Какво е връзката между артрит и очни проблеми?
Съдържание:
Ден на редките болести 2016 (Септември 2024)
Повечето хора смятат, че артритът е само ставно заболяване.В зависимост от вида на артрита, може да има системни ефекти на заболяването, усложнения и съпътстващи заболявания.
Например, системните възпалителни състояния, които включват ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, спондилоартропатии, васкулит, синдром на Behcet и дерматомиозит, могат да бъдат свързани с очни проблеми.
Анатомия на очите
Окото е сложна структура. Предната част на окото включва роговицата и лещата. И двете са аваскуларни структури (без кръвоносни съдове) нормално. Има предна камера, пълна с воден хумор (водниста течност). Предната увея включва ириса и цилиарното тяло. Задната част на увеята се нарича хороида, силно васкуларизирана тъкан, която седи точно зад ретината. Всяка част от увеята може да се възпали, както и околните тъкани.
Бялото външно покритие на окото се нарича склера. Склерата и роговицата се срещат, за да образуват лимба в предната част на окото. Ретината е най-вътрешната част на окото - частта, която е продължение на мозъка и е способна да реагира на визуалните сигнали.
Обърнете внимание на симптомите
Ако имате аномалии в зрението, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за предпочитане с вашия ревматолог. Вероятно ще Ви бъде дадена насока за посещение на офталмолог. Признаците и симптомите, които може да изпитате, зависят от възпалената или по някакъв начин засегната част от окото. В някои случаи отлагането на лечението може да доведе до слепота, затова вземете това сериозно и вашите симптоми са оценени.
Синдром на сухото око
Keratoconjunctivitis sicca е по-известен като синдром на сухото око. Това е най-често срещаният проблем с очите, свързан с ревматоиден артрит, с честота между 15-25%. Както бихте очаквали, основната цел на лечението на синдрома на сухото око е да попълни сълзите и да запази сълзния филм.
увеит
Както подсказва името му, увеитът е възпаление на увеята, което води до подуване и дразнене. Предният увеит, най-често срещаният тип увеит, е свързан с възпаление на предната част на окото. Тъй като ирисът често е единствената участваща част, понякога се нарича ирит.
Задният увеит засяга задната част на увеята, най-вече включваща хороидеята. Когато се включи самият хороид, той се нарича хориоидит. Когато ретината е включена, тя се нарича хориоретинит. Друг вид увеит е pars planitis, който е причинен от възпаление на стеснена област (pars plana), която се намира между ириса и хороидеята.
Симптомите на увеит могат да включват замъглено виждане, болка в очите, тъмни петна, които плават, чувствителност към светлина и зачервяване на окото. Предният увеит обикновено изчезва за няколко дни до седмици, с лечение. Задният увеит може да продължи от месеци до години и може да причини трайно увреждане, въпреки лечението. Орални кортикостероиди или стероидни капки за очи обикновено се използват за лечение на увеит.
Някои статистики: Около 80% от увеит, който се появява при деца, е свързан с ювенилен ревматоиден артрит. Около 50% от хората, които развиват преден увеит, са положителни за HLA-B27. Около 80% от хората с HLA-B27-асоцииран преден увеит също имат една от спондилоартропатиите.
Склерити
Склеритът се причинява от възпаление на склерата. Съществуват пет класификации на склерит: дифузен преден, нодуларен, некротизиращ, склеромалярен перфоран и задни. Болезнено, червено око е характерно за дифузен преден, нодуларен или некротизиращ склерит. При склеромалация перфоран болката може да варира и върху склерата се развива характерен възли (подобно на ревматоиден нодул). Болката също е променлива при задния склерит. Може да се появи и замъглено зрение, разкъсване на окото, чувствителност към светли и червени петна върху бялата част на окото.
Хората със склерит могат да развият други проблеми с очите, като увеит, глаукома, оток на зрителния нерв и изкривяване на ретината или хороидата. Тежък склерит може да причини изтъняване на роговицата, което може да доведе до частична слепота.
Състояния, типично свързани със склерит, включват грануломатоза с полиангиит (може да е ранна) и ревматоиден артрит (обикновено с дългосрочно, серопозитивно РА). Ревматоидният артрит представлява 18 до 33% от случаите на склерит.
Лечението на склерит може да започне с нестероидни противовъзпалителни лекарства и напредване до орален преднизон, стероидни капки за очи или локални стероидни инжекции. Склеритът често е устойчив, продължаващ с години.
Връзката между глутен и проблеми със съня
Глутенът се свързва с проблеми със съня при хора, които имат целиакия и (може би) чувствителност към глутен. Ето как да получите най-добрия си нощен сън.
Връзката между артрит и болка в челюстите
Болката на челюстта може да бъде причинена от артрит на темпоромандибуларната става. Лечението зависи от специфичния тип артрит.
Връзката между артрит, артралгия и хепатит
Болката в ставите е често срещан симптом при пациенти с хепатит С.Въпреки това, много лекарства, използвани за лечение на болки в ставите могат да бъдат токсични за черния дроб и да причинят увреждане на черния дроб.