Токсоплазмоза: причини и рискови фактори
Съдържание:
Рискови фактори за съдова деменция (Септември 2024)
Токсоплазмозата (известна още като "токсо") се причинява от едноклетъчен паразит, известен като Toxoplasma gondii. Най-често тя се причинява от консумирането на заразена храна или от случайно докосване с котешки изпражнения. Паразитът може да се предава от майка на дете по време на бременност и по-рядко по време на трансплантация на орган или стволови клетки.
Според статистически данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, 13,2% от населението на САЩ над 5-годишна възраст са били заразени с T. gondii (или приблизително 39 милиона души). Докато заболяването обикновено причинява малко, ако има такива, симптоми, то може да се превърне смъртоносно при хора с нарушена имунна система или при бебета, инфектирани по време на бременност.
Като разберете причините и рисковете от токсоплазмоза, можете да предприемете необходимите стъпки, за да избегнете инфекцията на всеки етап от живота си.
Маршрути на предаване
Най- T. gondii паразит се среща по целия свят и практически във всички топлокръвни животни. Предаването на T. gondii е уникален с това, че може да се случи по един от двата начина: или чрез яденето на заразено месо, или случайно поглъщане на котешки изпражнения.
Заразено месо
Когато е заразена, имунната система на гостоприемника (било то животно или човек) обикновено ще може да контролира инфекцията. Паразитът обаче не изчезва. По-скоро тя преминава в състояние на латентност, образувайки малки кисти в тъканите (наречени брадизоити) в тъканите на тялото.
Ако човек яде заразено животно, тези тъканни кисти могат да се активират отново в напълно формирани паразити (известни като tachyzoites) и причиняват инфекция.
Котешки фецеси
Котките, било то вътрешни или диви, са уникални в това T. gondii може да оцелее и да се възпроизведе в лигавицата на червата на животното. В тези тъкани паразитът може да произвежда малки кисти, наречени ооцисти, които се освобождават от милионите в изпражненията на котката.
Тези ооцисти са готови за репликация и могат да оцелеят в продължение на много месеци при горещи или ниски температури поради тяхната дебелостенна структура. Те могат дори да оцелеят и да се размножат във водоснабдяването.
Веднъж погълнати, ооцистите преминават през процес, известен като екстистация, при която паразитът се освобождава и може да зарази клетките на храносмилателния тракт, белите дробове и други органични системи.
Чести причини
Токсоплазмозата най-често се среща, когато T. gondii случайно се консумират ооцисти или тъканни кисти. Това обикновено се случва, когато:
- Вие ядете заразено месо, което е или сурово, или недостатъчно приготвено (особено свинско, агнешко или еленово).
- Вие обработвате заразено месо или повърхности на допир или прибори, замърсени със сурово месо.
- Вие случайно погълнете котешки изпражнения, докато почиствате кутията за отпадъци или градинарството в замърсената почва.
- Ядете немити плодове и зеленчуци, които са докоснали почвата, замърсена с котешки изпражнения.
- Пиете вода, замърсена с котешки изпражнения.
- Вие консумирате замърсени непастьоризирани млечни продукти.
- Ядете замърсени сурови морски дарове.
По време на бременност
Вродена токсоплазмоза възниква, когато T. gondii се предава от майката на детето по време на бременност.това обикновено се случва, когато майката е заразена по време на самата бременност или през трите месеца до зачеването.
Зараждането не означава непременно, че бебето ви ще бъде заразено. Всъщност, в началото на първия триместър, рискът ще бъде сравнително нисък (по-малко от шест процента). Въпреки това, с напредването на бременността, рискът ще нараства постоянно. До третото тримесечие шансовете за предаване могат да бъдат от 60 до 80%.
По-рядко, предаването може да се случи при майки, които преди това са били инфектирани T. gondii. Виждаме това най-вече при жени с ХИВ. Сред тази популация от жени брадизоите понякога могат да се активират отново и да станат инфекциозни. Рискът има тенденция да се увеличава във връзка с намаляването на имунната функция.
Кой е в риск?
Въпреки че рискът по време на бременност е повече или по-малко същият като този на общото население, изследванията на Центровете за контрол и превенция на заболяванията идентифицират 11 характеристики, които поставят бременна жена с повишен риск от T. gondii инфекция:
- Притежаването на котка
- Почистване на кутия за отпадъци
- Хранене на сурово или недостатъчно свинско месо, овче, агнешко, говеждо или мляно месо
- градинарство
- Яде сурови или немити зеленчуци или плодове
- Яденето на сурови зеленчуци извън дома
- Влиза в контакт с почвата
- Рядко се мият кухненските ножове
- С лоша хигиена на ръцете
- Пътуване извън Европа, Канада или САЩ
- Консумация на неочистена вода от замърсен източник
Риск с ХИВ
Токсоплазмозата се счита за опортюнистична инфекция (ОИ) при хора с ХИВ, тъй като причинява само заболяване, когато имунната система е силно изтощена. Можем да измерим това чрез броя на CD4 Т-клетките в кръвта. Здравите хора ще имат от 800 до 1500 от тези клетки в проба от кръв. Хората с по-малко от 200 години са изложени на риск от все по-голям обхват от сериозни и потенциално смъртоносни ОИ.
