Предотвратяване на мигрена с валпроева киселина
Съдържание:
★НЕ ВЫПЛЕВЫВАЙ виноградные КОСТОЧКИ. Они уменьшают ОПУХОЛЬ, предотвратят сердечно-сосудистые (Октомври 2024)
Американската академия по неврология и Американското общество за главоболие подкрепят използването на валпроева киселина за предотвратяване на мигрена.
Не е ясно как точно това лекарство против гърчове работи за приглушаване на мигренозните атаки, но вероятно има нещо общо с невротрансмитер GABA (гама-аминомаслена киселина). Експертите смятат, че чрез блокиране на ензима, който нормално прекъсва ГАМК, валпроевата киселина съществено увеличава нивата на ГАМК в мозъка.
Като инхибиторен невротрансмитер, GABA след това намалява възбудимостта / стрелбата на нервните клетки, която обикновено разпространява мигренозен пристъп.
Дозирането
Валпроевата киселина, известна с марката Depakene в САЩ, е одобрена от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на припадъци и предотвратяване на мигрена. Използва се и извън етикета за лечение на болезнена диабетна нервна болка и пост-херпесна невралгия, наред с други състояния.
По отношение на дозирането на валпроева киселина, лекарите обикновено започват с ниска доза, около 250 милиграма (mg) на ден, а след това в зависимост от отговора и колко добре толерира лекарството, дозата може да се увеличи до максимум 1500 mg на ден.
Като цяло, изследванията показват, че по-високата доза (1500 mg / ден) увеличава шанса на човека да намали броя на мигренозните атаки, с които се сблъскват (целта е да се намали броят на мигренозните атаки с повече от 50%).
В допълнение, по-високата доза увеличава вероятността от намаляване на особено инвалидизиращи мигрени - такива, свързани с гадене, повръщане, фонофобия (звукова чувствителност) или фотофобия (чувствителност към светлина).
Неблагоприятни ефекти
Важно е да обсъдите нежеланите ефекти, които може да изпитате, докато приемате валпроева киселина с Вашия лекар.
Някои от тези потенциални неблагоприятни ефекти включват:
- гадене
- Сънливост
- треперене
- виене на свят
- Разстроен стомах
- Качване на тегло
- Косопад
Противопоказания
Валпроевата киселина е лекарство от категория Х на бременността, което означава, че това лекарство е абсолютно противопоказано по време на бременност, тъй като рискът превъзхожда всяка потенциална полза. Валпроевата киселина не само е свързана с вродени дефекти (особено дефекти на нервната тръба, като spina bifida), но също така е свързана с по-нисък коефициент на интелигентност (IQ) при деца, чиито майки са приемали валпроева киселина по време на бременност.
Поради тези високи рискове, FDA препоръчва валпроева киселина да не се приема от жени в детеродна възраст за предотвратяване на мигрена.
Освен бременност, валпроевата киселина не може да се приема от хора със следните здравословни условия:
- Чернодробно заболяване
- Алергия към валпроева киселина
- Нарушение на цикъла на урея (например дефицит на орнитин транскарбамилаза - рядко генетично заболяване)
Предупреждения
Ако приемате валпроева киселина, имайте предвид, че има сериозни предупреждения, свързани с приемането му, като например риск от чернодробна недостатъчност, животозастрашаващ панкреатит, суицидни мисли и поведение, значителна сънливост (особено при възрастни), хипотермия, намалени тромбоцити (наречена тромбоцитопения), мултиорганна реакция на свръхчувствителност и хипераммонемична енцефалопатия.
Важно е да сте запознати със симптомите на тези състояния. По-долу са дадени няколко примера:
- Панкреатитът: коремна болка, гадене, повръщане и / или загуба на апетит
- Тромбоцитопения: лесно набиване
- Много органна реакция на свръхчувствителност: Треска заедно с подути лимфни възли и / или обрив
- Хиперамонемична енцефалопатияПроблеми с мисленето и паметта при повръщане и прекомерна сънливост
Взаимодействия
Валпроевата киселина може да взаимодейства с някои лекарства, като аспирин, антидепресанти Elavil (амитриптилин) и Pamelor (нортриптилин), карбапенем клас на антибиотици, други лекарства за припадъци и кумадин (варфарин).
За да предотвратите всяко взаимодействие с лекарства и / или затова вашият доставчик на здравни услуги знае да ви наблюдава по-отблизо, не забравяйте да ги информирате за всички лекарства, които приемате, както за предписани, така и за лекарски продукти без рецепта. Не забравяйте да включите в списъка с лекарства добавки, билки и витамини.
И накрая, тъй като валпроевата киселина може да причини сънливост, уведомете Вашия лекар, ако консумирате алкохол или приемате лекарства, които Ви правят сънливи, като наркотични болкоуспокояващи лекарства, студени или алергични лекарства или СПИН.
Слово от DipHealth
Имайте предвид, че докато валпроевата киселина може да бъде опция за превенция на мигрена при някои хора, това не е разумен вариант за всички, особено за жените в детеродна възраст (население, което за съжаление има склонност да носи мигрена).
Въпреки това, има много други лекарства за превенция на мигрената, като например лекарства с високо кръвно налягане пропранолол и метопролол, лекарства против припадъци Топамакс (топирамат) и антидепресанти Елавил (амитриптилин) и Ефексор (венлафаксин). Ако не отговорите на тези по-конвенционални превантивни лекарства за мигрена, Вашият лекар може да обмисли инжекционния медикамент веднъж на месец Aimovig (erenumab).
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Bajwa ZH, Smith JH. (2018). Превантивно лечение на мигрена при възрастни. В: UpToDate, Swanson, JW (Ed), UpToDate, Waltham, МА.
- Съобщение за безопасност на лекарствата на FDA (2013 г.). Валпроат анти-припадъчните продукти са противопоказани за профилактика на мигрена при бременни жени, поради намалени резултати на IQ при експонирани деца. doi: 10.1002 / 14651858.CD010611
- Linde M, Mulleners WM, Хроник Е. П. McCrory DC. Валпроат (валпроева киселина или натриев валпроат или комбинация от двете) за профилактика на епизодична мигрена при възрастни. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 24; (6): CD010611. doi: 10.1002 / 14651858.CD010611
- Shamliyan TA et al. Превантивни фармакологични процедури за епизодична мигрена при възрастни. J Gen Intern Med, 2013 Sep; 28 (9): 1225-37.
- Silberstein SD. Актуализация на основата на доказателства: фармакологично лечение за епизодична профилактика на мигрена при възрастни: доклад на подкомисията по стандартите за качество на Американската академия по неврология и Американското общество по главоболие. неврология, 2012 Apr 24; 78 (17): 1337-45. doi: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
Предотвратяване и лечение на мигрена при деца
Тук има ограничени научни доказателства за това как педиатричните невролози могат да решат да лекуват и / или предотвратяват мигрена в детето или тийнейджъра.
Фолиевата киселина е същата като фолиевата киселина?
Фолиевата киселина е синтетично противоположно на фолати, член на семейството на витамини, съдържащи В-комплекс, намиращи се в зелени листни зеленчуци и цитрусови плодове.
Слънчеви очила за предотвратяване на мигрена и главоболие
Ако страдате от главоболие или мигрена, добра чифт слънчеви очила е основен инструмент. Ето функциите, от които се нуждаете при закупуване на слънчеви очила.