Безопасност на цефалоспорините, ако са алергични към пеницилин
Съдържание:
- Пеницилин: Бета-лактамен антибиотик
- Алергия към пеницилин: IgE-медииран отговор
- Защо определянето на истинска алергия към пеницилин е важно
- Потвърждаване на алергия към пеницилин: Изпитването на кожата е златният стандарт
- Безопасността на приемане на цефалоспорин с пеницилин алергия
- Слово от многото
MARSO x BOBKATA & BKS - IMA LI [Official Music Video] (Юли 2024)
Често срещан въпрос, зададен от хора, които имат анамнеза за пелицилинова алергия, е дали могат да приемат цефалоспорин. Това е така, защото пеницилините и цефалоспорините са антибиотици, които са структурно подобни една на друга.
Преди да отговорите на този въпрос, обаче, важно е първо да определите дали дадено лице наистина е алергично към пеницилин - често срещано погрешно схващане, което може да засегне вашата грижа.
Пеницилин: Бета-лактамен антибиотик
Пеницилин е може би най-известният член на група антибиотици, наречени бета-лактами. Всички бета-лактамни антибиотици съдържат определена структура (наречена бета-лактамен пръстен) в рамките на молекулярния им състав.
Освен пеницилин, други бета-лактами включват:
- Пеницилинови производни като амоксицилин
- Цифалоспорини като Keflex (цефалексин)
- Карбапенеми като Primaxin (имипенем)
Алергия към пеницилин: IgE-медииран отговор
Най-честата алергична реакция към пеницилин е IgE-медииран (Тип 1) реакция на свръхчувствителност. Това означава, че когато се излагат на пеницилин, имунната система на човека (ако е алергична) ще развие IgE антитела. Тези антитела пътуват и се свързват с определени клетки в тялото на човека, което ги кара да отделят химикали. Тези химикали причиняват симптомите на алергична реакция.
Симптомите и признаците на пеницилиновата алергия обикновено започват в рамките на минути до един или два часа от приемането на лекарството и могат да включват едно или повече от следните:
- Сърбеж и / или уртикария
- Сърбеж или изтръпване на устните или езика
- Ангиоедем (подуване на устата, очите, устните или езика)
- Хрипове и недостиг на въздух
- Трудност при преглъщане
- Ниско кръвно налягане
- замаяност
- Бърза сърдечна честота
Защо определянето на истинска алергия към пеницилин е важно
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, около 10% от всички американци съобщават за алергия към антибиотик от клас пеницилин, но по-малко от един процент са наистина алергични (въз основа на кожни тестове). Вероятно те са били погрешно означени като пеницилин алергични в диаграмата им или алергията им е изтекла с течение на времето - около 80% от хората с пеницилинова алергия губят своята свръхчувствителност след 10 години (което означава, че вече не са алергични).
Тъй като много хора, които смятат, че са алергични към пеницилин, не са, важно е за вас и вашият лекар да подведете тази потенциална погрешна концепция. Това е така, защото широкоспектърните антибиотици често се дават като алтернатива на пеницилина.
Широкоспектърните антибиотици могат да увеличат риска от резистентност към антибиотици в бъдеще и често са по-скъпи. Също така алтернативният антибиотик, предписан от Вашия лекар, може да не е най-добрият за инфекцията Ви.
Потвърждаване на алергия към пеницилин: Изпитването на кожата е златният стандарт
За да определите дали имате алергия към пеницилин или не, Вашият лекар ще вземе алергия към лекарствената алергия и въз основа на тази информация ще определи дали е необходимо кожно изследване с пеницилин (което изисква сезиране за алергия).
Например, може би сте развили гадене или инфекция с дрожди, когато последно сте приемали пеницилин. Това не е истинска алергия, а по-скоро неалергичен страничен ефект.
Или може би никога не сте приемали пеницилин, но имате член на семейството, който има алергия към пеницилин. Това отново не е алергия от ваша страна. В тези случаи, Вашият лекар вероятно ще продължи напред и ще лекува Вашата инфекция с пеницилин или цефалоспорин (ако е приложимо).
От друга страна, ако не сте сигурни в предишната си реакция към пеницилин или ако не сте сигурни дали реакцията е алергична или не, трябва да направите оценка от алерголог.
Безопасността на приемане на цефалоспорин с пеницилин алергия
Да приемем, че виждате алерголог, а вашият кожен тест е положителен за алергия към пеницилин. В този случай трябва да избягвате всички пеницилини.
Въпреки това, все пак може да сте в състояние да вземете цефалоспорин под внимателното ръководство на Вашия алерголог. Това е така, защото само малък процент от хората (около 3%) с пеницилинова алергия ще реагират на цефалоспорин - но реакцията може да е тежка.
Видът на цефалоспорина, който приемате, също ще бъде разгледан. Това е така, защото докато изследванията показват нисък риск от реакция на цефалоспорин при хора с пеницилинова алергия, съществува едно изключение цефалоспорини от първо поколение като цефалексин (Keflex) и цефазолин (Ancef), които причиняват по-високи нива на алергични реакции при хора с пеницилин алергия от хора без пеницилин алергия.
От друга страна, цефалоспорините от второ и трето поколение, като цефуроксим (Ceftin), цефпрозил (Cefzil), цефдинир (Omnicef) и цефподоксим (Vantin), изглежда не причиняват повече алергични реакции при хора с пеницилинова алергия,
Слово от многото
Долната линия е, че въпреки че повечето хора с анамнеза за пелицилин алергия могат да понесат цефалоспорини, много лекари внимават при предписването на една, тъй като реакцията има потенциал да бъде тежка.
Освен това е важно да се разбере, че има много фактори, участващи в решението за предписване на цефалоспорин, като вида на инфекцията, която трябва да бъде лекувана, и пригодността / наличието на непеницилин / не-цефалоспоринови антибиотици, които могат да се използват.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Блуменхал КГ, Шейной ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji А. Ефект от образователната програма за лекарствени алергии и насоки за предписване на антибиотици върху познанията за предписване на антибиотични лекари в болничните заведения. J Allergy Clin Immunol Pract, 2014 юли-авг; 2 (4): 407-13.
- Blumenthal KG, Solensky R, Оценка на алергията за незабавна пелицилинова алергия: Диагностични стратегии на базата на кожни тестове и кръстосана реактивност с други бета-лактамни антибиотици.
- D ePestel DD et al. Прилагането на цефалоспорин при лечение на пациенти с пеницилинови алергии. J Am Pharm Assoc (2003 г.). 2008 Jul-Aug; 48 (4): 530-40.
Можете ли да ядете семена, ако сте алергични към дървесни ядки?
Имате ли алергия към дървесни ядки? Научете дали слънчоглед, мак, тиква и сусамен семена са безопасни за ядене, когато се избягвате дървесни ядки.
Как да се справим, ако сте алергични към кокоса
Кокосовата алергия е рядко срещана, но може да причини проблемни симптоми при някои хора. Разберете всичко, което трябва да знаете за алергия към кокосови орехи.
Безопасност на цефалоспорини Ако алергични за пеницилин
Научете за това защо Вашият лекар ще има предпазливост и евентуално ще поръча тестване на кожата, преди да Ви предпише цефалоспорин, ако съобщите за алергия към пеницилин.