Може ли здравните технологии да заменят нуждата ни от наркотици?
Съдържание:
- Нова цифрова терапия
- Цифрово облекчение на болката
- Управление на цифровия диабет
- Обръщане и предотвратяване на хронични състояния
- Слово от DipHealth
ПРОФЕССИИ БУДУЩЕГО. Как НЕ выбрать умирающую профессию? (Октомври 2024)
Фармацевтичните лекарства имат важно място в съвременното здравеопазване. При всякакви случаи те ни носят облекчение от болести и подобряват качеството на живота ни. Въпреки това, в Съединените щати изглежда, че достигаме до лекарства по-бързо от всякога. Например, въпреки че пациентите съобщават за непроменени нива на болка от минали години, продажбата на лекарства, отпускани по лекарско предписание, продължава да нараства. Следователно намирането на алтернативни начини за управление на различни здравни условия е ценно начинание.
В момента се разработват различни технологии, които потенциално биха могли да намалят необходимостта от фармацевтична интервенция и в много случаи да спомогнат за улесняване на управлението на болестите. Често намаляването на медикаментите чрез дигитално здраве означава използването на тези инструменти за стимулиране и модулиране на системите на нашето тяло за постигане на възможно най-добрия баланс. Здравните технологии се използват и за проследяване на симптомите, управление на лечението и събиране на данни. Но наистина ли тези иновации ни помагат да се подобрим?
Нова цифрова терапия
Инвеститорите и стартиращите компании проучват как да заместят лекарствата с цифрови интервенции, доставяни чрез смартфони. Така наречените дигитални терапевтици или „дигитални“ се предлагат в различни форми - от онлайн терапевтични програми до цифрови сензори за проследяване на здравето. Предимството на дигиталните терапевтици е, че те обикновено не изискват одобрение от FDA (което може да бъде продължителна процедура), обикновено са с ниски разходи и не са по същество странични ефекти.
Лечение на цифрова безсъние
Big Health е стартъп, който обещава “добро психично здраве без хапчета или отвари”. Подкрепена от науката и доказателствата, тяхната онлайн терапевтична програма има за цел да лекува безсъние. Програмата им, наречена Sleepio, е проектирана от д-р Колин Еспи, професор по медицина на съня в Оксфордския университет.
Програмата започва с онлайн тест за установяване на базовата линия на потребителя с общ резултат от съня. След това се създава персонализирана програма за потребителя. Тези, които имат сериозни проблеми със съня, получават достъп до пълна когнитивно-поведенческа терапия (ТБТ), както и подкрепа от виртуален асистент, проф.
Преглед на програмата Sleepio, извършена в Центъра за сън и тревожност на Университета в Хюстън, показва, че след шест седмици лечение резултатите са сравними с CBT терапията лице в лице. Освен това онлайн програмата беше оценена като предлагаща персонализиран опит и би могла да се използва като самостоятелна намеса за тези, които нямат сън.
Цифрово управление на астмата
В някои случаи дигиталните компании също започват да изграждат съюзи с фармацевтичната индустрия. Например, Propeller Health - компания, специализирана в дигиталните решения за респираторна медицина - си сътрудничи с GlaxoSmithKline (GSK). Propeller и GSK комбинират своите подходи и използват сензора на Propeller в комбинация с лекарството за астма на GSK.
Пациентите могат да прикрепят Propeller сензора към инхалатора си, за да наблюдават употребата на инхалатора. Обратната информация, която получават от приложението Propeller, може да им помогне да намалят приема на медикаменти.
Проучване, публикувано в Вестник за алергия и клинична имунология че погледна ефективността на Propeller установи, че пациентите, използващи платформата на астемата за астмата, намаляват приема на краткодействащ β-агонист (SABA), лекарство, което осигурява бързо облекчаване на симптомите на астма. Освен това, те са имали повече дни без SABA и като цяло са се справили по-добре със състоянието си в сравнение с тези, които използват традиционните грижи. Проучването показа също така, че цифрови инструменти като тази могат да насърчат самоуправлението, което може да допринесе значително за резултатите от лечението.
Цифрово облекчение на болката
Според Националната академия на науките, около 100 милиона американци се справят с хронична болка, която може да продължи от няколко седмици до години. Различни здравни технологични иновации се насърчават, за да се намали нуждата от обезболяващи.
Цифрова помощ за болки в гърба
Болките в долната част на гърба са най-често срещаният тип хронична болка. Когато търсят начини за подобряване на тяхното състояние, много хора търсят добър матрак, който може да поддържа гърба им. Сега технологията на съня е използвана по иновативен начин за проектиране на първото интелигентно легло - леглото ReST, което е предназначено за хора, които изпитват болки в гърба, шията и раменете.