За повечето хора с ХИВ: a T. gondii инфекцията не е новопридобита, а по-скоро реактивиране на минала инфекция. Когато броят на CD4 на човек спадне под 50, имунната система вече няма да може да държи пасивните брадитози под контрол.
Брадизоите, възползвайки се от възможността, ще се превърнат обратно в тахизоити и ще пожънат хаос върху тъканите и органите, в които са вградени. Това най-често включва мозъка и централната нервна система (токсоплазмоза на ЦНС), очите (окулярна токсоплазмоза) и белите дробове (белодробен токсоплазмоза).
За щастие, антиретровирусното лечение, използвано за лечение на HIV инфекция, може да потисне способността на вируса да се репликира. По този начин вирусната популация може да бъде потисната до неоткриваеми нива, позволявайки на имунната система да се възстанови и да постави мястото си. T. gondii обратно в проверка.
От трансплантации на органи
Трансплантацията на заразени органи T. gondii може също да доведе до инфекция в реципиента на органа. Това най-често се наблюдава при сърдечни, бъбречни и чернодробни трансплантации, както и при хемопоетични и алогенни трансплантации на стволови клетки.
Макар да е разумно да се предположи, че това би било опасно, като се има предвид, че получателят няма да има защита срещу него T. gondii ревитация, досегашното изследване до голяма степен е в конфликт.
Едно проучване, проведено в Холандия през 2013 г., заключи, че предаването на T. gondii при сърдечна трансплантация не са имали влияние върху преживяемостта при 577 пациенти, претърпели трансплантационна операция между 1984 г. и 1011 г. От тях 324 са с положителен резултат за T. gondii.
От друга страна, по-малко проучване от Мексико през 2017 г. разглежда 20 случая T. gondii предаване, което е резултат от чернодробна трансплантация. Според следователите, 14 пациенти (или 70%) трябва да бъдат лекувани T. gondii реактивиране след трансплантацията. От тях осем (или 40%) са загинали в резултат на инфекцията.
Въпреки противоречивите доказателства, Мрежата за снабдяване и трансплантация на органи (OPTN), създадена от Конгреса на САЩ през 1984 г., диктува, че всички дарени органи се проверяват редовно за T. gondii. Тези, които са положителни за теста, не се отстраняват от веригата за доставки, а са по-скоро съвпадащи с донори, които също са положителни.
Как се диагностицира токсоплазмоза Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Центрове за контрол и превенция на заболяванията. "Паразити - Токсоплазмоза (Toxoplasma Disease): Превенция и контрол." Атланта, Джорджия; актуализирано на 10 януари 2013 г.
- Galván-Ramírez, M.; Sánchez-Orozco, L.; Gutiérrez-Maldonado, A. et al. - Инфекцията на Toxoplasma gondii въздейства върху резултатите от трансплантацията на черния дроб? J Med Microbiol. 2018. DOI: 10.1099 / jmm.0.000694.
- Jones, J.; Kurzson-Moran, D.; Rivera, H. et al. " Toxoplasma gondii Сероразпространението в САЩ 2009–2010 г. и сравнението с последните две десетилетия. Am J Trop Med Hyg. 2014; 90 (6): 1135-1139. DOI: 10.4269 / ajtmh.14-0013.
- Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. "Насоки за превенция и лечение на опортюнистични инфекции при инфектирани с HIV възрастни и юноши". AIDSInfo. Роквил, Мериленд; актуализирано на 28 октомври 2015 г.
- van Hellemond, J.; van Domburg, R.; Caliskan, A. et al. "Toxoplasma gondii Serostatus не е свързан с нарушено дългосрочно оцеляване след трансплантация на сърцето." Трансплантацията. 2013; 96 (12): 1052-58. DOI: 10.1097 / TP.0b013e3182a9274a.
Бяс: Причини и рискови фактори
Ето един поглед към причините и рисковите фактори за бяс, вирусно заболяване, което най-често се предава от ухапване на заразено животно като куче.
Рак на кожата: Причини и рискови фактори
Точната причина (и) на рака на кожата не е известна, но рисковите фактори могат да включват справедлива кожа, излагане на слънце, генетика и някои медицински състояния.
Токсоплазмоза: симптоми, причини, диагноза и лечение
Токсоплазмозата се причинява от разпространението на обикновен паразит от котешки изпражнения. Милиони хора са заразени, но при здравите хора паразитът е неактивен.