Ретроистеза и хирургия на гръбначния стълб
Съдържание:
Ретроистезата е обратно движение на гръбначния прешлен по отношение на прешлените под него. Исторически, ретролистезата се счита, че няма клинично значение. Но тъй като научните изследвания продължават, се правят асоциации с болка, намалена функционалност и дегенеративни промени в гръбначния стълб.
Например, проучване от 2003 г., публикувано в The Spine Journal открили, че афро-американски жени са имали 2 до 3 пъти повече антеролистеза (напред хлъзгави приплъзване), отколкото кавказките им колеги. Антеролистезата не повлиява отрицателно тяхната функция на гърба. Същото проучване също така установи, че ретролистезата (назад гръбначно изплъзване) е много по-слабо разпространена в същата тази общност (4%), но Направих намаляване на функционирането на гърба на участниците.
Проучване, публикувано през март 2015 г. T Вестник на Корейското неврохирургично дружество идентифицира retrolisthesis като компенсация, която движи прешлените назад, когато гръбначният ви стълб и таза са пристрастени твърде далеч напред в равнината напред / назад. Изследователите твърдят, че малка степен на лумбална лордоза и / или малък ъгъл на наклона на таза могат да предизвикат образуването на ретролизеза.
Хирургия на гърба и ретролизеза
В проучване от 2007 г., публикувано в Spine Journal, Изследователи са оценили 125 пациенти, подложени на L5-S1 дискектомия. Тяхната цел беше да търсят наличието на ретролистеза. Те открили, че почти 1/4 от пациентите в проучването са имали това отклонение назад от L5 над S1.
Ако имате retrolisthesis, тези резултати не означават автоматично, че ще имате повече болка, отколкото някой, който не го прави. Изследователите са открили, че преди дискектомията симптомите, наблюдавани от двете групи (т.е. със и без ретролистеза), са приблизително равни.
Изследователите също така са изследвали промените в гръбначните структури, придружаващи случаи на ретролистеза. Като цяло, те откриха, че наличието на ретролистеза не съответства на по-висока честота на дегенеративни дискови заболявания или дегенеративни промени в костния пръстен в задната част на прешлените.
Ретроистеза може да настъпи поради операция. Друго проучване, публикувано в Spine Journal През 2013 г. установихме, че 4 години след дискектомия, болката от ретролистеза се представя за първи път или се влошава. Същото се отнася и за физическото функциониране.
Подобно на изследването на Дартмут, резултатите от пациентите с ретролистеза, които са претърпели дискектомия, са сравними с тези на пациентите без него. Този път обаче резултатите включват време в хирургията, загуба на кръв, времето, прекарано в болницата или извънболничната помощ, усложнения, нужда от допълнителна хирургия на гръбначния стълб и / или повтарящи се дискови хернии.
Още едно изследване (публикувано в изданието от декември 2015 г. T Вестник на Неврохирургия: гръбнака Установено е, че хирургичната намеса може да не е подходяща за пациенти, които са имали повече от 7,2% ретролистеза по време на удължаване (обратно извиване). Причината е, че в тези случаи ретролистезата повишава рисковете на пациентите за следоперативна херния на лумбалния диск. (Въпросната операция е била двустранна частична ламинектомия, заедно с отстраняване на задния поддържащ лигамент.)
Кой получава ретролистеза?
И така, какъв вид пациент получава retrolisthesis? Проучването от 2007 г., споменато по-горе, установи, че наличието на ретролистеза е последователно при всички видове пациенти - независимо дали са стари, млади, мъже, жени, пушачи или не, образовани или по-малко, и независимо от расата.
С други думи, хората с ретролистеза са по-склонни да приемат работниците. А възрастта е фактор при тези, които са имали промени в гръбначния край и / или дегенеративно дисково заболяване (както със, така и без ретролистеза). Това може да се дължи на това, че като цяло тези промени са свързани с възрастта.
И накрая, участниците в проучването, които са имали промени в края на прешлените, са били пушачи и също не са имали застраховка.
Сълзателна свръхрастеж на гръбначния стълб
Научете за това дали свръхрастежът на гъбички в тънките черва може да бъде зад хроничните симптоми на храносмилането.
Лумбална дискектомия - Хирургия на гръбначния стълб за премахване на херния
Научете за лумбалната дискектомия, операцията за отстраняване на херния от гръбначния стълб и за подобряване на симптомите на болка и слабост.
Дърални сълзи по време на хирургия на гръбначния стълб
По време на операция на гърба понякога се случват дурални сълзи, които може да се нуждаят от втора процедура. Разберете какво можете да очаквате, когато имате такъв.