Сканиране на костите: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Съдържание:
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- След теста
- Интерпретиране на резултатите
ГЛАЗА ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА на КТ снимках. ЛЕВОСТОРОННИЙ ГАЙМОРИТ на КТ расшифровке орбиты глаз. (Юли 2024)
Сканирането на костите, също известно като костна сцинтиграфия, е ядрена техника за изобразяване, при която малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената ви, за да се подчертаят области на костни увреждания или заболявания.Инжектираното съединение, наречено трасиращо средство, се поема в клетки и тъкани, които са подложени на ремонт. Сканирането на костите е относително безопасна процедура и е полезно за диагностициране на редица костни състояния, включително фрактури, инфекции и рак.
Цел на теста
Ако имате неизяснена болка в костите или имате признаци и симптоми на костно заболяване, може да се поръча сканиране на костите. Сред някои от причините, поради които Вашият лекар би поискал сканиране на костите:
- За да се оцени костната травма, която рентген не може да набере
- Да се определят фрактури, които е трудно да се открият
- Да се изследва необяснима костна фрактура (патологична фрактура)
- Да се определи възрастта на фрактурата
- Да се изследват постоянните болки в крайниците, ребрата или гръбначния стълб
- За оценка на костна инфекция, открита чрез други тестове
- За оценка на увреждането, причинено от артрит и други костни нарушения
- За да се определи дали притокът на кръв към костта е запушен
- Да се установи наличието на първичен или вторичен рак на костите
- За стадий на рак на костите
- За да следите отговора си на лечение за костно заболяване
Полезност при диагностика
Използвайки сканиране на костите, технологът по ядрена медицина може бързо да определи областите на увреждане на специализиран инструмент, наречен гама камера. Гама-камерата е проектирана да улавя модели на вътрешно излъчване и да ги превежда в двуизмерно изображение. Това е същата технология, използвана за сканиране на позитронна емисионна томография (PET).
Сканирането на костите е изключително чувствителен тест, който може да открие дори малки аномалии в костния метаболизъм. Той е от основно значение за изследването на рак на костите, включително вторични (метастатични) ракови заболявания.
Сред условията, които сканирането на костите може да помогне да се диагностицира, наблюдава или характеризира:
- артрит
- Аваскуларна некроза, костна смърт поради ограничен кръвен поток
- Доброкачествени тумори на костите
- Костни фрактури
- Фиброзна дисплазия, генетично заболяване, засягащо нормалното развитие на костната тъкан
- Остеомалация, необичайно омекване на костите
- Остеомиелит, вид костна инфекция
- Остеопетроза, необичайно плътни и чупливи кости
- Болест на Paget, нарушение, засягащо нормалното костно ремоделиране
- Рак на първичните кости, като остеосаркома
- Вторичен рак на костите, който се е разпространил от първичен тумор
Ръчно се извършва сканиране на костите, следвайки определени диагнози на рак, за да проверяваме активно костните метастази.
Предимства и недостатъци
Сканирането на костите има своите предимства и недостатъци. Между тях:
- Сканирането на костите ще произведе изображения, които са далеч по-малко подробни от сканирането на позитронно-емисионната томография (PET), но също така ще бъдат много по-евтини.
- Докато сканирането на костите е силно чувствително при откриване на лезии и други костни аномалии, изображенията не са специфични и може да изискват по-нататъшно изследване с PET, компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRI) или костна биопсия.
- Сканирането на костите понякога може да пропусне по-малки тумори и е по-малко специфично при откриване на метастатични костни тумори. Проучване, публикувано в списанието радиология заключи, че сканирането на костите е с 80,3% точност при откриване на вторично костно злокачествено заболяване в сравнение с PET сканиране, което има точност от 94,1%.
Тъй като това е казано, тъй като сканирането на костите е по-евтино от което и да е от тези други тестове, то може да осигури ценна входна точка за разследване.
Рискове и противопоказания
Сканирането на костите включва употребата на радиоактивен индикатор, най-често вещество, известно като технеций-99m, което се инжектира в кръвния Ви поток.
Въпреки че това може да предизвика загриженост, нивото на излъчваното лъчение е изключително ниско, много по-малко от това, на което бихте били изложени с КТ. Той също има сравнително кратък полуживот на лекарството (около шест часа), което означава, че ще се екскретира от вашата система в рамките на един до два дни.
