Болест на сърцето: причини и рискови фактори
Съдържание:
Модерно лечение на сърдечно-съдовите заболявания в Сити Клиник (Септември 2024)
Тъй като болестта на сърцето е общ термин за редица различни състояния, причината за вашия случай зависи от типа, който имате. Лошата новина за сърдечните заболявания е, че тя остава изключително разпространена в нашето общество - тя е водещата причина за смърт за мъжете и жените в Съединените щати. Добрата новина е, че много от факторите, които определят риска от развитие на сърдечни заболявания, са до голяма степен под ваш контрол.
Чести причини
Причините за сърдечни заболявания зависят от общия тип, който имате.
Атеросклеротична болест
Атеросклероза, състояние, при което плаката се натрупва и се втвърдява в артериите, блокира и стеснява пасажите, може да доведе до атеросклеротични заболявания като коронарна артериална болест, болест на периферната артерия и каротидна артерия. Въпреки че точната причина за атеросклероза не е известна, съществуват фактори, които могат да доведат до увреждане на артериите, които след това могат да доведат до изграждане на плаки там, където настъпва увреждането. Тези вредни фактори включват:
- пушене
- Високо кръвно налягане
- Високи нива на мазнини и холестерол в кръвта
- Високи нива на захар в кръвта Ви поради диабет или инсулинова резистентност
Плаката се състои от мазнини, холестерол, калций и други вещества. Ако се натрупа плака, това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, които правят артериите още по-тесни и могат да доведат до проблеми като ангина (болка в гърдите), инфаркт, инсулт и преходни исхемични атаки (TIAs).
Сърдечни аритмии
Сърдечните аритмии са необичайни сърдечни ритми, прекалено бързи, твърде бавни или нередовни. Честите причини за аритмии включват:
- Сърдечни дефекти, с които сте родени (вроден)
- Коронарна болест на сърцето (вид атеросклеротична болест)
- Високо кръвно налягане
- Диабет
- Болест на сърдечната клапа
- Някои лекарства, включително лекарства без рецепта, билкови лекарства и рецептурни лекарства
- пушене
- Консумация на алкохол или кофеин в прекомерни количества
- Употреба на наркотици
- стрес
Болест на сърдечния клапан
Болестта на сърдечната клапа има много причини. Въпреки че може да е резултат от инфекциозен ендокардит или ревматично сърдечно заболяване, сърдечно-съдовата болест е по-често причинена от сърдечна дилатация (или ремоделиране на сърцето), калциеви отлагания на клапаните, които могат да възникнат при стареене и вродени сърдечни проблеми.
Всеки от четирите сърдечни клапана може да развие стеноза или регургитация. Белодробната стеноза е най-често срещаният вроден проблем със сърдечната клапа. Сред възрастните най-често срещаните видове сърдечно-съдови заболявания са аортна стеноза, аортна регургитация, митрална стеноза и митрална регургитация. Най-често диагностицираният проблем със сърдечната клапа при възрастни е пролапсът на митралната клапа (MVP), но по-голямата част от хората, които са диагностицирани с MVP, имат много лека форма, която никога няма да предизвика значителни сърдечни проблеми.
Инфекции на сърцето
Инфекцията на сърцето се причинява от бактерия, вирус, паразит или химикал, попадащи в сърдечния ви мускул. Това може да се случи, когато микробите от устата ви или другаде в тялото ви попаднат в кръвния ви поток и се прикрепят към увредените области на сърцето. Също така може да се случи, когато микроб попадне в тялото ви чрез прекъсване на кожата от операция или употреба на наркотици. Получената инфекция обикновено е сравнително лека, но понякога става сериозна. Областите на вашето сърце, които могат да се заразят и възпалят, включват камерата и клапаните (ендокардит), защитната торбичка около сърцето (перикардит) и мускулния слой на сърцето (миокардит).
Сърдечна недостатъчност
Най-честата причина за сърдечна недостатъчност е кардиомиопатията, състояние, при което има аномалия в сърдечния мускул. Разширената кардиомиопатия, която се характеризира с подчертано разширение, изтъняване и разтягане на лявата камера, е най-често срещаният вид кардиомиопатия. Точната причина за дилатационната кардиомиопатия е неизвестна, но може да се дължи на увреждане на сърцето, което води до по-малък приток на кръв. Може да се родиш с този сърдечен дефект или да стане резултат от неща, които причиняват изтъняване и разтягане на лявата камера, включително употреба на наркотици, инфекция на сърцето, разстройство на употребата на алкохол, инфаркт или други видове сърдечни заболявания като високо кръвно налягане и аритмии.
