Признаци и симптоми на болестта на Meniere
Съдържание:
Диференциална диагноза между есенциален тремор на Минор и Паркинсонова болест (Октомври 2024)
Болестта на Meniere е причина за световъртеж, което е тежко замайване, което причинява усещане за липса на равновесие. Това е нарушение на вътрешното ухо и лимфната система, което не е напълно изяснено и обикновено засяга само едно ухо. Болестта на Мениер също се нарича идиопатични ендолимфатични хидропи.
Една от теориите е, че болестта на Мениер се причинява, когато течностите в ухото - наречени ендолимфа и перилимфа - не са балансирани. Други теории включват вирусна инфекция като виновник или неизправност на имунната система.
Симптоми
Симптомите на болестта на Meniere се различават в зависимост от лицето. Някои хора могат да бъдат напълно изтощени от болестта, докато други изпитват симптоми само веднъж или два пъти годишно. Симптомите на болестта на Meniere включват:
- световъртеж
- шум в ушите
- Променяща се загуба на слуха
- Болка или натиск в ушите
- Гадене и повръщане
- изпотяване
- Главоболие
- Коремна болка и диария
В допълнение към тези симптоми, рискът от падане и последващи наранявания е висок при това заболяване. Симптомите имат тенденция да се появяват във вълни с продължителност от два до четири часа и последвано от период от време, когато индивидът се чувства изтощен и има нужда от сън. Между "атаките" индивидът може да няма симптоми за определен период от време.
диагноза
Диагностицирането на болестта на Meniere може да бъде трудно, тъй като замаяността е симптом, който се припокрива с много други състояния, включително животозастрашаващи неврологични заболявания като инсулт. MRI често се използва за изключване на тумори или други анормални израстъци.
Тест, наречен тестване на калориите, определя баланса чрез промиване на ушите с вода или въздух. Това води до бързо движение на очите, наречено нистагъм. Според модела на бързото движение на очите, лекарят понякога може да тълкува разстройството на баланса.
За диагностициране на болестта на Мениер се използват различни слухови тестове. Важно е да се определи дали загубата на слуха е причинена от проблем във вътрешното ухо или ако това е неизправност на слуховия нерв. За да направите това, функцията на мозъчния ствол може да бъде записана, за да покаже активност в слуховия нерв. Електрокохлеографията е тест, който може да регистрира активността на вътрешното ухо.
лечение
Медикаменти
Понастоящем няма лечение за болестта на Meniere, така че лечението се върти около облекчаване на симптомите. Промяната на диетата с ниско съдържание на сол и избягването на кофеина и алкохола може да бъде полезна за поддържане на баланса на течности и за намаляване на вътрешното налягане на ухото.
Елиминирането на някои лекарства като хапчета за високо кръвно налягане и лекарства за алергия понякога може да помогне. Въпреки това самото високо кръвно налягане може да допринесе за симптоми. Намаляването на стреса намалява тежестта на симптомите.
Един метод, който набира популярност за хора, които не са успели да лекуват, е инжектиране на антибиотик гентамицин директно в средното пространство на ухото. Някои лекарства, използвани за лечение на внезапни атаки, включват меклизин (Antivert) и лоразепам (Ativan). Има също дексаметазон (Decadron) и Phenergan, лекарство против гадене. Други лекарства против гадене, които могат да се използват, включват Compazine и ондансетрон.
Някои лекарства могат да се използват за предотвратяване на атаки или поне намаляване на тяхната честота. Те включват диазид (триамтерен / HCTZ), клонапин и диазепам (валиум).
Устройства, упражнения и процедури
Едно лечение за контролиране на симптомите се нарича устройство Meniett. Докато самото устройство не трябва да бъде хирургично монтирано, то изисква тимпаностомична (вентилационна) тръба, за да работи. Устройството доставя импулси на налягане във вътрешното ухо през тимпаностомичната тръба. Това лечение е ново и медицинските специалисти в момента не са сигурни защо устройството работи, но изследванията показват симптоматично облекчение, ако устройството се използва ежедневно.
Не е доказано, че упражненията за вестибуларна рехабилитация за подобряване на баланса са особено полезни при лечението на болестта на Меньер. Има някои съобщения, че манипулацията на epley, лечение за BPPV, може да облекчи симптомите на световъртеж, свързани с болестта на Meniere, поне временно.
Хирургичните опции са рискови и са запазени за тежко и инвалидизиращо световъртеж. Всички текущи хирургични възможности за лечение на болестта на Meniere са спорни. Лабиринтектомията премахва лабиринта на ухото, сензорно тяло, съдържащо ендолимфа, което изпраща сигнали до мозъка за движение на тялото.
Тази операция причинява загуба на слуха и е запазена за лица, които вече са загубили слуха си в това ухо. Друга операция, която запазва слуха, но все още носи рискове, се нарича вестибуларна неуректомия. Тази операция включва прекъсване на нерва, който е свързан с неправилно функциониращия орган на вътрешното ухо. Други процедури включват декомпресия на ендолимфатна торбичка или поставяне на шунт.
Рискови фактори и разпространение
Според Националния институт за глухота и други нарушения на комуникацията, приблизително 615 000 души в момента са диагностицирани с болестта на Мениър в САЩ. Според тях още 45 500 случая се диагностицират всяка година. Приблизително 0,2% от населението на Съединените щати има болест на Мениър. Важно е да се помни, че тези числа са само прогнозни; Някои специалисти смятат, че болестта не се отчита.
Много хора с болестта на Meniere имат анамнеза за мигрена. По-голямата част от индивидите с болест на Меньер са на възраст над 40 години, въпреки че може да възникне във всяка възраст и изглежда, че засяга както мъжете, така и жените еднакво. Някои доклади предполагат генетичен компонент, но това не е доказано.
Справяне
Най-добрият начин да се справите с пристъпите на световъртеж изглежда е да лежите на равна повърхност, докато тя преминава. Може да се опитате да гледате фиксиран обект. Не се опитвайте да ядете или пиете, тъй като това може да причини гадене и повръщане.
Ако някога изпитвате гадене и повръщане за повече от 24 часа, свържете се с Вашия лекар, за да избегнете тежка дехидратация. Гореспоменатите лекарства могат да помогнат при световъртеж и гадене и повръщане. При преминаване на световъртеж се уверете, че бавно се изправяте.
Той също така помага да се задържи нещо стабилно като стена или релса. Опитвате се да ходите по време на атака може да доведе до падане и сериозно нараняване, така че винаги бъдете внимателни.
Както при всяка инвалидизираща и хронична болест, болестта на Meniere може да причини депресия. Ако усетите тези чувства, моля, говорете с Вашия лекар. Също така може да е полезно да говорите и да общувате с други хора, които страдат от това заболяване.
Въпреки че болестта на Меньер може да бъде изтощителна, не е смъртоносно и се появяват нови лекарства, които помагат за контролирането на това заболяване и подобряват качеството на живот.
Ранни признаци и симптоми на болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон обикновено се счита за заболяване от късна средна възраст. Научете за ранните признаци и симптоми на болестта на Паркинсон и как се лекува.
Екстрапирамидни симптоми (EPS) при болестта на Алцхаймер
Екстрапирамидни симптоми могат да се развият като страничен ефект на антипсихотичните лекарства. Ето какво трябва да търсите и какво да правите, ако видите EPS.
Най-ранните предмоторни признаци на болестта на Паркинсон
Научете повече за признаците, че хората, които развиват болестта на Паркинсон често проявяват преди да се развият така наречените класически симптоми.