Рабдомиосаркома - симптоми, диагноза и лечение
Съдържание:
- Рабдомиосарком-Definition
- Видове рабдомиосаркома
- Обекти на рабдомиосаркоми
- Признаци и симптоми на рабдомиосаркома
- падане
- Причини и рискови фактори
- диагноза
- Постановка и групиране
- метастази
- Лечение на рабдомиосаркома
- Справяне
- прогноза
- Слово от DipHealth
aGreat69 Химиотерапия (Октомври 2024)
Рабдомиосаркома е рядък рак на скелетната мускулатура, който се среща най-често в детска възраст. Какви са симптомите на тези тумори, как се диагностицира и какви възможности за лечение са налични?
Рабдомиосарком-Definition
Рабдомиосаркома е вид сарком. Саркомите са тумори, които възникват от мезотелиални клетки, клетките в тялото, които пораждат съединителна тъкан като кост, хрущял, мускули, връзки, други меки тъкани. Приблизително 85% от раковите заболявания, напротив, са карциноми, които възникват от епителни клетки.
За разлика от карциномите, при които епителните клетки имат нещо известно като "базална мембрана", саркомите нямат етап на "предракова клетка" и следователно скрининговите тестове за предракови стадии на заболяването не са ефективни. (Научете повече за различните видове рак и как саркомите са уникални.)
Рабдомиосаркома е рак на мускулни клетки, по-специално на скелетните мускули (набраздени мускули), които подпомагат движението на телата ни. Исторически, рабдомиосаркома е известен като „малък кръгъл син тумор на клетките в детството” въз основа на цвета, който клетките се превръщат със специфично багрило, използвано в тъканите.
Общо, този рак е третият най-често срещан тип детски твърд рак (без ракови заболявания, свързани с кръвта, като левкемия). Той е малко по-често срещан при момчетата, отколкото момичетата и също е малко по-често при деца от Азия и Африка, отколкото при белите деца.
Видове рабдомиосаркома
Рабдомиосаркома се разделя на три подтипа:
- Ембрионалната рабдомиосаркома представлява 60 до 70% от тези видове рак и се среща най-често при деца на възраст между раждане и 4-годишна възраст. Този тип отново се разбива на подтипове. Ембрионални тумори могат да се появят в областта на главата и шията, в пикочо-половата тъкан или други области на тялото.
- Алвеоларната рабдомиосаркома е вторият най-често срещан тип и се среща при деца на възраст между раждането и 19. Това е най-често срещаният тип рабдомиосаркома, наблюдавана при тийнейджъри и млади възрастни. Тези ракови заболявания често се срещат в крайниците (ръцете и краката), пикочо-половата област, както и в гърдите, корема и таза.
- Анапластичната (плеоморфна) рабдомиосаркома е по-рядко срещана и се наблюдава по-често при възрастни, отколкото при деца.
Обекти на рабдомиосаркоми
Рабдомиосаркомите могат да се появят навсякъде в тялото, където има скелетни мускули. Най-често срещаните области включват областта на главата и шията, като например орбитални тумори (около окото) и други области, таза (генитоуринарни тумори), в близост до нервите, вълнуващи мозъка (парамеринги), и в крайниците (ръцете и краката).).
Признаци и симптоми на рабдомиосаркома
Симптомите на рабдомиосаркома варират в широки граници в зависимост от мястото на тумора. Симптомите по регион на тялото могат да включват:
- Генитоуринарни тумори: Туморите в таза могат да причинят кръв в урината или влагалището, скротална или вагинална маса, обструкция и проблеми с червата или пикочния мехур.
- Орбитални тумори: Туморите в близост до окото могат да причинят подуване около окото и изпъкване на окото (проптоза).
- Парамерингови тумори: Туморите в близост до гръбначния мозък могат да се появят с проблеми, свързани с черепния нерв, които са близо до тях, като болка в лицето, синусни симптоми, кървава носа и главоболие.
- Крайности: Когато рабдомиосаркомите се появят в ръцете или краката, най-честият симптом е бучка или подуване, които не изчезват, но се увеличават по размер.
падане
Рабдомиосаркома е рядко явление и представлява около 3,5% от рака при деца. Около 250 деца се диагностицират с този рак в САЩ всяка година.