Хипертрофичната кардиомиопатия обикновено се дължи на генетично заболяване на сърцето, което предизвиква удебеляване (хипертрофия) на сърдечния мускул. Той може да предизвика няколко вида сърдечни проблеми, включително сърдечна недостатъчност.Тежестта на хипертрофичната кардиомиопатия варира значително от човек на човек и е свързана със специфичния генетичен вариант (от който има много), който го произвежда. Този тип кардиомиопатия може да се появи и във времето от високо кръвно налягане или стареене.
Ограничителната кардиомиопатия, която кара сърцето да стане твърда и твърда, е най-малко разпространеният тип. Това може да се случи без причина или може да бъде причинено от състояния като разстройства на съединителната тъкан, натрупване на желязо или протеин в тялото ви и от някои лечения за рак.
Други състояния, които могат да отслабят и увредят сърцето Ви, което води до сърдечна недостатъчност, включват:
- Заболяване на коронарната артерия
- Сърдечен удар
- Високо кръвно налягане
- Повредени сърдечни клапи
- Миокардит, инфекция на сърцето
- Вродени сърдечни дефекти
- Сърдечни аритмии
- Хронични заболявания като диабет, тиреоидна болест и HIV
- Твърде много желязо или протеин в тялото ви
Острата (внезапна) сърдечна недостатъчност може да бъде причинена от:
- Вируси, които атакуват сърцето
- Алергична реакция
- Кръвни съсиреци в белите дробове
- Тежки инфекции
- Някои лекарства
- Заболявания, които засягат цялото ви тяло
генетика
Има много наследствени сърдечни заболявания или състояния, които засягат сърцето ви, включително:
- Аритмогенна дясна вентрикуларна дисплазия (ARVD): Това наследствено заболяване причинява на мускулната тъкан в сърцето ви да умре и да бъде заменена с мастна тъкан. ARVD е рядко, но може да причини аритмии, сърдечна недостатъчност и внезапна сърдечна смърт при младите хора.
- Синдром на Бругада: Това е семейство на наследени кардиоритми. При хора, които имат една от формите на синдрома Бругада, опасните аритмии могат да бъдат предизвикани от различни лекарства и електролитни дисбаланси. При този синдром има дефект в каналите, където се осъществява електрическата активност на сърцето, което води до потенциално животозастрашаващи сърдечни аритмии.
- Сърдечна амилоидоза: Това е вид рестриктивна кардиомиопатия, при която сърцето става твърдо и твърдо поради протеинови бучки, които заменят нормалната сърдечна тъкан. Тя може да бъде наследена, но може да бъде причинена и от други заболявания.
- Сърдечен миксома: Този нераков тумор на сърцето се наследява при около 1 на 10 случая. Той може да причини сърдечни аритмии, да блокира притока на кръв и да доведе до емболия, при която туморните клетки се откъсват и пътуват през кръвния поток.
- Фамилна дилатна кардиомиопатия: Докато много причини за дилатационна кардиомиопатия са неизвестни, до една трета от хората, които развиват това състояние, го наследяват от родителите си, известни като фамилна дилатирана кардиомиопатия.
- Фамилна клапна болест на сърцето: Valve нарушения и дефекти могат да бъдат вродени, което означава, че сте родени с тях, поради генни мутации. Най-често срещаните вродени аномалии на клапата са двуглавия аортен клапан, пролапс на митралната клапа, белодробна стеноза на клапата и Ebstein аномалия на трикуспидалната клапа.
- Хипертрофична кардиомиопатия: Този тип кардиомиопатия обикновено се наследява поради промяна в гените на протеините в сърдечния му мускул, което причинява сгъстяване.
- Синдром на дълъг QT: Тази аномалия в електрическата система на сърцето обикновено се наследява, но също може да бъде причинена от употребата на наркотици и може да предизвика тежка аритмия, която причинява припадък или внезапна смърт.
- Синдром на Loeyz-Dietz: Това генетично разстройство причинява аортата, кръвоносният съд, през който кръвта тече от сърцето към останалата част на тялото, за да се увеличи. Това може да го разтегне и отслаби, което води до аневризма, издатина в стената на аортата, както и до сълзи в стената. Хората с този синдром често се раждат със сърдечни дефекти като предсърден септален дефект, патентен дуктус артериозус или двусемеделен аортен клапан.
- Синдром на Марфан: Това генетично заболяване засяга аортата по същия начин като синдрома на Лойес-Диц. Двата синдрома могат да се разграничат от различните генни мутации, които имат.
- Фамилна хиперхолестеролемия: Това наследствено заболяване, причинено от хромозомния дефект, започва при раждане и води до изключително висок LDL холестерол ("лош" тип), което Ви излага на голям риск от развитие на атеросклероза. В резултат на това могат да се появят сърдечни удари в ранна възраст.
