави, които са особено чувствителни към вредните ефекти на ревматоидния артрит. В действителност, скованост и подуване на китките и кокалчетата на пръстите често са първите признаци на това хронично автоимунно разстройство.
Ревматоидният артрит се причинява, когато имунната система повреди и атакува ставите на тялото, причинявайки болка, възпаление, умора и слабост. С течение на времето, с напредването на заболяването, тя може да доведе до увеличаване на уврежданията, тъй като болката и ограничената област на движение затрудняват функционирането.
Когато това се случи в ръцете, това може да направи отварянето на буркана почти невъзможно и да доведе до постепенно деформиране на китките, ръцете и пръстите.
Причини за ревматоидна деформация на ръцете
Както и при други стави в тялото, ставите в ръката са заобиколени от тънка, гъвкава мембрана, известна като синовиум. Синовиумът произвежда синовиална течност, тънка, вискозна субстанция, която помага за смазване на ставата.
С ревматоиден артрит имунната система изпраща белите кръвни клетки, наречени левкоцити, за да атакува здравата тъкан на ставата. Синовиумът реагира на това нападение, като произвежда слой по слой от нови синовиални клетки, едната на следващата.
Натрупването на тези тъкани причинява прогресивна деформация, тъй като те се притискат в ставното пространство и предизвикват освобождаване на протеини, които допълнително разграждат околния хрущял и костите. Тези комплексни биохимични промени могат да засегнат самата архитектура на ръката, причинявайки изкривяване на сухожилията и несъответствие между костите и ставите.
Засегнати ръце и китки
Ревматоидният артрит обикновено се развива асиметрично, което означава, че той може да повлияе една ръка по различен начин от другия. Обикновено се появява в една или повече от следните стави в ръката:
- Метакарпофаланговите стави (големите кокалчета, на които пръстите и палеца отговарят на ръката)
- Проксималните интерфалангови стави (средните кокалчета)
- Ставите на китката, включително карпометакарпалната става, средночерепната става, радиокаппалната става и междучерепните стави
Дисталните междуфалангови стави (най-външните стави на пръстите и палеца) обикновено не са засегнати, докато болестта не се развие и другите стави вече са засегнати.
Един от по-разпознаваемите признаци на напреднал ревматоиден артрит е състояние, известно като отклонение от ултрана. Това е мястото, където пръстите започват да се отклоняват към пинката, поради разкъсването на близките сухожилия. В същото време, китката ще започне да се измества към палеца на ръката ви.
Лечение на деформация на ръцете при ревматоиден артрит
Когато настъпи деформация на ръката, тя не може да бъде обърната с лекарства. Хирургията може да помогне за пренареждане на ръката и да възстанови част от обхвата на движение и функция. Не е лесно да се извърши операция и обикновено се изисква удължено време за възстановяване с физическа терапия.
В крайна сметка ранното лечение е най-добрият начин да се сведе до минимум увреждането и да се забави прогресията на ревматоидния артрит. Лечението варира в зависимост от стадия на заболяването:
- При ранен или лек ревматоиден артрит често могат да помогнат антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) като Plaquenil (хидроксихлорохин) и азулфидин (сулфасалазин).
- Умереният до тежък ревматоиден артрит обикновено изисква по-мощни DMARDs, включително метотрексат и Arava (лефлуномид). Друг клас лекарства, наречен TNF блокери, може да помогне за потискане на имунната система чрез инхибиране на възпалителен протеин, известен като фактор на туморна некроза (TNF).
Ревматоиден артрит и повишен риск от сърдечни заболявания
Съществува повишен риск от сърдечносъдови заболявания и смъртност при хора с ревматоиден артрит и евентуално други възпалителни заболявания на ставите.
Увеличен риск от лимфом с ревматоиден артрит
Съществува повишен риск от развитие на лимфом при пациенти с ревматоиден артрит. Ето няколко причини за това.
Ревматоиден артрит и деформация на краката
Около 90% от хората с ревматоиден артрит развиват проблеми с краката и деформации на стъпалата, свързани с болестта.