Самият гама скенер не излъчва радиация. Единствените странични ефекти, свързани с процедурата (освен дискомфорта от необходимостта да лежите още дълго време) са тези, свързани с радиоактивния индикатор.
Странични ефекти при инжектиране
Шестте най-често срещани нежелани реакции, свързани с технеций-99m (срещащи се при повече от 1% от пациентите) са:
- Възпаление или подуване на мястото на инжектиране
- Промени във вкуса
- Болка в гърдите или дискомфорт
- Бърз пулс
- Промени в миризмата
- Нередовен пулс
Други по-малко вероятни нежелани реакции включват замъглено виждане, замаяност, умора, сърбеж, замаяност при повишаване (постурална хипотония), гадене, повръщане и слабост. Според информацията за предписване от Американската администрация по храните и лекарствата, алергичните реакции към технеций-99m са изключително редки.
Противопоказания и съображения
Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате сърдечно заболяване или приемате някакви лекарства за сърцето. Това не ви пречи да провеждате теста, но това означава, че състоянието ви трябва да се следи по време на процедурата.
Най-общо казано, при бременни жени се избягва всякакъв вид ядрена медицина. Затлъстяването също може да бъде фактор, доколкото повечето таблици за сканиране имат максимален капацитет от 220 паунда. Ако сте по-тежък, може да се наложи Вашият лекар да проучи други възможности за диагностика.
Жените, които кърмят, могат да получат сканиране на костите, но ще бъдат помолени да не кърмят ден или два след теста, тъй като може да има следи от технеций-99m в кърмата.
Преди теста
Сканирането на костите не изисква много подготовка от ваша страна. След като назначението е насрочено, Вашият лекар ще Ви преведе през процедурата и ще Ви посъветва какво да направите, за да постигнете най-добри резултати.
синхронизиране
Сканирането на костите е процес, който отнема много време. След като радиоактивният индикатор се доставя чрез интравенозно (IV) инжектиране, трябва да изчакате два до четири часа, за да се уверите, че химичното вещество е напълно циркулирало в тялото ви.По време на периода на изчакване можете да останете в болницата или да си тръгнете и да се върнете.
Самото сканиране може да отнеме от 30 минути до един час. Ако Вашият лекар нареди трифазно сканиране на костите (използвано за идентифициране на фрактури, които не са наблюдавани при други образни изследвания), Вие ще преминете първоначално сканиране по време на интравенозната инфузия, секунда след инфузията и трети три до четири часа по-късно.
В зависимост от логистиката, може да се наложи да отделите целия ден. Ако решите да напуснете по време на периода на изчакване, не забравяйте да се върнете не по-късно от 30 минути преди планираното ви сканиране.
местоположение
Сканирането на костите ще се извърши в ядрената медицинска единица на болница или в специализиран център за тестване. Самата стая (наречена стая за сканиране) е оборудвана със специализирана сканираща маса и две паралелни гама камери, всяка от които е приблизително с размер на много голям леден сандък.
Какво да облека
Трябва да се съблечете за процедурата. Докато офисът ще има място за съхранение на вашите дрехи, портфейли и мобилни телефони, най-добре е да оставите всякакви бижута или ненужни ценности у дома.
Храни и напитки
Не е нужно да бързате преди сканиране на костите. Можете да ядете обичайната си диета, но може да искате да избягвате да пиете твърде много, тъй като ще трябва да изпиете четири до шест чаши вода точно преди сканирането.
Ако приемате лекарства, съдържащи бисмут, като Peptol-Bismol или Kaopectate, спрете приема им поне четири дни преди теста, тъй като те могат да попречат на образа. Ако е необходимо, Вашият лекар може да Ви предпише алтернатива.
Разходи и здравна застраховка
Цената на сканиране на костите може да се движи от $ 400 до $ 700, в зависимост от доставчика и къде се извършва теста. За тази цел е важно да знаете общите разходи предварително, включително колко ще покриете вашата здравна застраховка и какви ще бъдат вашите разходи за съвместно заплащане и от джоба, ако сте записани. Тестът неизменно ще изисква предварително разрешение за застраховка, което офисът на Вашия лекар може да представи от ваше име.