Причини и рискови фактори
Не знаем точно какво причинява рабдомиосаркома, но са идентифицирани няколко рискови фактора. Те включват:
- Деца с наследствени синдроми като неврофиброматоза тип 1 (NF1), синдром на Li-Fraumeni, синдром на Костело, плевропулмонарен бластом, кардио-лицева кожна синдром, синдром на Noonan и синдром на Beckwith-Wiedermann
- Родителска употреба на марихуана или кокаин
- Високо тегло при раждане
диагноза
Диагнозата рабдомиосаркома обикновено започва с внимателна история и физически преглед. В зависимост от местонахождението на тумора може да се извършат образни изследвания, като рентгенова снимка, КТ, МРТ, сканиране на кости или PET сканиране.
За да се потвърди подозирана диагноза, обикновено трябва да се направи биопсия. Възможните варианти могат да включват фина игла за биопсия (с помощта на малка игла за аспириране на проба от тъканта), биопсия на ядрена игла или може да се направи отворена биопсия. След като патологът има проба от тъканта, туморът се разглежда под микроскоп и други изследвания често се правят, за да се определи молекулярния профил на тумора (търсейки генни мутации, отговорни за растежа на тумора).
За да се провери за метастатично заболяване, може да се направи биопсия на стратен възел. Този тест включва инжектиране на синя боя и радиоактивен индикатор в тумора и след това вземане на проба от най-близките лимфни възли към тумора, които светят или са оцветени в синьо. Може да е необходима и пълна дисекция на лимфни възли, ако сензорните възли са положителни за рак. Допълнителни проучвания за търсене на метастази могат да включват сканиране на костите, биопсия на костния мозък и / или КТ на гръдния кош.
Постановка и групиране
"Тежестта" на рабдомиосаркома се дефинира по-нататък чрез определяне на стадия или групата на рака.
Има 4 етапа на рабдомиосаркома:
- Етап I: Туморите на етап I се откриват в "благоприятни места" като орбитални (около окото), главата и шията, в репродуктивните органи (като тестисите или яйчниците), тръбите, свързващи бъбреците с пикочния мехур (уретерите).), тръбата, свързваща пикочния мехур с външната (уретрата) или около жлъчния мехур. Тези тумори могат или не са се разпространили в лимфните възли.
- Етап II: Туморите на Етап II не се разпространяват до лимфните възли, не са по-големи от 5 cm (2 ½ инча), но се намират в "неблагоприятни места", като всяко от местата, които не са споменати в етап I.
- Етап III: Туморът присъства в неблагоприятно място и може или не може да се е разпространил в лимфните възли или да е по-голям от 5 cm.
- Етап IV: Рак на всеки етап или участие на лимфни възли, който се е разпространил в отдалечени места.
Има и 4 групи рабдомиосаркоми:
- Група I: Група 1 включва тумори, които могат да бъдат напълно отстранени с хирургична намеса и не са се разпространили в лимфните възли.
- Група 2: Туморите от група 2 могат да бъдат отстранени с хирургична намеса, но все още има ракови клетки, присъстващи на границите (на ръба на отстранения тумор), или ракът се е разпространил в лимфните възли.
- Група 3: Тумори от група 3 са тези, които не се разпространяват, но не могат да бъдат отстранени с операция по някаква причина (често поради местоположението на тумора).
- Група 4: Туморите от група 4 включват тези, които са се разпространили в отдалечени региони на тялото.
Въз основа на горните етапи и групи, рабдомиосаркомите се класифицират по риск в:
- Рабдомиосаркома с нисък риск в детството
- Рабдомиосаркома от среден риск в детска възраст
- Високо-рискова рабдомиосаркома в детска възраст
метастази
Когато тези видове рак се разпространяват, най-честите места на метастазите са белите дробове, костния мозък и костите.
Лечение на рабдомиосаркома
Най-добрите възможности за лечение на рабдомиосаркома зависят от стадия на заболяването, мястото на заболяването и много други фактори. Опциите включват:
- хирургия: Хирургията е основата на лечението и предлага най-добрия шанс за дългосрочен контрол на тумора. Видът на операцията ще зависи от местоположението на тумора.
