TPA-тъканен плазминогенен активатор за инсулт
Съдържание:
- Какво е TPA и защо се използва за инсулти?
- Можете ли да поискате TPA?
- Дали TPA помага при инсулти?
- Какви са усложненията на ТПА?
- TPA
Acute treatment of stroke with medications | NCLEX-RN | Khan Academy (Октомври 2024)
Тъканният плазминогенен активатор, най-често известен като TPA, е мощен разредител на кръвта, използван за спешно лечение на инсулт. Одобрен преди 20 години за лечение на мозъчен инсулт, първоначално се разглеждаше като революционен и рискован. Сега, двадесет години по-късно, лечението с мозъчен инсулт е напреднало много, но ТРА все още е най-драматичното подобрение, което се наблюдава при грижите за пациенти с мозъчен инсулт.
Резултатите от инсулт са много по-добри в днешно време, отколкото преди употребата на TPA за инсулт. Ако вие или любим човек сте имали спешна помощ за инсулт, можете да научите повече за него тук.
Какво е TPA и защо се използва за инсулти?
Тъканният плазминогенен активатор е мощен агент, който може да предотврати нарастващия кръвен съсирек. Той се инжектира чрез интравенозно приложение (IV) за лечение на инсулт.
Инсулт се причинява от прекъсване на кръвния поток или поради кръвен съсирек (исхемичен инсулт) или кървене (хеморагичен инсулт) в мозъка. TPA се използва само за инсулти, причинени от кръвни съсиреци, които са исхемични инсулти.
Когато TPA се инжектира във вена, тя бързо преминава през кръвта, за да достигне запушен кръвоносен съд, където действа, като предотвратява нарастващия кръвен съсирек от възпрепятстване на притока на кръв в мозъка. Това позволява на мозъка да остане здрав, преди да настъпи увреждане на инсулта.
Можете ли да поискате TPA?
TPA трябва да се приложи през първите няколко часа след началото на инсулт. Началото на инсулт се брои от момента, в който за първи път забележите симптоми на инсулт. След този много кратък период от няколко часа след началото на инсулт, не можете да получите TPA, защото може да причини повече вреда, отколкото полза в този момент.
През повечето време пациентите не искат ТРА. Но спешните медицински работници са обучени да разпознават инсулт и аварийните стаи са оборудвани с персонал и разпоредби за администриране на TPA, когато е необходимо.
Дали TPA помага при инсулти?
През последните двадесет години много пациенти са имали TPA.Дългосрочните и краткосрочните ефекти на ТПА са внимателно оценени. Като цяло, при правилните обстоятелства, TPA е доказано полезно.
Неотдавнашно сравнение на пациенти с мозъчен инсулт, които не са получавали TPA, за пациенти с мозъчен инсулт, които не са получавали TPA, показва, че групата пациенти, лекувани с TPA, са имали по-добра физическа функция, по-добри познавателни способности и по-висока степен на преживяемост от пациентите с инсулт, които не са получавали третирането на TPA.
Колкото по-рано пациентите получат ТРА, толкова по-добро е възстановяването. За всеки 15-минутен интервал, при който пациентите с инсулт получават TPA лечение по-рано, оцелелите от инсулт имат по-добри резултати. Всъщност, скорошна национална инициатива за подобряване на качеството, насочена към намаляване на времето за изчакване на приложението на ТРА, подобри оцеляването на пациентите и намали усложненията на лечението с ТРА.
Какви са усложненията на ТПА?
Тъй като TPA е мощен разредител на кръвта, основният страничен ефект е кървенето. Кървенето е сериозно усложнение, което може да доведе до хеморагичен инсулт, който често е по-сериозен от исхемичен инсулт.
Освен това, TPA може да предизвика стомашно кървене, чревно кървене, кървене в урината или кървене от лечебни рани или хирургически разрези. Поради тези причини някои пациенти не са кандидати за TPA.
TPA е много бързо действащ и неговият ефект не трае много дълго. Ако сте получили TPA и не сте имали някакви странични ефекти или усложнения в рамките на първите няколко дни, не е необходимо да сте загрижени за забавени или дългосрочни странични ефекти от TPA по време на вашето възстановяване или след като се приберете вкъщи.
Разберете как мобилните устройства за инсулт в някои градове могат да помогнат на пациентите с инсулт да получат по-бързо лечение.
TPA
TPA е важно лечение, което може да спаси живота ви. Но това може да бъде опасно и не всеки е безопасен кандидат за ТПА. Също така, ако тесният интервал от време е изтекъл към момента, в който стигнете до болницата, не можете да получите лечение с ТРА, защото е полезно само ако се дава през първите няколко часа след началото на инсулт.
Източници:
Безопасност на интравенозната тромболиза за остър исхемичен инсулт при специфични състояния, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Мнение на експерти по лекарствена безопасност, април 2015 г.
Проучване на случаен контрол на ефективността на тъканния плазминогенен активатор при 6-месечни пациенти - докладвани резултати и използване на здравеопазването, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: официален вестник на Националната асоциация за инсулт, ноември - декември 2014 г.
Време за лечение с интравенозен тъканен плазминогенен активатор и резултат от остър исхемичен инсулт, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA 2013
Време от врата до игла за администриране на тъканен плазминогенен активатор и клинични резултати при остър исхемичен инсулт преди и след инициатива за подобряване на качеството, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED2, Schwamm LH, JAMA, април 2014 г.
Придружени от инсулт симптоми, които не се причиняват от инсулт
Научете за медицинските състояния, наречени имитации на инсулт, които причиняват симптоми като инсулт, но всъщност не са причинени от удари.
Криптогенен инсулт: инсулт на неизвестна причина
Криптогенните инсулти са удари, за които не може да бъде идентифицирана конкретна причина. Ето какво е известно за криптогенния инсулт.
Как хеморагичен инсулт се различава от исхемичен инсулт
Хеморагичен инсулт е различен вид инсулт, причинен от кървене в мозъка. През повечето време хеморагичните инсулти са много сериозни.