Причини и симптоми на интерстициален цистит (IC)
Съдържание:
- В: Моля, кажете ми за вашия опит и интерес към интерстициалния цистит (IC).
- В: Какво причинява IC?
- Какви са симптомите на интерстициален цистит?
- В: Как се различава IC от други нарушения на пикочния мехур?
- В: Как се диагностицира IC?
- В: Какви са леченията за IC?
- Q: Може ли промените в храната и / или начина на живот да намалят симптомите на IC?
- В: Какви са рисковите фактори за разработване на ИС?
- Въпрос: Къде могат да се обръщат за помощ пациентите от ИК?
- В: Какъв съвет имате за пациенти с ИК?
- Въпрос: Има ли нещо, което не съм адресирал, за което смятате, че е важно да знаят жените?
Всичко което трябва да знаете за брекетите (Септември 2024)
Следното е от интервю с Джил Осбърн, основател и главен изпълнителен директор на мрежата за интерстициален цистит:
В: Моля, кажете ми за вашия опит и интерес към интерстициалния цистит (IC).
A: Много съм типична за пациенти с IC. Бях на 32, когато симптомите започнаха. Няколко пъти на месец изпитвах интензивна болка в пикочния мехур, дискомфорт и необходимостта от често уриниране, особено през нощта. И все пак, макар да се чувстваше като инфекция, бактериите никога не са били открити в урината ми.
Отне ни повече от година, за да диагностицирам ИК. До лятото на 1993 г. едва успявах да ходя из квартала, без да плача. Шофирането беше много трудно, работата беше почти невъзможна, а аз (тъй като някои пациенти от IC) имах невъзможна болка. Въпреки че имах отличен уролог, почувствах се изолиран и сам. Тогава един ден разговарях по телефона с друг пациент с ИС. За първи път почувствах, че някой наистина разбира моето състояние. Научих няколко стратегии за самопомощ и конвенционални лечения, които в крайна сметка ми помогнаха значително. Най-вече ми беше даден дар на надежда.
Започнах първата си група за поддръжка на IC само три месеца след моята диагноза и председателствах първата си медицинска конференция на IC една година по-късно. През 1994 г. ние осъзнахме необходимостта от подкрепа директно в домовете и офисите на онези, които не могат да присъстват на местни срещи, оттук и създаването на първите групи за подпомагане на болестта на пикочния мехур и ИК в AOL. През 1995 г. ние се впуснахме в световната мрежа, като създадохме уебсайта на Интерстициалната мрежа на цистит с цел да предложим на пациентите си подкрепа и информация, обширна онлайн изследователска библиотека и клинични ресурси за лекарите (без заплащане за нашите участници). През пролетта на 1998 г. ICN бе създадена като първата издателска компания, ръководена от пациента, посветена на IC. Сега обслужваме близо 10 000 пациенти в 16 държави.
В: Какво причинява IC?
A:Въпреки десетилетията на документиране на синдрома на пикочния мехур (сега наричан IC), както и откритието, че то е засегнало и мъжете и децата, IC за съжаление се е наричала истерична болест на жените през 50-те години, когато изследователите са предложили жена, която е била под медицинско грижата с тежка IC може да е имала "репресирана враждебност към родителски фигури, обработвани мазохистично чрез симптоми на пикочния мехур от ранна детска възраст". Дори и днес някои пациенти се сблъскват с лекари, които смятат, че няма лечение за ИС, освен насочване за психологическа оценка.
Едва през 1987 г. Националните здравни институти на САЩ свикаха първото си официално заседание за ИК, като определиха дефиницията на болестта и започнаха курс за бъдещи изследвания. Сега изследователите смятат, че IC може да има няколко произхода, включително евентуално придирчиви (способни да се придържат към тъканите и не са открити при нормална урина) инфекция, разграждане на GAG слоя в стената на пикочния мехур, възможно участие на мастни клетки и неврогенно възпаление. Понастоящем няма консенсус за причината за IC и много хора вярват, че това е синдром, може би с различен произход.
Какви са симптомите на интерстициален цистит?
A:Пациентите с IC могат да изпитат всякаква комбинация от честотата на урината (повече от осем пъти на ден), неотложността на урината и / или болката в пикочния мехур. За диагностични цели лекарят може също така да извърши хидродинамика, за да търси малки кръвоизливи, открити в пикочните мехури на пациенти с IC, наречени гломерули.
Пациентите, страдащи от IC, също могат да изпитат необходимостта от често уриниране през нощта (ноктурия), дискомфорт при секс и затруднено заседание или шофиране на автомобил. Пациентите с IC могат също да имат намален капацитет на пикочния мехур и / или чувствителност към храни (като сок от червени боровинки, киселини, алкохол, шоколад, цитрусови плодове и др.). Често можеш да разпознаеш пациент с IC чрез честото им използване на тоалетната, особено при шофиране на дълги разстояния.