- Лъчетерапия: Лъчева терапия може да се използва или за свиване на тумор, който не е оперативен, или за лечение на краищата на тумора след операция за отстраняване на всички останали ракови клетки.
- химиотерапия: Рабдомиосаркомите са склонни да се повлияват добре от химиотерапията, като 80% от тези тумори намаляват по размер с лечение.
- Клинични изпитвания: Други методи за лечение, като имунотерапевтични лекарства, в момента се изучават в клинични изпитвания.
Справяне
Тъй като много от тези видове рак се срещат в детска възраст, и родителите, и детето трябва да се справят с тази неочаквана и плашеща диагноза.
За по-големи деца и юноши, живеещи с рак, има много повече подкрепа, отколкото в миналото. От общностите за онлайн подкрепа до раковите отстъпления, предназначени специално за деца и тийнейджъри, до лагери за детето или семейството, има много възможности. За разлика от училищната среда, в която детето може да се чувства уникално, а не по добър начин, тези групи включват други деца и тийнейджъри или млади възрастни, които по подобен начин се справят с нещо, с което едно дете не би трябвало да се изправи.
За родителите, има няколко неща, които предизвикват рак на детето ви. Много родители биха обичали нищо по-малко, отколкото да сменят местата си с детето си. Но грижата за себе си никога не е по-важна.
Съществуват редица лични и онлайн общности (онлайн форуми, както и групи във Facebook), специално предназначени за родители на деца, изправени пред рак в детска възраст и в частност дори рабдомиосаркома. Тези групи за подкрепа могат да бъдат спасителна линия, когато осъзнаете, че семейните приятели нямат начин да разберат какво преживявате. Среща с други родители по този начин може да даде подкрепа, като ви дава място, в което родителите могат да споделят най-новите изследвания. Понякога изненадващо е, че родителите често са запознати с най-новите лечебни методи дори преди многобройни онкологисти в общността.
Не минимизирайте ролята си на адвокат. Областта на онкологията е огромна и нараства с всеки изминал ден. И никой не е мотивиран като родител на дете, което живее с рак. Научете някои от начините за изследване на рака онлайн и отделете малко време, за да научите за това, че сте ваш (или детето ви) застъпник за лечението на рак.
прогноза
Прогнозата на рабдомиосаркома варира значително в зависимост от фактори като типа на тумора, възрастта на диагностицираното лице, местоположението на тумора и получените лечения. Общата 5-годишна преживяемост е 70%, с нискорискови тумори с процент на оцеляване от 90%. Като цяло, преживяемостта се е подобрила значително през последните няколко десетилетия.
Слово от DipHealth
Рабдомиосаркома е рак в детството, който се появява в скелетните мускули навсякъде, където тези мускули се намират в тялото. Симптомите варират в зависимост от мястото на тумора, както и от най-добрите методи за диагностициране на тумора. Хирургията е основата на лечението и ако туморът може да бъде отстранен с операция, има добри перспективи за дългосрочен контрол на заболяването. Други възможности за лечение включват лъчева терапия, химиотерапия и имунотерапия.
Докато оцеляването от рака в детска възраст се подобрява, знаем, че много деца страдат от късните ефекти на лечението. Дългосрочното проследяване с лекар, запознат с дългосрочните странични ефекти от лечението, е от съществено значение за свеждане до минимум на въздействието на тези състояния.
За родителите и децата, които са диагностицирани, участието в подкрепа на други деца и родители, които се справят с рабдомиосаркома, е безценно, а в епохата на i nternet вече има много възможности.
Болка в ключицата: причини, диагноза и лечение
Болката на ключицата обикновено се причинява от травма на ключицата или рамото. Болката може да се развие със или без нараняване, постепенно или внезапно.
Тъмни петна: Причини, диагноза и лечение
Тъмните петна по кожата обикновено се появяват в средна възраст в резултат на излагане на слънце в миналото. Ето какво можете да направите, за да намалите външния им вид.
Колко често се прави неправилна диагноза или пропусната диагноза?
Ако имате симптоми, които няма да изчезнат или ако намерите лечение не работи, възможно е да сте били диагностицирани. Научете повече.