Ако ви бъде отказано покритие по някаква причина, попитайте вашия застраховател за писмена причина за отказа. След това можете да отнесете писмото до държавната служба за защита на потребителите и да помолите за помощ. Вашият лекар трябва да се намеси и да предостави допълнителна мотивация за това защо тестът е от съществено значение.
Ако не сте застраховани, говорете с лабораторията, за да видите дали има опции за месечно плащане.
Какво да донеса
В допълнение към идентификационните и здравноосигурителните карти, може да искате да донесете нещо, за да се забавлявате, ако планирате да останете през периода на изчакване. Ако планирате да бъдете много на вашия компютър или мобилен телефон, не забравяйте да донесете захранващ кабел или зарядно устройство, а може би дори и слушалки или слушалки.
Ако детето ви сканира костите, носете играчки, закуски, одеяло, биберон или каквото и да е друго, за да държите детето заето. Можете да проверите предварително, за да видите дали има детска стая или стая за игри, която можете да използвате по време на чакането.
Други съображения
След като сканирането на костите завърши, трябва да можете да се придвижите до дома си. В малко вероятния случай, когато имате замъглено виждане, нередовен пулс или някакъв друг страничен ефект, говорете с медицинския персонал. Те могат да ви посъветват, когато е безопасно да напуснете или дали някой трябва да ви вземе.
По време на теста
В деня на теста, след като сте се регистрирали и потвърдили всяка застрахователна информация, може да бъдете помолени да подпишете формуляр за отговорност, в който се посочва, че сте запознати с целта и рисковете от процедурата.
Преди сканирането на костите, медицинска сестра или технолог ще прегледат Вашата медицинска история, включително състоянието на бременността и всички лекарства, които може да приемате.
Pre-Test
Преди действителното сканиране може да се инжектира радиоактивният индикатор. Това се прави в стерилна IV стая, както следва:
- След като сте поставени на масата, медицинска сестра или технолог вмъква гъвкав IV катетър във вената на ръката или ръката. Може да изпитате краткотрайна, малка болка, когато иглата е поставена.
- След това индикаторът се инжектира в IV, по време на който може да почувствате студено усещане, което се движи по ръката, но вероятно няма болка. От началото до края инфузионният процес отнема около 10 до 15 минути.
- След това сте свободни да се движите, докато маркера циркулира в кръвния поток и започва да се абсорбира от костите. По време на този период на изчакване ще трябва да изпиете четири до шест чаши вода, за да промиете излишния индикатор, който не се абсорбира от клетките. Можете да ядете и да правите нещо друго, което бихте искали през това време.
Ако планирате да напуснете, уведомете медицинската сестра или технолог. Той или тя ще може да ви каже кога трябва да се върнете. Посетете с рецепция, когато го направите.
По време на изпитването
Сканирането на костите се извършва приблизително три часа след инжектирането. Когато дойде време, ще ви отведе до съблекалнята, за да премахнете всичките си дрехи, бижута, очила и сменяеми стоматологични уреди. След като преминете в болнична рокля, ще бъдете помолени за последен път да уринирате, за да отстраните колкото е възможно повече от останалата част от тялото.
При влизане в стаята за сканиране, вие се позиционирате на сканиращата маса от технолога. След това трябва да останете абсолютно непоколебими, тъй като се сканират серия от главата до краката.
Използвайки дистанционно управление, технологът движи камерите, разположени над и под масата, нагоре и надолу по тялото ви, докато гледате изображенията на видео монитор. Понякога позицията ви ще бъде променена, за да се получи по-ясна картина.
Сканирането на костите не е шумно като ЯМР и е по-малко вероятно да предизвика клаустрофобия, тъй като няма да бъдете поставени в затворено пространство (както при ЯМР или КТ).
Технологът ще остане в стаята през цялото време.Ако почувствате някакъв дискомфорт от прекалено дълго лежане, уведомете техниката, особено ако имате вече съществуваща болка в костите или ставите.
Ако детето ви е подложено на сканиране, може да се наложи да останете в стаята, за да я запазите неподвижен и спокоен. Някои единици за изображения ще разполагат с телевизори с програми за деца, за да не се разсейва детето.
