Причините за перикардит, диагностика и лечение
Съдържание:
- Причини
- Симптоми
- диагноза
- Какви усложнения могат да възникнат при перикардит?
- лечение
- Слово от DipHealth
Перикардиты. Лекция (Септември 2024)
Перикардитът е състояние, при което перикардът (защитната еластична торбичка, която обхваща сърцето) се възпалява. Често това възпаление е относително меко и преходно. Но в някои случаи перикардитът може да доведе до тежки заболявания и дори до сърдечни увреждания.
Причини
Перикардитът може да бъде причинен от редица състояния, включително инфекция, инфаркт, автоимунни заболявания, гръдна травма, рак, бъбречна недостатъчност или лекарства.
Инфекциите, които могат да предизвикат перикардит, включват вирусни инфекции, бактериални инфекции, туберкулоза и гъбични инфекции. Хората с ХИВ / СПИН често развиват инфекции, които произвеждат перикардит.
Автоимунни заболявания, които могат да причинят перикардит, включват ревматоиден артрит, лупус и склеродермия.
Перикардит възниква при до 15% от пациентите с остър сърдечен пристъп. Има и късна форма на перикардит след сърдечна атака, наречена синдром на Dressler, която се случва седмици до месеци след инфаркт.
Някои от лекарствата, които могат да произвеждат перикардит, включват прокаинамид, хидралазин, фенитоин и изониазид.
Много форми на рак могат да метастазират (разпространяват) перикарда и да произвеждат перикардит.
В много случаи не може да се определи определена причина за перикардит - това се нарича "идиопатичен" перикардит.
Симптоми
Най-честият симптом, причинен от перикардит, е болка в гърдите. Болката може да бъде тежка и често се влошава при промяна на позицията или чрез дълбоко дишане.
Хората с перикардит могат да развият и диспнея (задух) и треска.
диагноза
Лекарите обикновено могат да диагностицират перикардит, като вземат внимателна медицинска история, извършват физически преглед и правят електрокардиограма (която показва характерни промени). Понякога ехокардиограмата може да бъде полезна при поставянето на диагнозата.
Какви усложнения могат да възникнат при перикардит?
Докато перикардитът обикновено отзвучава в рамките на няколко дни или няколко седмици, могат да възникнат три усложнения. Това са сърдечна тампонада, хроничен перикардит или констриктивен перикардит.
Тампонадата се появява, когато натрупването на течност в перикардиалната торбичка (състояние, наречено перикарден излив) предотвратява пълното запълване на сърцето. Когато това се случи, кръвното налягане спада и белите дробове стават претоварени, което често води до слабост, замаяност, замаяност и екстремална диспнея. Без адекватно лечение сърдечната тампонада може да стане фатална. Диагнозата тампонада се прави с ехокардиография.
Смята се, че хроничният перикардит е налице, когато перикардиалното възпаление не отзвучи в рамките на няколко седмици. Тя може да бъде свързана с всички симптоми на остър перикардит и в допълнение, често е придружена от особено големи перикардни изливи.
Констриктивен перикардит се появява, когато хронично възпаления перикарден сак се втвърди и загуби своята еластичност, която (подобно на тампонада) предотвратява пълното запълване на сърцето. Симптомите са същите като при тампонада, но обикновено имат много по-постепенно начало.
лечение
Лечението на острия перикардит е насочено към идентифициране и лечение на основната причина. Симптомите обикновено могат да бъдат подобрени с противовъзпалителни лекарства (обикновено нестероидни противовъзпалителни средства, но понякога е необходима стероидна терапия) и аналгетици. Повечето случаи на остър перикардит изчезват в рамките на няколко седмици и не оставят трайни сърдечни проблеми.
Сърдечната тампонада се лекува чрез източване на флуида от перикарден сак, обикновено през малък катетър. Премахването на течността облекчава натиска върху сърцето и възстановява нормалната сърдечна функция почти веднага.
Хроничният перикардит се лекува чрез агресивно лечение на основното възпалително състояние и източване на често срещания перикарден излив.
Ако перикардните изливи продължават да се повтарят, може да се направи операция за създаване на постоянно отваряне (така наречения перикарден прозорец), което позволява на течността да се оттича от перикардния сак, като по този начин предотвратява тампонадата.
Констриктивен перикардит може да бъде много труден терапевтичен проблем. Симптомите могат да бъдат лекувани с почивка на легло, диуретици и дигиталис, но окончателното лечение изисква хирургична намеса, за да се отстрани вкоренената перикардна облицовка от сърцето. Тази операция често е доста обширна и носи значителен риск.
Слово от DipHealth
Перикардитът е често самоограничаващо се състояние, което изчезва, когато се лекува основния медицински проблем. В някои случаи обаче перикардитът може да стане хроничен и може да доведе до по-сериозни проблеми. Както при всеки сърдечен проблем, важно е за всеки, който има перикардит, да получи добра медицинска помощ.
Констриктивен перикардит Общ преглед: Симптоми, диагноза и лечение
Констриктивният перикардит е удебеляване на перикарда, което може да причини тежки сърдечни симптоми и често изисква хирургично лечение.
Причините за пателарните сухожилия, диагностика и лечение
Скъсано сухожилие на коляното е сериозно нараняване на коляното. Най-често срещаните при мъжете по време на спортни занимания, скъсването на сухожилие на патела може да изисква операция.
Констриктивен перикардит Общ преглед: симптоми, диагноза и лечение
Констриктивен перикардит е удебеляване на перикарда, който може да причини тежки сърдечни симптоми и често изисква хирургично лечение.