Рискови фактори за начина на живот
Повечето от рисковите фактори за сърдечни заболявания включват избор на начин на живот. Това означава, че можете да намалите шансовете си да развиете сърдечно заболяване, като посочите областите, които ви излагат на риск, и предприемате стъпки за тяхната промяна.
- пушенето: Пушачите са по-склонни към развитие на атеросклероза и сърдечни пристъпи. Това е така, защото въглеродният оксид може да увреди лигавицата на вашите кръвоносни съдове и никотинът повишава кръвното налягане. Да бъдеш около дима на други хора също може да увеличи риска от развитие на сърдечни заболявания.
- Нездравословна диета:Диета с високо съдържание на мазнини, захар и холестерол може да допринесе за развитие на сърдечни заболявания като атеросклероза. Консумирането на твърде много сол може да доведе до високо кръвно налягане. Яденето на диета, която е богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, може да помогне за намаляване на риска.
- Затлъстяването: Затлъстяването увеличава риска от сърдечни заболявания, тъй като води до други рискови фактори като висок холестерол, диабет и високо кръвно налягане.
- Заседнал начин на живот: Редовните упражнения намаляват риска от сърдечни заболявания, като помагат за поддържане на по-ниски нива на холестерол, за контрол на диабета, намаляване на теглото и за някои хора понижаване на кръвното налягане.
- Прекомерна консумация на алкохол: Консумацията на твърде много алкохол може да доведе до повишено кръвно налягане и повишава нивото на холестерола, което може да доведе до атеросклероза. Той може също да причини сърдечни аритмии, инсулт и кардиомиопатия. Ограничете консумацията на алкохол на две напитки на ден за мъжете и една напитка на ден за жените.
- стрес:Точната връзка между стреса и сърдечните заболявания все още се изучава, но прекомерният и продължителен стрес определено допринася за дългосрочни заболявания като високо кръвно налягане. Стресът може да повлияе и на поведението ви и на рисковете, свързани с начина на живот, които допринасят за сърдечните заболявания. Например, можете да пиете повече алкохол и / или пушете, когато сте под стрес, както познати участници в развитието на сърдечно заболяване.
- Лоша хигиена: Когато редовно не миете ръцете си, вие сте по-застрашени от заразяване с бактерии и вируси, които могат да доведат до инфекция на сърцето, особено ако вече имате сърдечно заболяване. Лошата дентална хигиена може също да доведе до сърдечни заболявания, особено сърдечни инфекции.
Други рискови фактори
Има някои рискови фактори, върху които нямате контрол, включително:
- Възраст: С напредването на възрастта, сърдечният му мускул може да намалее и / или да стане по-дебел и артериите да се повредят. Повечето хора, които умират от сърдечни заболявания, са на възраст 65 или повече години.
- Секс: Мъжете имат по-висок риск от инфаркт, отколкото жените, и те са изложени на по-голям риск да развият сърдечно заболяване. Рискът от жени се увеличава след менопаузата, но все още е по-нисък от този при мъжете.
- Наследственост: Ако имате фамилна анамнеза за сърдечно заболяване, рискът ви е по-голям, особено ако включва един или и двамата ви родители, а диагнозата е поставена преди 55-годишна възраст при мъж или преди 65-годишна възраст при жена.
- раса: Африканските американци, американците от Мексико, американските индианци, местните хавайци и някои азиатски американци имат по-високи нива на сърдечни заболявания.
Някои лечими заболявания също могат да повишат риска от сърдечни заболявания, включително:
- Високо кръвно налягане: Когато налягането в артериите и кръвоносните съдове е твърде високо, то причинява високо кръвно налягане, което, ако е неконтролирано, може да доведе до сгъстяване и втвърдяване на артериите. Често няма симптоми, така че е важно периодично да проверявате кръвното си налягане, тъй като то може да бъде контролирано с медикаменти и / или промени в начина на живот.
- Висок холестерол: Когато консумирате повече холестерол, отколкото тялото ви може да използвате, той се натрупва в стените на артериите, включително артериите в сърцето ви. Това може да доведе до стесняване на артериите и до поява на атеросклероза, което намалява притока на кръв към сърцето и другите органи. Подобно на високото кръвно налягане, високият холестерол може да се лекува и с модификации на начина на живот и / или медикаменти.
- Диабет: Дори когато нивата на кръвната Ви захар са под контрол, рискът от сърдечно-съдови заболявания и инсулт е по-висок от този на общото население, особено ако диабетът ви е лошо контролиран. Рискът от смърт от сърдечни заболявания също е много по-висок при хора с диабет. Важно е да сте сигурни, че нивото на кръвната Ви захар е добре контролирано и че Вашият лекар следи отблизо здравето на Вашето сърце, особено когато пораснете.
