Физикална терапия след фрактура на Лисфранк
Съдържание:
- Причини за фрактура на Lisfranc
- Симптоми на фрактура на Lisfranc
- Първоначално лечение
- Какво да очаквате от физическата терапия
- Слово от DipHealth
Разкъсване на Ротаторен маншон - лечение (Юли 2024)
Фрактурата на Lisfranc е счупена кост или кости в определена област на крака. Това се случва, когато метатарзалите, дългите кости, които свързват пръстите на краката с крака ви, се прикрепват към костите на краката ви. Понякога метатарзалните кости се изместват, когато страдате от фрактура на Lisfranc. Това е болезнено нараняване, което може да доведе до значително функционално ограничение при ходене и мобилност.
Физиотерапията след фрактура на Lisfranc включва подобряване на подвижността и силата на долните крайници, за да ви помогне да възстановите нормалните способности за ходене. Вашият PT може да ви помогне да се възстановите напълно и да се върнете към предишното си ниво на функция и дейност.
Причини за фрактура на Lisfranc
Най-честата причина за фрактура на Lisfranc е падането на крака в необичайно положение. Представете си да влезете в една малка дупка в тревата и след това внезапно да се извиете над крака си. Това усукващо движение може да доведе до счупване на малките кости в стъпалото ви, а след това съвместната функция, наречена Lisfranc joint, може да се измести. Тези кости обикновено се изместват и преминават в едната страна по време на падането, а връзките, които поддържат костите, често се разкъсват.
Симптоми на фрактура на Lisfranc
Общите симптоми на фрактура на Lisfranc включват, но не се ограничават до:
- Подуване на стъпалото
- Болка в стъпалото
- Трудност при ходене и натиск върху крака
- Обезцветяване или натъртване около крака, особено на дъното на крака
- Видима деформация в крака ви
Първоначално лечение
Ако подозирате, че имате фрактура на Lisfranc (или някакво друго сериозно нараняване) на крака, трябва веднага да потърсите лекарска помощ. Обърнете се към Вашия лекар или местно отделение за спешна помощ, за да прегледате крака. Често се извършва рентгенова снимка, за да се потвърди или изключи фрактурата на Lisfranc.
След потвърждаване на фрактурата на Lisfranc, фрактурата трябва да бъде намалена. Това означава, че костите на стъпалото ви трябва да бъдат поставени в правилната позиция, за да може да се получи правилно лечение. Понякога може да се наложи хирургична процедура, наречена отворена редукция на вътрешната фиксация (ORIF), за да се гарантира, че костите на стъпалото и ставата ви са поставени в правилната позиция. Това включва използване на винтове, тел или щифтове за стабилизиране на фрактурата.
След намаляване на фрактурата, кракът ви ще трябва да бъде обездвижен, за да може счупените кости да се излекуват. През това време може да се наложи да използвате проходилка, патерици или други помощни средства, за да се придвижите. Вашият лекар може също да ограничи теглото, което можете да поставите на крака, докато лекува.Не забравяйте да попитате Вашия лекар за ограниченията, свързани с преодоляването на теглото, и да следвате тези ограничения внимателно, за да се даде възможност за оптимално лечение.
Какво да очаквате от физическата терапия
Първоначално, след нараняване, може да се нуждаете от инструкции как да ходите правилно с проходилка, патерици или тръстика. Физиотерапевт може да ви помогне да научите как да ходите с помощното си устройство и той или тя може да ви помогне да се уверите, че той е правилно определен за вас.
След шест до осем седмици на изцеление, Вашият лекар най-вероятно ще премахне отливката от крака и физическата терапия може да започне да възстановява крака и глезена. Вашият лекар може да Ви предпише глезен или крак скоба, за да носите за няколко седмици. Това помага за стабилизиране на глезена ви, докато възвръща нормалната мобилност в крака и глезена.
