Какво е медицинска менопауза от рак на гърдата?
Съдържание:
- Защо менопаузата е важна при рака на гърдата?
- Различните видове менопауза
- Естествена менопауза
- Хирургична менопауза
- Медицинска менопауза
- Временна терапия за лечение на менопауза / яйчници
- Контрацепция по време на менопаузата
- С медицинска менопауза може да опитате менопауза два пъти?
Восстановление менструации. Менопауза. Тибетская медицина (Октомври 2024)
Ако живеете с рак на гърдата, вашият онколог може да е говорил с вас за медицинска менопауза. Какво означава това? Как се различава от естествената менопауза, както и от хирургичната менопауза? И вероятно ли е това да е временно или постоянно?
Защо менопаузата е важна при рака на гърдата?
За жени, които са в пременопауза по време на диагностицирането на рак на гърдата и имат тумори с положителен естрогенен рецептор, могат да се обмислят лекарства (или хирургична намеса) за предизвикване на менопауза. Научаваме, че употребата на инхибитори на ароматаза след лечение с тамоксифен може да намали риска от рецидив, но инхибиторите на ароматазата не могат да бъдат използвани от тези, които все още не са достигнали менопаузата.
Ако сте имали химиотерапия, много вероятно сте спрели да имате периоди, особено ако сте започнали да се приближавате към менопаузата. Дори ако това е така, Вашият лекар може да препоръча тестване, за да провери дали наистина сте в менопауза. За да разберем по-добре това, нека поговорим за различните видове менопауза, разликата между временната и постоянната менопауза и защо това е толкова важно.
Различните видове менопауза
Всъщност има няколко различни вида комбинация от видове менопауза. В зависимост от вида, менопаузата може да бъде временна или постоянна, и това е важно при вземането на решение за най-добрите лечения за рак на гърдата, ако туморът ви е позитивен за естрогенните рецептори.
Естествена менопауза
Естествената менопауза е постепенен процес, при който плодовитостта на жената намалява. По време на естествената менопауза, яйчниците на жената спират зреенето на яйцата, а тялото й създава по-малко естроген и прогестерон, менструалните му цикли намаляват и накрая спират. Когато процесът на менопаузата приключи, жената вече не може да забременее. Естествената менопауза е почти винаги постоянна.
Хирургична менопауза
Хирургична менопауза се появява, когато яйчниците на жената са хирургично отстранени, или има тотална хистеректомия (отстраняване на матката и яйчниците) и нейните нива на естроген драстично намаляват. Без яйчници или матка, жената не е плодородна. Хирургичната менопауза често е по-симптоматична от естествената менопауза поради внезапността на промяната. Хирургичната менопауза е постоянна.
Медицинска менопауза
Медицинската менопауза е резултат от медицински процедури, които могат да увредят яйчниците на жената или да подтиснат нивата на естроген и прогестерон. Химиотерапията, анти-естрогенните хормонални терапии и лечението на тазовата радиация могат да предизвикат внезапен спад в нивата на женските хормони, в резултат на което временен или постоянен менопауза. Този тип менопауза може да се нарича:
- Медицинска менопауза
- Медико-индуцирана менопауза
- Индуцирана от химиотерапия аменорея
- Химична менопауза
- Chemopause
След химиотерапия, много жени изпитват временна менопауза, но тя може да бъде променлива, независимо дали периодите ви ще се върнат или не. Ако сте били близо до естествената менопауза, това е по-малко вероятно, отколкото ако сте били по-млади и далеч от менопаузата по време на диагнозата. Когато медицинската менопауза е временна, трудно е да се знае (без лабораторни изследвания) дали менопаузата е временна или постоянна, а периодът от време, преди да разберете, може да варира. Някои жени изпитват временна менопауза в продължение на десетилетие, преди те отново да станат пременопаузални и да възобновят периода.
Това създава затруднения, ако вашият онколог желае да предпише лекарство, което се използва само при хора в менопауза. Инхибиторите на ароматазата могат да бъдат по-ефективни от тамоксифен за предотвратяване на рецидив, но ако сте в менопауза, те не са достатъчни, за да намалят нивата на естроген и е необходим тамоксифен, освен ако не получавате и терапия на яйчниците.
Временна терапия за лечение на менопауза / яйчници
Ако сте близо до менопаузата, вашият онколог може да направи кръвни изследвания, за да определи дали наистина сте в постоянна менопауза или не. Ако сте млада жена в пременопауза, може да бъде предписана временна медицинска менопауза чрез терапия с потискане на яйчниците. За да запазите нивата на естроген и прогестерон ниски, но все пак да поддържате здрави яйчниците, може да получите лекарства, за да "изключите" яйчниците.
(В миналото често се препоръчваше хирургична менопауза чрез премахване на яйчниците. Това не само е инвазивна процедура, но и елиминира възможността жените да продължат бременността в бъдеще след лечението.)
Терапията за потискане на яйчниците позволява на жените да приемат ароматазен инхибитор и да се възползват от предимствата на тази терапия. Тези лекарства потискат хормоните, които се освобождават от хипофизната жлеза и казват на яйчниците да произвеждат естроген. Когато тези лекарства бъдат спрени, вашият менструален цикъл може да се възобнови.
Контрацепция по време на менопаузата
Важно е да практикувате контрацепция, докато се лекувате за рак на гърдата, дори ако имате медицинска менопауза. Има малка вероятност да забременеете по време на лечението и ние не разбираме напълно ефектите от тези лекарства върху ранна бременност. Не използвайте противозачатъчни хапчета или каквито и да било хормонални контрацептиви. Вариантите могат да включват медна спирала, презервативи, спермицид или други бариерни методи за предотвратяване на зачеването.
С медицинска менопауза може да опитате менопауза два пъти?
Ако сте в менопауза, означава ли това, че може да се наложи да изпитате менопаузата два пъти? Отговорът зависи до голяма степен от възрастта ви и колко сте близо до менопаузата. Ако сте в края на 40-те си години, когато сте диагностицирани и преминете през химиотерапия, медицинската ви менопауза може да ви пренесе в постменопауза без повторение на менструалния цикъл. Ако сте на 30 години по време на поставянето на диагнозата, обаче, в бъдеще може да изпитате естествена менопауза. Ако сте на поне пет години от естествената менопауза, периодите ви може да се върнат след лечението и плодовитостта ви може да се възстанови. (Научете повече за това как лечението на рака на гърдата може да повлияе на плодовитостта ви.) Най-малко, когато пристигне втори път, ще бъдете по-готови със своите стратегии за справяне, след като вече сте преживели медицинската менопауза.
Хирургия за възстановяване на гърдата при жени с рак на гърдата
Какви видове реконструкция на гърдата са на разположение след операция за рак на гърдата и как тези методи са различни?
Инвазивен рак на гърдата при рак на гърдата
Инвазивният лобуларен карцином (ILC) е вид рак на гърдата, който започва в гърдите. Научете за симптомите, диагнозата и лечението.
Доброкачествени състояния на гърдата, които не са рак на гърдата
Докато правите самостоятелно изследване на гърдите, откривате нередност.Научете повече за това кога не е рак, известен като доброкачествени състояния на гърдата.