Пост-Test
След като сканирането завърши, може да бъдете помолени да изчакате, докато технологът извърши окончателен преглед на изображенията. Ако са необходими повече изображения, може да бъдете помолени да се върнете. Не позволявайте това да ви безпокои. Най-често това е просто защото разделителната способност на изображението не е достатъчно ясна или позиционирането на фотоапарата е необходимо. Това не означава, че технологът е открил нещо тревожно.
След като технологът ви каже, че сканираните изображения са приемливи, можете да се върнете в обичайните си дрехи и да си тръгнете. Двойна проверка, за да сте сигурни, че имате всичките си вещи.
След теста
Вие ще искате да се грижите, когато се издигате от масата за сканиране, тъй като ще сте легнали по гръб за дълго време. Най-добре е да се подпрете на лактите си, да изчакате малко, да се избутате в седнало положение и да изчакате още един миг, преди да скочите от масата. Това е особено вярно, ако имате ниско кръвно налягане или съществуваща болка в гърба, крака или тазобедрената става. Инжекцията с технеций-99m също понякога може да причини спад в кръвното налягане, което може да ви остави без главоболие.
След като се приберете у дома, обадете се на Вашия лекар, ако получите някакви необичайни симптоми или нежелани реакции, включително нередовен пулс, болки в гърдите, висока температура, студени тръпки или повръщане.
Въпреки че сте били инжектирани с радиоактивно вещество, няма да бъдете вредни за всеки, който докосне, целува или стои близо до вас. Сексуалният акт също е безопасен.
Интерпретиране на резултатите
Ден или два след теста Вашият лекар ще прегледа резултатите с вас. Отчетът за образна диагностика на ядрената медицина ще включва копия на сканиранията, както и подробно описание на констатациите.
Целта на проучването е да се идентифицират области с абнормен костен метаболизъм. Самият образ, който изобразява целия ви скелет, може да съдържа по-тъмни "горещи точки", където са се натрупали следите молекули. Това е показателно за аномалия, която, в зависимост от нейния размер и местоположение, може да даде на лекаря си представа какво се случва. От друга страна, по-леките "студени петна" могат да предполагат намален приток на кръв или някои видове рак.
Докато сканирането на костите може да определи аномалия, самото изображение не е диагностично (което означава, че не може да ни каже какъв е проблемът). Може да е необходима клинична експертиза, подкрепена с допълнителни лабораторни и образни тестове, за да се направи окончателна диагноза.
Следвайте-Up
Ако се открие аномалия, може да се поръча последващо изследване. В зависимост от подозрителната причина, може да се наложи да се подложат на кръвни изследвания, костна биопсия или по-сложни форми на изобразяване, като например сканиране на еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT), използвана, за да изглежда дълбоко в костта.
Слово от DipHealth
Сканирането на костите е ценен инструмент за диагностика, както по отношение на цената, така и по отношение на чувствителността. Въпреки че тестът има ограничения и неизменно отнема време, усложненията са редки и обикновено можете да се върнете у дома или да работите без никакви странични ефекти.
Ако сканирането на костите ви показва горещи точки, опитайте се да не приемате най-лошото. Не забравяйте, че при всичките му добродетели, сканирането на костите може да разбере само ако нещо е необичайно; не може да ви каже какво е това аномалия.
От друга страна, ако сканирането е ясно, но все още имате симптоми, кажете на Вашия лекар и вижте какви други възможности за тестване са на разположение. Ако Вашият лекар не е в състояние да помогне, потърсете второ мнение и помолете вашите документи да бъдат изпратени на специалиста преди Вашата среща.
Можете също да поискате копие от доклада за себе си, което обикновено може да бъде предоставено в цифров формат.
Какво е HIDA сканиране: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Може да се използва хепатобилиарна иминодиуксусна киселина (HIDA), за да се оценят признаците и симптомите в жлъчните пътища, жлъчния мехур и черния дроб. Научете какво да очаквате.
SPECT сканиране: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Провеждате SPECT сканиране? Погледнете по-отблизо неговите употреби, какво да очаквате по време и след теста и как да тълкувате резултатите.
PET сканиране: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Сканирането с позитронна емисионна томография (PET) открива абнормен клетъчен метаболизъм, за да диагностицира рак, сърдечни заболявания и мозъчни нарушения преди други тестове да могат.