Как работи Изотретиноин (някога Accutane)
Съдържание:
- Кой приема изотретиноин?
- Започване на терапия
- Рожденни дефекти
- Сериозни странични ефекти
- Други странични ефекти
- Лабораторен мониторинг
- Финална терапия
- Заключителни мисли
Лечение на акне с Роакутан: Първите ми 4 месеца (Октомври 2024)
Изотретиноин (бивш продаван под марката Accutane) е лекарство, което революционизира лечението на акне. (Други марки са: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane и Sotret.)
Изотретиноинът принадлежи към семейството на лекарствата, наречени ретиноиди, които са подобни на витамин А. Изотретиноинът, както и другите ретиноиди, действа чрез промяна на ДНК транскрипцията. Този ефект намалява размера и изхода на мастните жлези. Той също така прави клетките, които се изсипват в мастните жлези, по-малко лепкави и следователно по-малко способни да образуват черни точки и бели котки (комедони). Той също така намалява броя на бактериите в мастните жлези и върху повърхността на кожата.
Един недостатък на лекарството е, че той носи множество сериозни странични ефекти (както и някои по-малко сериозни, но все още досадни), така че се уверете, че оценявате предимствата и недостатъците с Вашия лекар, преди да решите дали това лекарство е правилното избор на лечение за вас.
Кой приема изотретиноин?
Изотретиноин обикновено се използва за нодуларна пустулозна акне, която не е отговорила на пълни курсове на няколко перорални антибиотици. Тенденцията в предписването на изотретиноин за акне е да се използва по-рано в хода на заболяването, особено ако има значителни белези. Докато изотретиноин се използва предимно за тежко акне, той се използва и за други заболявания като псориазис, лупус и лихен планус с различна степен на успех.
Започване на терапия
Използват се няколко режима на дозиране, но най-честият режим включва започване с ниска доза, след това увеличаване на дозата след няколко седмици. Продължителността на курса на лечение варира, но обикновено продължава от 16 до 20 седмици. Някои хора забелязват, че първоначално тяхното акне се влошава след започване на лечението с изотретиноин. Броят на пораженията от акне обикновено не се увеличава, но лезиите могат да станат по-червени или по-болезнени. Това е нормално, продължава само за кратко време и не е причина да спрете да използвате изотретиноин.
Рожденни дефекти
Страничните ефекти на лекарството са противоречива тема. Най-забележимият, сериозен страничен ефект е неговата тератогенност. Това означава, че изотретиноин причинява вродени дефекти, ако жените го приемат, докато са бременни. Вродените дефекти, които причиняват изотретиноин, включват аномалии на централната нервна система, лицето, сърцето и тимуса. След като лечението с изотретиноин е приключило за един месец, жената може да забременее, без да се тревожи за вродени дефекти. Изотретиноин не повлиява фертилитета или затруднява забременяването. Жените, които приемат изотретиноин, трябва да използват две форми на контрол на раждаемостта по време на този период: месец преди лечението до края на първия месец от лечението.
Сериозни странични ефекти
Терапията с изотретиноин има и следните сериозни странични ефекти.
- Главоболие, ако е персистиращо и свързано с гадене, повръщане и замъглено виждане, може да е признак на състояние, наречено pseudotumor cerebri.
- Рискът от депресия, психоза и опити за самоубийство се увеличава по време на лечението и се връща към нормалното след прекратяване на употребата на лекарството.
- Производството на сълзи в очите е намалено, което може да причини червени, сърбящи очи и евентуални язви на роговицата, особено при носещите контактни лещи.
- Способността да се прави разлика между нюанси на черно и бяло може да бъде намалена, което води до нощна слепота.
- Чернодробните ензими могат да се повишат, причинявайки жълтеница, хепатит и коремна болка.
Други странични ефекти
Терапията с изотретиноин също може да причини следните по-малко сериозни, но потенциално досадни странични ефекти.
- Суха кожа, изискваща честа употреба на овлажнители
- Сухи и напукани устни
- Кървенето от носа
- Сърбеж (сърбеж)
- Изтъняваща коса
- Прекомерен пилинг, особено на дланите и ходилата
- Мускулни болки, които са по-лоши от физическата активност
- Повишена чувствителност към слънцето, причинявайки по-лесно слънчеви изгаряния
- Повишени нива на триглицеридите
Лабораторен мониторинг
Преди започване на лечението с изотретиноин, пациентите трябва да имат кръвна работа, за да проверят нивата на триглицеридите, чернодробната функция и пълната кръвна картина. Жените също трябва да направят тест за бременност. Периодично, в хода на терапията, но особено един месец след започване на терапията, тези лаборатории се проверяват отново.
Финална терапия
Стандартният курс на лечение е от 16 до 20 седмици. В края на 16 седмици около 85% от пациентите са ясни. Благоприятните ефекти на изотретиноин не спират, когато лекарството бъде преустановено. По-нататъшно намаляване на акне лезии и белези се наблюдава в продължение на месеци след като лечението е спряло. Друг полезен ефект на изотретиноин е, че след курса на лекарството, кожата обикновено се повлиява по-добре от конвенционалната акне терапия.
Заключителни мисли
Страничните ефекти от терапията с изотретиноин са попречили на някои хора да го считат за жизнеспособна терапия. Въпреки страничните ефекти, изотретиноинът остава най-мощната и обещаваща терапия за умерено до тежко акне. Използвано по разумен начин, с внимателно наблюдение, то може да промени живота на подрастващ или млад възрастен.
Изотретиноин за акне
Мисля си за използване на изотретиноин за акне? Това ръководство за начинаещи ще ви покаже как работи изотретиноинът, странични ефекти и ако е точно за вас.
Разлика между третиноин и изотретиноин
Те звучат подобно, но тези две акне лекарства не са взаимозаменяеми.Тук са разликите между третиноин и изотретиноин.
Има ли безсъние някога да си отиде? Причини и как да го спрем
Помислете за причините и видовете безсъние и открийте как да го спрете и обърнете лошия сън с прости промени.