В: Как се различава IC от други нарушения на пикочния мехур?
A: Ааа … това е въпросът за $ 10,000. Трябва да помните, че пикочният мехур може да говори само един език, този на болката, честотата или спешността. Така, въпреки състоянието или травмата, пациентите на пикочния мехур могат да получат много подобни симптоми.
Пациентите на простатит, например, обикновено изпитват перинеална болка, честота, намален поток на урина и евентуално импотентност и болка преди, по време или след еякулация. Пациентите с уретрит могат да усетят честота, спешност или болка, въпреки че изглежда като възпаление само на уретрата. Уретритът може да се предизвика от инфекция или чувствителност към сапуни, спермициди, продукти за баня или душове. Пациентите често се оплакват от директна уретрална болка, понякога по време на уриниране.
Уретрален синдром е друг термин от мъгла. Лекарите не са съгласни с определението за уретрален синдром. По принцип изглежда, че се използва при пациенти с честота или спешност, но без инфекция.
Тригонит е друго заболяване, което има почти идентични симптоми с IC (честота, спешност, болка). Тригонитите се използват, когато лекарите забележат, че тригонът в пикочния мехур има подобен на калдъръм вид. Някои лекари оспорват тригонит като болест, защото вярват, че тригонът естествено изглежда по този начин.
Пациентите със синдром на свръхактивен пикочен мехур могат да имат честота, спешност и епизоди на инконтиненция. Смята се, че това заболяване е неврологична дисфункция на пикочния мехур. Той се нарича хиперрефлексия на детрузор, когато е известна неврологична причина и нестабилност на детрузор, когато няма неврологична аномалия.
Интерстициалният цистит, синдромът на болезнен пикочен мехур и синдромът на честотата-неотложността-дизурия се използват взаимозаменяемо, за да описват честотата на урината, спешността и / или чувството на болка или натиск около пикочния мехур, таза и перинеума.
В кръговете на пациента и лекаря често се тревожим много повече за лечението на симптомите, отколкото за агонизиращото или обсъждащо „името“ на болестта. Ако пациентът е в дискомфорт, те се нуждаят от помощ, независимо от името му.
В: Как се диагностицира IC?
A: Пациентите с IC се диагностицират с анализ на техните форми на ополване, техните симптоми и елиминиране на други заболявания.
В най-добрия случай, пациентите, за които се подозира, че имат IC, изпълняват дневник за изтичане през определен период от време, който ще позволи на пациента и лекаря да видят моделите на уриниране, обемите на урината и нивата на болка. Ако се подозира диагноза, лекарят може да избере да извърши други диагностични тестове, за да изключи други заболявания. Ако тези тестове се окажат отрицателни и лекарят силно подозира наличието на IC, те могат да изберат да извършват хидродинамика. Чрез разпръскване на пикочния мехур с вода, те могат да видят стените на пикочния мехур за характерните петехиални кръвоизливи (гломерулации), открити в много пациенти с IC. В момента се проучват други нови процедури за диагностични тестове.
В: Какви са леченията за IC?
A:В годините след първата официална среща за ИК през 1987 г. учените са изследвали много потенциални и в някои случаи спорни лечения. За съжаление, никое лечение все още не е установено като "лек" за ИК. Ето защо е важно да се разбере, че повечето лечения са предназначени да облекчат симптомите, а не да лекуват болестта.
IC лечението обикновено се разделя на две категории: перорални лекарства или интравезикални медикаменти, които се поставят директно в пикочния мехур. Оралните терапии могат да включват покрития на пикочния мехур, антидепресанти, антихистамини, спазмолитици и анестетици на пикочния мехур.
Освен това се използват нервна стимулация, хидродистерация / хидродилация и хирургична намеса. Хирургията, като аугментация на пикочния мехур или цистектомия, обикновено се разглежда само след проучване на всички други възможности за лечение.
Повечето лекари използват своя опит с пациенти, за да решат какво лечение да препоръчат. Утешително е да се знае обаче, че ако първата селекция не помогне, има много други подходи, които трябва да се опитат.
Q: Може ли промените в храната и / или начина на живот да намалят симптомите на IC?
A: Да. Много пациенти са научили, че диетата може да повлияе на техните IC изригвания. Храните, които са силно киселинни, алкохолни и / или солени са добре установени тригери за ИК.
В: Какви са рисковите фактори за разработване на ИС?
