Причините за пателарните сухожилия, диагностика и лечение
Съдържание:
You Bet Your Life: Secret Word - Door / Heart / Water (Септември 2024)
Пателарното сухожилие е структурата, която свързва коляното (патела) с пищяла (пищяла). А лигаментът е структура, която свързва една кост с друга кост, и затова някои хора наричат това като пателарна връзка. Въпреки това, тази структура наистина свързва квадрицепсния мускул с пищялната кост, а сухожилието свързва мускулите с костите, и следователно патърната сухожилие е по-честото описание.
Пателарното сухожилие е важна част от разтегателния механизъм на долния крайник. Екстензорният механизъм включва четириглавия мускул, сухожилието на четириглавия, пателата (коляното стъпало) и пателарното сухожилие. Тези структури функционират заедно, за да могат коляното да се изправи и може да го направи със значителна сила. Разширяващият механизъм е от решаващо значение за нормалните функции, вариращи от ходене и изкачване на стълби до спортни дейности, включително бягане и ритане. Без интактния разтегателен механизъм, всички тези дейности могат да станат трудни за изпълнение.
Симптоми
Типичният индивид, който поддържа разкъсано сухожилие на патела, е млад, мъжки спортист. Тъй като все повече хора на средна възраст остават физически активни, това нараства все по-често при по-възрастното население.
Нараняването обикновено включва неудобно кацане от мястото за скокове, където мускулът на четириглавия се свива, но коляното е силно изправено. Това е така нареченото ексцентрично свиване и създава огромно напрежение върху сухожилието. Спортистите, които претърпяват нараняване, могат да усетят счупване или пръкване и обикновено не могат да ходят след нараняване.
Типичните признаци на скъсана сухожилие на патела включват:
- Болка директно под коляното
- Подуване и посиняване в предната част на коляното
- Дефект или меко петно, където сухожилието трябва да бъде стегнато
- Трудност при ходене или спортни занимания
Причини
Установено е, че при почти всички пациенти, които страдат от разкъсване на пателарната сухожилие, има абнормна сухожилна тъкан, съответстваща на хронична тендиноза. Патларното сухожилие обикновено е наранено в областта на водораздела на сухожилието, където притокът на кръв към тъканта е лош и сухожилието е най-слабо.
Сълзените сълзи могат да се появят и при не-атлетични настройки. Обикновено има причина палеарното сухожилие да бъде отслабено при тези индивиди, като системно заболяване, което отслабва сухожилията или скорошна операция на коляното, причинена от отслабване на сухожилието. Лечението обикновено е подобно както при спортисти, така и при спортисти.
диагноза
Осъществяването на диагностика на скъсано сухожилие на патела обикновено е очевидно при клиничен преглед. Хората, които разкъсват сухожилието, няма да могат да удължат коляното си срещу гравитацията и не могат да направят тест за повдигане на права крака. Обикновено изпитващият може да усети пролуката в сухожилието, точно под коляното.
Ще бъде получена рентгенова снимка, тъй като пателарната фрактура може да предизвика подобни симптоми и трябва да бъде изключена като възможна диагноза. По време на рентгеновото наблюдение, патела обикновено е по-висока в сравнение с противоположното коляно, тъй като квадрицепсът се качва на коляното и нищо не го държи в нормално положение. Макар често да не е необходим, може да се използва ЯМР, за да се потвърди диагнозата и да се провери коляното за всяка друга повреда, която може да е настъпила.
лечение
Разкъсаното сухожилие на коляното не се лекува добре и не се лекува ще доведе до слабост на четириглавия мускул и затруднение при рутинни дейности, включително ходене. Хирургията за ремонт на разкъсаното сухожилие е относително ясна концепция, но може да бъде трудна за изпълнение.
Скъсаните краища на сухожилието трябва да бъдат зашити заедно. Трудността се състои в това, че е важно да се възстанови правилното напрежение на сухожилието, без да се прави прекалено стегнато или прекалено хлабаво. Също така, може да бъде трудно да се получи добър ремонт, особено ако сухожилието е разкъсано директно от костта. В тези ситуации, шевовете, използвани за възстановяване на сухожилието, може да се наложи да бъдат прикрепени директно през костта.
Възстановяване и прогноза
Възстановяването от разкъсано сухожилие на костта е трудно и отнема време. Един от най-важните прогностични фактори за възстановяване е времето за операция и операцията, забавена след няколко седмици, може да ограничи способността за възстановяване. Известно е, че ранната мобилност след операцията, защитеното укрепване и предотвратяването на прекомерния стрес върху ремонта ще ускорят цялостното възстановяване. Дори и с тези стъпки, има минимум 3 месеца до връщането на нормалните ежедневни дейности и 4-6 месеца до възобновяване на спорта.
Докато повечето хора излекуват напълно от хирургията на сухожилието на патела, може да има дългосрочна слабост дори при успешен ремонт. Спортистите, които се опитват да се върнат към състезателните спортове, могат да изкарат една година или повече, за да се върнат на своето предварително ниво на функция. Извършването на физическа терапия може да бъде полезно, за да се гарантира, че спортистите могат да възобновят нормалните си спортни дейности.
Причините за перикардит, диагностика и лечение
Перикардитът е възпаление на защитния сак, обхващащ сърцето. Обикновено отзвучава с лечение, но може да причини сериозни усложнения.
Причините за синдром на ДАТЕР, диагностика и лечение
Синдромът на VATER (или VACTERL асоциация) е необичаен набор от вродени дефекти, които често се срещат заедно. Научете какво означава това за тези, които го притежават.
Причините за междинния меланом, диагностика и лечение
Субуналният меланом е рядко срещан рак на нокътя, който често се диагностицира неправилно. Научете как да забележите признаците на тази потенциално смъртоносна болест.