Първото ви посещение на физиотерапия след фрактура на Lisfranc обикновено включва първоначална оценка, при която вашият физиотерапевт събира информация за вашето нараняване и текущото състояние. Честите нарушения, измерени по време на това назначение, включват:
- Обхват на движение
- сила
- болка
- походка
- подуване
След като съберете информация за състоянието си, вашият физиотерапевт може да Ви предпише правилното лечение, за да възстановите нормалната си мобилност. Някои дейности и лечения, които може да изпитате по време на физическа терапия, включват, но не се ограничават до:
- Терапевтични условия: Подуването и болката могат да присъстват в крака ви, особено първоначално след премахване на главата и започване на движението на крака и глезените. Вашият физиотерапевт може да реши да използва хидромасажни вани, лед, топлина или електрическа стимулация, за да контролира болката и подуването на крака и глезена. Може да се използва специален вид електрическа стимулация, наречена нервно-мускулна електрическа стимулация, за да се помогне на мускулите да се научат да се свиват правилно. Не забравяйте да зададете много въпроси за използването на физически агенти и модалности. Много физически агенти и модалности са пасивни по природа и повечето проучвания показват, че успешната рехабилитация изисква от вас да бъдете активно включени в упражненията и движението.
- Обучение за походка: Обучението на походката е специализирано обучение и упражнения, които спомагат за подобряване на способността ви да ходите. Вашият физиотерапевт може да направи препоръки кои помощни средства ще бъдат най-подходящи за вас по време на рехабилитацията. Можете да преминете от проходилка към патерици, а след това към четворна тръстика или стандартен бастун, и вашият физиотерапевт може да гарантира, че използвате правилно вашето устройство.
- Терапевтично упражнение: Терапевтичното упражнение след фрактура на Lisfranc включва специфични упражнения за възстановяване на нормалната мобилност в крака и глезена. Обхват на упражнения за движение и упражнения за глезена азбука може да помогне на глезена и крак се движат по-добре. Упражненията за гъвкавост трябва да се фокусират върху подобряване на дължината на мускулите около крака и глезена. Силата може да бъде подобрена със специфични упражнения за глезена. С напредването на физическата терапия и повишаването на мобилността може да се започне с усъвършенствани упражнения за баланс и проприоцепция. Ако желаете да се върнете към лека атлетика на високо ниво, може да се наложат плюометрични упражнения, за да привикнете тялото си да скача и каца на крака ви.
- Мануална терапия: Ръчната терапия включва физическия терапевт, използващ ръцете си, за да премести ръчно крака си в определени посоки, за да подобри мобилността. Ако сте претърпели операция, може да е необходима мобилизация на тъканна тъкан, за да се подобри подвижността на хирургичната тъкан на белег на крака. Може да се извършат мобилизации на ставите, за да се подобри движението около ставите на крака и глезена, въпреки че трябва да се внимава да не се мобилизира съединението Lisfranc или ставите близо до мястото на фрактурата.
Няколко месеца след нараняване, трябва да ходите нормално и болката в крака да бъде минимална. Понякога кракът може да продължи да боли няколко месеца по-дълго и може да имате леко куцане, когато ходите, в зависимост от тежестта на травмата. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар и физиотерапевт, ако имате някакви притеснения относно Вашата функционална мобилност и резултата си след фрактура на Lisfranc.
Ако сте имали ОРИФ, понякога Вашият лекар може да поиска да премахне хардуера, използван за стабилизиране на костите. Това може да е необходимо, за да може нормалното движение да се появи отново в стъпалото. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали това е вариант за Вас след фрактура на Lisfranc. Също така, артрит по средата на крака може да се появи по-късно в живота си след фрактура на Lisfranc, особено ако повърхностите на ставите са повредени в крака.
Слово от DipHealth
Преломът на Lisfranc може да бъде болезнено нараняване, което може да ограничи способността Ви да ходите, работите или да се занимавате с атлетична или развлекателна дейност. Чрез активното участие в програма за физическа терапия можете бързо и безопасно да се върнете към нормална функция и дейност.
Упражнения при физикална терапия с фрактура на ключицата
Вижте типична физиотерапевтична програма за рехабилитация, която терапевт може да препоръча да ускори пълното възстановяване след фрактура на ключицата.
Физикална терапия след фрактура на боксьора
Научете как физическата терапия може да помогне за възстановяване на мобилността в ръката и китката след претърпяване на фрактура на боксьора.
Физикална терапия за фрактура на Colles
Фрактурата на Colles е често срещан тип фрактура на китката. Научете как физическата терапия може да помогне за подобряване на мобилността и функционирането след фрактурата на Colles.