А. Честно казано, просто не знам. От епидемиологичните проучвания става ясно, че някои пациенти с ИК имат анамнеза за инфекции на детския мехур. Освен това, пациентите говорят анекдотично за възможни генетични връзки. В моето семейство и двете ми майка, сестра, леля, братовчедка и баба са имали голямо разнообразие от симптоми на пикочния мехур, макар и не специално IC. В други случаи е имало известно обсъждане на пациенти, развиващи IC след хирургични процедури или болнични престоя. И все пак те не бяха категорично потвърдени. Ще трябва да изчакаме повече изследвания, за да проверим рисковите фактори.
Въпрос: Къде могат да се обръщат за помощ пациентите от ИК?
A: Дейностите по ИС вече са разработени в няколко страни, включително Австралия, Нова Зеландия, Канада, САЩ, Англия, Холандия и Германия. Нашите интернет групи за подкрепа чрез ICN предлагат възможност на пациенти от цял свят да предлагат подкрепа един на друг. В САЩ съществуват групи за подкрепа на независими, болнични и / или ICA. Пациентите имат няколко възможности за изследване въз основа на това, което се намира в техния регион.
В: Какъв съвет имате за пациенти с ИК?
A: IC е трудно заболяване, защото не се вижда отвън. Изправени сме пред уникалното предизвикателство да убеждаваме лекарите и членовете на семейството и приятелите си, че наистина сме неудобни и се нуждаем от грижи. Считам, че пациентите трябва да бъдат отговорни участници в медицинските си грижи. Не можем да очакваме да влезем в кабинета на лекаря, за да получим лекарство. Има шанс да имаме лекар, който дори не приема IC като истинска болест. Трябва да сме готови да работим ефективно с нашите лекари, да събираме информация, която може да бъде полезна, и да бъдем активен участник в нашето медицинско обслужване.
Успешният подход към ИО е добре закръглен. Въпреки че всички ние желаем да направим само едно лечение, за да излекуваме ИК, това не е реалност в този момент. Вместо това трябва да се опитаме да изградим набор от ефективни стратегии, които да работят заедно, за да подобрим живота и ИС.
Лечението на пикочния мехур, насочено към лечението, е приоритет. В допълнение, ние също се нуждаем от здравословен баланс на стратегии за самопомощ и диета. Никога не е имало по-важно време за пациента от ИК да научи добри стратегии за релаксация и управление на стреса.
И когато става въпрос за нашето емоционално благополучие, даден IC може да повлияе на нашите взаимоотношения и семейния живот. Това е добър момент да се съсредоточим върху нови умения, включително използването на краткосрочни стратегии като консултиране.
Въпрос: Има ли нещо, което не съм адресирал, за което смятате, че е важно да знаят жените?
A: Като лидер на групата за подкрепа, едно нещо, което виждам отново и отново, са жените, които се тревожат, че ако забавят и почиват, те се "поддават" на болестта си. Често те се насилват да отидат на семейни и социални събития, въпреки много трудните нива на болка, защото искат да бъдат нормални. Неизбежно, техният отказ от забавяне може да доведе до агонизиращи нива на болка, които са много по-трудни за лечение.
Вярвам, че трябва да имаме здравословно уважение към своите граници. Ако бяхме в автомобилна катастрофа и си счупили крака, то щеше да е в гласове и нямаше да бягаме по него. И все пак с IC не можем да обездвижим пикочния мехур и, тъй като пациентите могат лесно да се движат, те забравят, че по същество са ранени. Здравото уважение към нуждата на нашето тяло от почивка, както и ранното разпознаване на болката, за да не се влошаваме, е от съществено значение за дългосрочното справяне.
И накрая, много жени смятат, че ако спрат да си почиват, те не са добри майки или съпруги. Тя може да се превърне в брутален цикъл на отчаяние и разочарование, в които те вярват, че не заслужават подкрепа от семейството си. Те и ние трябва да помним, че всички се разболяваме. Като майки или съпруги, ние бихме искали тези, които обичаме. Но когато ние самите сме болни, често не искаме подкрепата, от която се нуждаем. Хроничната болест не променя любовта, която имаме в сърцата си към нашите семейства. Може би това е вашето време да оставите семейството си да се грижи за вас.
Интерстициален цистит при фибромиалгия и ME / CFS
Болезненото условие за интерстициален цистит в пикочния мехур е често срещано при фибромиалгия и при синдрома на хроничната умора. Научете как те взаимодействат и всичко за IC.
IBS и интерстициален цистит (синдром на болезнен мехур)
Тук ще разберете защо интерстициален цистит (IC) може да се случи заедно с IBS, и да получите някои идеи за това какво можете да направите за симптомите на двете.
Какво е хеморагичен цистит? - Причини, симптоми, повече
Хеморагичният цистит е усложнение, което може да бъде сигнализирано от кръв в урината и болезнено уриниране. Научете повече за причините и превенцията му.