Опции за хирургия за коригиране на анатомията за сънна апнея
Съдържание:
- Упулопалатофарингопластика (UPPP)
- Имплантиране на пейсмейкър за езика, наречен стимулатор на нервните вдъхновения
- Трахеостомията като последна опция за курорт
- Има ли други хирургически варианти за езика, челюстта и носа?
Гайд по RimWorld - С Чего Начать Новичку [Руководство] (Юли 2024)
За онези, които не могат да понасят непрекъснатия положителен натиск на дихателните пътища (CPAP) за лечение на обструктивна сънна апнея (OSA), какви са операционните възможности? Има няколко хирургични лечения, но те може да са с ограничена ефективност и може да не са за всеки. Прегледайте някои от тези опции и дали те са подходящи за вас.
Упулопалатофарингопластика (UPPP)
Това е исторически най-често срещаното хирургично лечение при хора с лека и умерена ОСА, които не могат да понасят CPAP или друго медицинско лечение. UPPP е хирургичното отстраняване на излишната тъкан в горните дихателни пътища, включително задната част на устата на мекото небце и по гърлото.
UPPP включва отстраняване на тъкани от сливиците, удулата и мекото и твърдо небце (покрива на устата). Тези тъкани може да възпрепятстват дихателните пътища и се надяваме, че отстраняването им ще изчисти тази пречка.
Има различни усложнения, които могат да възникнат при процедурата. Както при всяка хирургична процедура, има риск от болка, кървене и инфекция.В допълнение, може да има промени в гласа, стесняване на фаринкса (наречено стеноза), усещане за чуждо тяло в гърлото или риск от велофарингеална недостатъчност (регургитация на храна, течности или слюнка в носа при преглъщане). Възможно е също така да има трудности при допускане на CPAP, ако е необходимо след процедурата.
За съжаление, само 50% от възрастните, лекувани с UPPP, са намалили броя на апнея и хипопнея на половината или повече. Тези подобрения също могат да намалеят с течение на времето, особено при увеличаване на теглото и стареене. Тя се счита за втора линия терапия, след лечение с CPAP и само за тези, които имат тъканна обструкция на дихателните пътища. Поради болката и ограничената полза, тя бавно се отказа от благоволението като окончателно решение.
Могат да се извършат и други операции, включващи меко небце, включително имплантирането на стабилизатори, наречени стълбовидна процедура.
Имплантиране на пейсмейкър за езика, наречен стимулатор на нервните вдъхновения
По-нова опция за лечение, която изглежда е обещаваща, е имплантирането на пейсмейкър за езика, наречен стимулатор на Inspire нерв. Той действа върху хипоглозния нерв и намалява колапса на дихателните пътища, като свива мускулите на езика и горните дихателни пътища. Показано е при тези, които са провалили терапията с CPAP при наличие на умерена до тежка сънна апнея (с изходна AHI 20 или по-висока). Ендоскопията на съня се извършва, за да се оцени кой може да получи полза.
Трахеостомията като последна опция за курорт
Трахеостомията е хирургичен разрез в предната част на трахеята, с поставянето на пластмасова тръба, за да се поддържа това отворена и е много ефективна при лечението на ОСА. Той заобикаля запушването на горните дихателни пътища, което е основната причина за разстройството. Това беше основата на лечението при тежка апнея при сън преди изобретяването на CPAP терапията през 1981 г.
Поради неговата доста инвазивна природа и ефективността на CPAP, тя рядко се използва по-дълго. Обикновено се запазва за хора с животозастрашаващи смущения, като например cor pulmonale, аритмии или тежка хипоксемия (ниски нива на кислород в кръвта), които не могат да бъдат контролирани с друго лечение.
Има ли други хирургически варианти за езика, челюстта и носа?
В зависимост от причината за апнея, напредването на гениоглус (езика), миотомията със суспензия и максиломандибуларния (челюст) напредък може да се извърши. Всички тези процедури коригират анатомичните дефекти, свързани с мускулите и костите, поддържащи езика и долната челюст, и те няма да се извършват при липса на тези дефекти. Тъй като ефективността варира и интензивността на процедурата може да бъде висока, тези операции се извършват по-рядко.
Носната хирургия може да се направи, за да се коригира отклонена носната преграда, но това подобрение на въздушния поток през носа може да е недостатъчно за преодоляване на сънната апнея.
Ако сте любопитни за възможностите за хирургично лечение, които биха ви помогнали да подобрите съня апнея, говорете с вашия специалист по съня и помислете за сезиране на хирург за допълнителна оценка на потенциалните рискове и ползи във вашия случай.
Социални възможности за лечение на палтовата хирургия за сънна апнея
![Социални възможности за лечение на палтовата хирургия за сънна апнея Социални възможности за лечение на палтовата хирургия за сънна апнея](https://img.diphealth.com/img/chronic-fatigue-syndrome-fibromyalgia/fibromyalgia-and-sleep-apnea.jpg)
Какви меки възможности за лечение на нервно-хирургическо лечение съществуват за обструктивна сънна апнея и хъркане? Научете за вултопалатофарингопластиката (UPPP) и други.
Използване на трахеостомична хирургия при лечение на сънна апнея
![Използване на трахеостомична хирургия при лечение на сънна апнея Използване на трахеостомична хирургия при лечение на сънна апнея](https://img.diphealth.com/img/sleep-disorders/the-use-of-tracheostomy-in-sleep-apnea.jpg)
Научете как се използва трахеостомията за лечение на тежка обструктивна сънна апнея и потенциалните проблеми и странични ефекти, свързани с операцията.
Система за лечение на сънна терапия на Уинкс за сънна апнея
![Система за лечение на сънна терапия на Уинкс за сънна апнея Система за лечение на сънна терапия на Уинкс за сънна апнея](https://img.diphealth.com/img/sleep-disorders/how-the-winx-sleep-therapy-system-treats-sleep-apnea.jpg)
Научете за системата за сън терапия Winx и как тя работи. Помислете за предимствата и недостатъците на използването на устна кутия за перорален устен апарат за сънна апнея.