Този матрак автоматично променя твърдостта на пет отделни участъка на леглото, за да осигури гръбначно изравняване и оптимална подкрепа на различни части на тялото. Докато се придвижвате в леглото, леглото на ReST усеща налягането и се регулира в реално време чрез надуване и изпускане. Можете също да използвате придружаващото приложение ReST, за да персонализирате нивото на поддръжка, което ви е необходимо. Матракът е оборудван с сензори за почти 2000 точки на натиск и събира данни за вашите модели на сън, които можете да прегледате и да се поучите от тях.
Радиочестотно облекчаване на болката
Друго не-фармацевтично лечение за хронична болка, която става все по-популярна е радиочестотната аблация. По време на тази процедура се използва високочестотен електрически ток. Токът преминава през изолирана игла, която се поставя в областта, отговорна за болката с помощта на флуороскоп, специален рентгенов лъч. Това гарантира, че иглата отива на правилното място. Малко изгаряне или лезия се създава в нерва, така че сигналът за болка вече не се предава в мозъка.
Различни проучвания показват, че процедурата може да предложи ефективно облекчаване на болката, например при хора с болки в долната част на гърба и остеоартрит на коляното. Положителните резултати от процедурата могат да продължат между 9 и 24 месеца.
Още не-фармацевтични опции за облекчаване на болката
Виртуалната реалност (VR) и увеличената реалност (AR) също все по-често се използват за управление на не-фармацевтичната болка. Докато VR насърчава поведенческата ангажираност във виртуална среда, AR добавя цифрова информация и увеличава реалния свят. Две стратегии, които обикновено се използват при използване на VR и AR в здравеопазването, са разсейване и обратна връзка. Първата техника е да преместиш вниманието си, така че прагът на болката и толерансът да се увеличат. Това може да се случи например при игра на интерактивна игра.
Обратната обратна връзка VR / AR, от друга страна, е била използвана най-вече за лечение на сложен регионален болков синдром и фантомна болка на крайниците, която се среща при около 75% от хората, които са имали ампутация.
В продължение на години терапията с огледални кутии е често срещана намеса при фантомна болка на крайниците. За да се промени физическото представяне на ампутираните и да се облекчи болката, този метод се основава на принципа на визуалната илюзия. Сега огледалата за виртуална реалност могат да се използват и за създаване на илюзия за непокътнат крайник по много реалистичен начин.
Например, д-р Кенджи Сато и неговият екип от Университета по медицина и стоматология в Окаяма университет използваха компютърен екран и специална CyberGlove, вградена с 18 сензора при извършване на високотехнологична VR-терапия. Участниците носеха ръкавицата върху незасегнатата страна и завършваха различни движения, като хващане и освобождаване на обект. Засегнатото рамо и мишената се появиха във виртуалната среда. Пациентите бяха инструктирани да се фокусират върху виртуалната ръка, както се вижда на екрана. Движенията на пръста върху незасегнатата страна са симулирани от CyberGlove, докато специален магнитен сензор симулира движение на ръка върху засегнатата страна.
Благодарение на VR компонента, движенията на пациентите, завършени с незасегнатата ръка, се възприемат като завършени от засегнатата ръка, създавайки илюзия, която е основа за традиционната форма на огледалната терапия. Този тип редовни високотехнологични практики намаляват болката наполовина в участниците в изследването на д-р Сато.
Управление на цифровия диабет
Тъй като почти 10% от населението на САЩ е диагностицирано с диабет, не е изненадващо, че има много нововъведения в тази област. Всъщност има достатъчно, че технологията, предназначена за пациенти с диабет, е получила своето собствено име: D-tech.
Пример за тази модерна технология включва системи, които помагат на потребителите да постигнат по-добро доставяне на инсулин. В Insulet на Omnipod е един от най-новите иновации в лечението на диабет. Тя се състои от малка, носеща се подложка и ръчен мениджър за диабет. Двукомпонентната система е безкамерна и може да осигури на човек инсулин до три дни, което го прави по-удобен от традиционните инсулинови инжекции и помпи.
Канюлата на Omnipod се вмъква автоматично с натискането на един бутон; няма игли. Като допълнителен бонус, потребителите не се нуждаят да свалят помпата, когато плуват или се къпят, тъй като това устройство е водоустойчиво за до 25 фута (до 60 минути в даден момент). Капачката и Personal Diabetes Manager комуникират помежду си безжично, а потребителите могат да персонализират настройките за доставка на инсулин, когато е необходимо.Има и придружаващо приложение, което позволява на потребителите да проследяват и управляват данните за тяхното доставяне на инсулин и кръвната захар, както и техните данни за годност и здравна информация от други устройства.
Друга полезна D-tech иновация е непрекъсната система за мониторинг на глюкозата, която прави излишна кръвта на пръста. Например, Dexcom G6 е разрешен от FDA и позволява на потребителите винаги да знаят техния брой на глюкозата.
Когато пациентите използват Dexcom G6, тънък сензор се поставя точно под кожата с помощта на обикновен авто-апликатор. Сензорът непрекъснато измерва нивата на глюкозата и изпраща тази информация безжично в хранилище за данни. Показанията се показват на съвместимо интелигентно устройство в реално време, което прави цялата система за наблюдение много по-удобна от традиционните методи.
