Преходни причини за глобална амнезия и симптоми
Съдържание:
Dying To Have Known Bulgarian Subtitles (Октомври 2024)
Преходната глобална амнезия (TGA) е мистериозен синдром, причиняващ сравнително кратка неспособност за формиране на нови спомени. Това обикновено се случва при хора на средна възраст или възрастни хора. Разстройството е сравнително рядко срещано при около 23,5 до 32 на 100 000 души годишно при лица над 50-годишна възраст.
Хората с TGA често повтарят един и същ въпрос, тъй като може да не помнят повече от няколко минути наведнъж. Проблемът обикновено трае от един до десет часа. В допълнение към неспособността да се формират нови спомени (антероградна амнезия), често има известна степен на ретроградна амнезия, което означава невъзможност да се помнят неща, които са се случили в миналото, достигайки навсякъде от часове до, рядко, години.
Хората с TGA все още могат да посочат кои са и да си спомнят как да изпълняват сложни задачи като шофиране или готвене. Докато амнезията е най-забележителната черта, някои пациенти се оплакват от главоболие, гадене, замаяност или други симптоми по време на епизод на TGA.
Понякога преходната глобална амнезия може да бъде предизвикана от емоционални събития. Постурални промени, голяма надморска височина, напрегнати упражнения или повдигане надолу също могат да предизвикат епизод.
Тъй като TGA се повтаря само около 15% от времето и не означава непременно по-сериозен проблем, подобни пропуски в паметта могат да се получат и от припадъци или инсулт, което го прави важно да се оценява бързо.
Причината за TGA
Причината за TGA е все още неизвестна, но симптомите показват дисфункция в медиалния темпорален лоб, областта на мозъка, която съдържа хипокампа и е критична за образуването на нови спомени. Някои проучвания показват лезии в тази област при пациенти, страдащи от TGA, но тези лезии не изглеждат като тези, които обикновено се свързват с инсулт, тъй като те често изчезват.
Теориите включват преходна промяна в притока на кръв към тези райони или може би мигренален феномен, включващ бавни промени в електрическата активност. Възможно е синдромът да е резултат от повече от една причина.
Докато преходното намаляване на кръвния поток (преходно исхемично нападение или "TIA") към хипокампуса може да имитира TGA, TGA обикновено продължава по-дълго от типичния преходен исхемичен пристъп. Няма ясна връзка между рисковите фактори на мозъчния инсулт и TGA.
Някои проучвания показват, че мигрените са свързани с TGA. Въпреки че е най-известен с причиняването на главоболие, явлението на мигрената може действително да предизвика широк спектър от преходни неврологични дефицити, дължащи се на бавна вълна на електрическа активност в мозъка. Мигрените могат да причинят ЯМР промени, наблюдавани в случаите на TGA, и времето за мигренозни атаки и TGA е подобно. Мигрените обаче оказват въздействие върху хора от много възрасти, особено по-млади, докато TGA влияе средно на възрастните хора.
Първоначално някои лекари подозираха, че TGA може да е психично разстройство без ясен мозъчен проблем, но липсата на други психиатрични симптоми при пациенти и подобно представяне в толкова много различни хора прави това малко вероятно.
Управление на TGA
Самата TGA не се нуждае от лечение, тъй като епизодът обикновено преминава в рамките на 24 часа. Не е рядко да се хоспитализира някой за TGA, за да се гарантира, че по-сериозният проблем не причинява симптомите. Например, докато няма специфично лечение, пациентите трябва да получават тиамин, за да се изключи енцефалопатията на Wernicke, вид загуба на памет поради недостатъчни нива на витамин тиамин.
Диференциалната диагноза включва припадъци, възникващи от мезиалния темпорален лоб. Поради тази причина получаването на електроенцефалограма (ЕЕГ) е добра идея, въпреки че нормалната ЕЕГ не изключва възможността фината активност на припадъка да е твърде дълбока, за да бъде открита от електродите на скалпа. Ако има голяма загриженост за припадък, може да се препоръча продължителен ЕЕГ, за предпочитане такъв, който улавя период на сън.
Преходна исхемична атака или инсулт могат да имитират TGA, въпреки че това е рядко, без други симптоми като слабост или изтръпване. MRI може да се използва, за да се изключи тази възможност, особено ако някой има сериозни съдови рискови фактори като диабет, висок холестерол, високо кръвно налягане или пушене.
Психогенната амнезия е вид конверсионно разстройство, което означава, че психиатричното оплакване се проявява като по-физически дефицит. За разлика от TGA, пациентите с психогенна амнезия забравят името си или други части от автобиографичната информация. Други сериозни неща, които трябва да се имат предвид при TGA, включват ниска кръвна захар, употреба на алкохол или наркотици или оттегляне, енцефалит, или делириум, въпреки че тези случаи обикновено са с по-малко специфично объркване, отколкото само загуба на памет.
прогноза
Хората с TGA не изглежда да са с повишен риск от инсулт или друго сериозно съдово заболяване. Някои проучвания предполагат, че фините дефицити на паметта могат да се задържат след епизод, въпреки че други не са открили такава асоциация.
Нормално е да бъдете загрижени за възможността от повторение на симптомите. Подобно повторение е необичайно, но не е невъзможно и трябва да доведе до по-нататъшна оценка за други възможни обяснения.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Borroni В, Agosti С, Brambilla C, et al. Дали преходната глобална амнезия е рисков фактор за слабото когнитивно увреждане на амнезията? J Neurol 2004; 251: 1125.
- Enzinger С, Thimary F, Kapeller P, et al.Преходна глобална амнезия: дифузионно-претеглени визуални лезии и цереброваскуларно заболяване. Ход 2008; 39: 2219.
- Koski KJ, Marttila RJ. Преходна глобална амнезия: честота при градско население. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
- Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Честота на преходната глобална амнезия в провинция Belluno, Италия: от 1985 г. до 1995 г. Резултати от проучване в общността. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
- Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Дифузионно-претегленото изобразяване при преходна глобална амнезия разкрива CA1 областта на хипокампуса. Neuroradiology 2007; 49: 481.
- Мело Т.П., Феро Дж. М., Феро Х. Преходна глобална амнезия. Контролно проучване. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
- Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Преходна глобална амнезия: клинични характеристики и прогноза. Neurology 1987; 37: 733.
- Schmidtke K, Ehmsen L. Преходна глобална амнезия и мигрена. Контролно проучване. Eur Neurol 1998; 40: 9.
Глобална перспектива на детското затлъстяване
Детското затлъстяване не е просто проблем в по-богатите страни в света. Също така преобладава в много страни с ниски и средни доходи.
Амнезия чрез симптоми и причини
Каква е дефиницията на амнезията? Вземете фактите за това медицинско състояние с този преглед на често срещаните причини, симптоми и лечение.
Глобална перспектива за затлъстяване в детството
Затлъстяването при децата не е само проблем в по-богатите страни в света. Тя е разпространена и в много страни с ниски и средни доходи.