Имайте предвид, че шансът ви за развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава с всеки допълнителен рисков фактор, който важи за вас, така че работете с Вашия лекар, за да поддържате тези медицински състояния лекувани и под контрол.
Определяне на риска
Ако Вашият лекар не е извършил официална оценка на сърдечния риск, трябва сами да прецените риска. Ако рискът Ви е междинен или висок, трябва да говорите с Вашия лекар за предприемане на агресивни мерки за предотвратяване на сърдечни заболявания. За да оцените собствения си риск от сърдечно заболяване, трябва да вземете предвид следната информация:
- История на тютюнопушенето
- Вашето общо ниво и HDL холестерол
- Вашето кръвно налягане
- Дали имате доказателства за диабет или метаболитен синдром
- Дали сте с наднормено тегло за вашата възраст и височина
- Дали близките роднини са имали преждевременно сърдечно заболяване
С тази информация можете да се поставите в една от трите категории: ниско, средно или високо, Разбира се, ако смятате, че сте изложени на риск и имате проблеми с извършването на тази оценка, говорете с Вашия лекар за вашата загриженост и помолете да ви помогне.
Категория с нисък риск
всичко трябва да присъстват:
- Непушач
- Общ холестерол под 200 mg / dL, HDL холестерол по-голям от 40 mg / dL
- Систолично кръвно налягане по-малко от 120, диастолично кръвно налягане по-малко от 80
- Няма данни за диабет
- Не е с наднормено тегло
- Няма фамилна анамнеза за преждевременно сърдечно-съдово заболяване
Ако сте с нисък риск, не се нуждаете от специални медицински интервенции, за да намалите риска, освен за рутинно обучение за поддържане на здравословен начин на живот. Около 35% от възрастните американци попадат в тази категория.
Категория с висок риск
Вие сте изложени на голям риск, ако някое от следните се отнася за Вас:
- Известно заболяване на коронарната артерия или друго съдово заболяване
- Диабет тип 2
- Над 65 години с повече от един рисков фактор
Ако сте в групата с висок риск, това означава една от двете неща: Или рискът от развитие на сърдечно заболяване през следващите няколко години е доста висок, или вече имате сърдечно заболяване и не знаете. За съжаление, значителна част от хората, които научават, че са в категория с висок риск, вече имат значително заболяване на коронарните артерии. Те просто не знаят за това, защото досега те нямат симптоми. Да имаш висок риск от сърдечни заболявания е много сериозен и изисква много сериозен отговор. Около 25% от възрастните американци са в категория с висок риск.
Категория на средния риск
Вие сте в тази група, ако не се вписвате в групи с нисък или висок риск.
Ако сте в тази група, трябва да предприемете агресивни стъпки, за да промените рисковите фактори, които ви изваждат от нискорисковата категория. Също така, трябва да обсъдите с Вашия лекар дали трябва да се правят допълнителни тестове, за да се характеризира по-точно риска ви.Такива тестове могат да включват измерване на нивото на С-реактивния протеин (CRP) и получаване на калциево сканиране. Около 40% от американските възрастни са в средната рискова категория.
Как се диагностицира сърдечна болест Дали тази страница е полезна? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Американска сърдечна асоциация. Разберете рисковете си да предотвратите сърдечен удар. Актуализирано на 11 януари 2018 г.
- Медицина на Джон Хопкинс. Център за наследствени болести на сърцето. Институт на сърцето и съдовете. Университетът „Джон Хопкинс“, болницата „Джон Хопкинс“ и здравната система на Джон Хопкинс.
- Персонал на клиника Майо. Сърдечно заболяване. Клиника Майо. Актуализирано на 22 март, 2018.
- Персонал на клиника Майо. Сърдечна недостатъчност. Клиника Майо. Актуализирано на 23 декември 2017 г.
- Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Атеросклерозата. Национални здравни институти. Американско министерство на здравеопазването и човешките услуги.
Хронична бъбречна болест: Причини и рискови фактори
Хроничната бъбречна болест може да бъде причинена от заболявания като диабет, хипертония, лупус и гломерулонефрит. Научете кои фактори ви поставят най-голям риск.
Болест на коронарните артерии: причини и рискови фактори
Коронарната артериална болест се причинява от медицински заболявания като хипертония и диабет, както и от генетика, висок холестерол, затлъстяване и тютюнопушене.
Болест на Крон: причини и рискови фактори
Учените не знаят какво причинява болестта на Крон, но има някои работни теории за това какво е включено в развитието на тази форма на IBD.