Изследване на пациенти с диабет тип 1, публикувано през 2016 г. в дневника Диабетни технологии и терапия потвърди ползите от непрекъснатия мониторинг на глюкозата. Шестдесет и пет пациенти са били проследявани в продължение на една година и резултатите показват, че непрекъснатият мониторинг на глюкозата в комбинация с инсулиновата помпа намалява A1C на пациента (кръвен тест, който измерва средната кръвна захар в продължение на два до три месеца и показва колко добре е човек диабет) и риска от хипогликемия.
WellDoc пусна и дигитален инструмент, който може да бъде много полезен за пациенти с диабет. Техният BlueStar ап е FDA изчистен като клас II медицинско устройство. Приложението предлага персонализирани коучинг съобщения, които поддържат потребителите през целия ден в начина им на живот и диета. Например, ако BlueStar открие, че кръвната захар е висока преди закуска, тя съветва потребителя как да избере следващото си хранене. Данните на компанията показват, че потребителите взаимодействат с приложението средно между 13 и 24 пъти седмично. Използването му също е свързано с подобряване на A1C.
Обръщане и предотвратяване на хронични състояния
Редица стартиращи фирми взимат нещата още по-далеч, надхвърляйки лечебните грижи. Някои насърчават инструменти, които биха могли да предотвратят развитието на хроничните заболявания, докато други говорят за възможността за преустановяване на определени здравни условия.
Omada Health, например, предлага онлайн треньорска програма, насочена към диабетици. Идеята е, че като намалите теглото си и упражнявате повече, можете да избегнете развитието на болестта. Програмата за превенция на диабет на Omada дори отговаря на изискванията за възстановяване на разходите за Medicare. Компанията също така е насочена към други хронични състояния чрез промяна на цифровото поведение, включително сърдечно-съдови заболявания и инсулт. Техните интензивни онлайн програми са основани на науката, което ги прави по-склонни да получат одобрение от медицинската общност.
В Omada те непрекъснато актуализират софтуера си на базата на това, което намират, и това, което изглежда не работи за хората. За да се повиши доверието и надеждността, изследователският екип на компанията публикува резултатите си в различни научни списания.
Например, едно от проучваните от него проучвания показва, че програмата на Omada за предотвратяване на диабета Предотвратявам показаха, че хората, които са използвали софтуера на Omada, са загубили значимо количество тегло в рамките на 12 месеца - по-важното е, че те запазват теглото си след 1 година след интервенцията. Вълнуващо откритие на това проучване, проведено от д-р Камерън Сепах от Калифорнийския университет в Сан Франциско, е, че преддиабетът не е преминал към диабет с течение на времето в тези след онлайн програмата. Средните нива на А1с на участниците регресират от преддиабетния диапазон до нормален диапазон.
Virta Health е друга компания за дигитални терапевтици, която прокарва граници. Техните цифрови продукти са фокусирани върху обръщането на диабет тип 2. Клиничните проучвания, проведени от Virta, показват, че повечето хора (94%), които следват своята програма, могат или да намалят употребата на инсулин, или да го премахнат. Virta също предлага програми, насочени към други хронични състояния. Предполага се, че неговите потребители могат да бъдат тренирани да намалят възпалението, да намалят триглицеридите и да подобрят чернодробната функция. Програмата включва не само персонализирани диетични насоки и коучинг, но също така и надзор на лекар, проследяване на биомаркери и участие на частната общност.
Слово от DipHealth
Въпреки че всички тези технологични постижения са жизнеспособна възможност за много хора и носят надежда за по-добър живот, медикаментите имат своето място в здравеопазването на много хора. Често най-добрите резултати могат да бъдат постигнати при комбиниране на различни подходи, включително промени в начина на живот, фармацевтични продукти. и цифрови инструменти. Става ясно обаче, че много условия, които някога се смятаха за хронични и прогресивни, сега могат да бъдат управлявани по-добре чрез технология, давайки на пациентите и техните семейства възможност да живеят по-спокойно и безгрижно.
Sato K, Fukumori S, Morita K, et al. Терапия за визуална обратна връзка с виртуална обратна връзка с виртуална реалност и нейното приложение за лечение на сложен регионален болка синдром: Отворено пилотно проучване. Медицина на болката. 2010;11(4):622-629.
Водещи конференции за заинтересовани от здравните технологии
Ако искате да сте в крак с медицинските технологии и най-добрите им практики, както и да общувате и да имате мрежа, има много събития, които да присъстват.
Как здравните застрахователи развиват здравните технологии
Тъй като здравните застрахователи продължават да си сътрудничат със здравни технологични компании, повече потребители ще се надяват да получат достъп до най-новото в цифровото здраве.
5 начина, по които бебето може да използва здравните технологии
Бейб тек е растящ сегмент от здравни технологии, които могат да помогнат на родителите да наблюдават бебето си, в някои случаи дори преди да се роди.