Какво е хрущял на Лешникотрошачката (хипертонична перисталтика)?
Съдържание:
- Симптомите на хранопровода "Лешникотрошачката"
- Диагностициране на хранопровода "Лешник"
- Лечение на хранопровода "Лешникотрошачка"
Прибрах се | ВЛОГ (Октомври 2024)
Хранопровода "Лешникотрошачката" е форма на езофагеален спазъм. Той е в същата категория на нарушения на моториката на хранопровода, както и на хранопровода и дифузни езофагеални спазми. В САЩ около 1 на 100 000 индивида се диагностицират с нарушение на езофагеалната подвижност на година, но се смята, че истинската честота е много по-висока, тъй като често се диагностицира като киселинен рефлукс.
Езофагеалните спазми могат да бъдат по-чести при кавказките хора и се срещат по-често при жените, отколкото при мъжете. Колкото по-възрастни ставате, толкова по-вероятно е да получите езофагеални спазми.
Характерните черти на хранопровода на кюлчетата включват високо налягане и спазми в хранопровода, които се срещат по координиран начин. Спазмите на езофагеалната мускулатура могат да предизвикат засядане на храната или хранене в хранопровода. При хранопровода, обаче, тъй като спазмите все още се срещат по координиран и организиран начин, има по-голяма вероятност да изпита болка в гърдите, отколкото да преглътне.
Не е известно точно какво причинява хранопровода. Някои теории са, че състоянието е тясно свързано с гастроезофагеален рефлукс разстройство (ГЕРБ) и може да бъде причинено от него. Друга теория е, че тя е причинена от нервно разстройство и някои хора вярват, че това е причинено от анормален отговор на веществото ацетилхолин.
Симптомите на хранопровода "Лешникотрошачката"
Хранопровода "Лешник" може да предизвика комбинация от някои или всички от следните симптоми:
- затруднено преглъщане (дисфагия), което се проявява както с твърда, така и с течна храна и може да се прояви само понякога
- болка в гърдите
- регургитация на храната
- отлив
Също така е възможно хранопровода да бъде асимптоматичен (не предизвиква забележими симптоми). Някои проучвания показват, че хората с хранопровода могат да имат хранопровода, който е свръхчувствителен и схванат.
Симптомите на други нарушения на подвижността (джахолов езофаг и дифузен езофагеален спазъм) са почти същите като ядрените хранопроводи, така че трябва да се направи специално изследване, за да се разграничат тези нарушения.
Диагностициране на хранопровода "Лешник"
Следните тестове могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира хранопровода:
- А барий гълтанее тест, който включва поглъщане на вещество, наречено бариев сулфат. Бариевият сулфат се появява на рентгенови лъчи, така че е възможно да се визуализира пътя на бариевия сулфат през храносмилателната система. В допълнение към езофагеалните спазми, този тест може да помогне за диагностициране на проблеми като затруднено преглъщане или стесняване на хранопровода. Не трябва да провеждате този тест, ако сте алергични към бариев сулфат, но като цяло, тестът има добър показател за безопасност. Известно е, че бариевият сулфат причинява запек, така че може да се наложи да пиете много вода или да използвате омекотител на изпражненията след теста.
- А КТможе да покаже удебеляване на езофагеалната стена (по-голяма от 3 mm) при индивиди, които имат хранопровода. Това може да се случи и при други състояния, включително рак на хранопровода. Ако компютърната томография показва удебеляване на езофагеалната стена, Вашият лекар ще трябва да поръча допълнителни тестове, за да потвърди диагнозата.
- Висока честота ултразвукмогат да бъдат полезни при разграничаването на хранопровода от хрущял, хранопровода и дифузен езофагеален спазъм.
- Манометрия на хранопроводае много добър тест за диагностициране на езофагеални спазми и причини за некардиална болка в гърдите. Тестът включва поставяне на тънка тръба в носа, в гърлото и в хранопровода и в стомаха. Тръбата е чувствителна на натиск и може да измерва силата и налягането на мускулните контракции в хранопровода, докато преглъщате. Този тест може да предизвика някакъв дискомфорт, който се облекчава със спрей, който изтръпва вътрешността на носа, а понякога и горната част на гърлото.
- Езофагогастродуоденоскопия (EGD)е процедура, която не може да диагностицира специфично хранопровода, но може да бъде полезна при изключване на други подобни нарушения като хиатална херния или ГЕРБ.
Лечение на хранопровода "Лешникотрошачка"
Вие и Вашият лекар може да изберете да използвате някои от следните лечения, за да помогнете за справянето със симптомите на хранопровода.
Няколко лекарства се използват за лечение на това състояние и включват блокери на калциевите канали, нитрати и инхибитори на фосфодиестеразата. Инжектирането на ботулинов токсин над долния езофагеален сфинктер може временно да облекчи симптомите като блокира освобождаването на ацетилхолин. Инхибиторите на протонната помпа могат да помогнат за облекчаване на симптомите, свързани с киселинен рефлукс. Един от най-ефективните лекарства за нарушения на моториката на езофагея, включително хрущял на ядки, е трициклични антидепресанти.
Балонната дилатация на хранопровода е процедура, която разтяга диаметъра на хранопровода и може да облекчи симптомите на хранопровода. Процедурата обикновено се извършва амбулаторно и под упойка. Ще получите специална инструкция за това да не ядете и пиете за определен период от време преди процедурата. Рисковете от балонната дилатация включват странични ефекти или алергични реакции към използваните лекарства за анестезия или рядко перфорация на хранопровода.
В крайни случаи, които не са отговорили добре на друго лечение, хирургична процедура, наречена миотомия, може да бъде оправдана. Тази процедура също се нарича миотомия на Хелър или езофагеална миотомия и се използва най-често за лечение на ахалазия, но може да се използва и за лечение на хранопровода на орехото. Той се използва като последна инстанция, защото в някои случаи той действително е причинил мускулните контракции, свързани с хранопровода, за да се влошат.
Процедурата може да се извърши лапароскопски или като открита процедура, но лапароскопският метод се свързва с по-малък риск и по-кратко време за възстановяване. Малък разрез се прави точно над пъпа и след това външните мускулни слоеве на хранопровода се изрязват, за да им попречи да се свиват. Освен това, отслабването на мускулите на гастроезофагеалното кръстовище причинява сфинктерът между стомаха и хранопровода да остане отворен.
Рисковете, свързани с езофагеалната миотомия включват увреждане на околните органи, включително далака, черния дроб или стомаха, както и постоперативна инфекция. Както при всяка хирургична процедура, съществува и риск от алергична реакция или странични ефекти от анестезията.Както беше споменато по-рано, когато се използва за лечение на хранопровода, има риск от влошаване на симптомите. Дори ако симптомите отшумят след период от няколко години, възможно е положителните ефекти от тази процедура да намаляват.
В допълнение към гореспоменатите лечения, изследванията показват, че хранопровода на орехото дърво се подобрява сам след няколко години.
Акула хрущял - какво трябва да знаете за него?
Научете повече за хрущяла на акула, добавка, за която се казва, че помага за рак, псориазис и други състояния.
Какво означава загуба на хрущял при пациенти с артрит?
Загубата на хрущял е намаляване на обема и дебелината на хрущяла. Научете как хрущялът се износва или се влошава.
Хиперконтрактивна перисталтика или Джакхемар
Джахомерът е нарушение на подвижността, при което спазми на хранопровода са толкова интензивни, че са описани като чувство като чук.