Хиперконтрактивна перисталтика или Джакхемар
Съдържание:
Джахомерът хранопровод, или хиперконтрактивна перисталтика, е нарушение на езофагеалната подвижност, което се характеризира с езофагеални спазми, които включват всички или повечето мускули на хранопровода. Спазмите са толкова интензивни и са склонни да продължават дълго време, което прави името на разстройството, джак-хемофага, адекватно описание на това как човек може да се почувства.
Причини
Основните причини за хранопровода не са добре разбрани, но състоянието може да бъде причинено от аномалии в нервните пътеки, които контролират хранопровода или увеличаване на количеството ацетилхолин. Някои здравни специалисти смятат, че хемохамасният хранопровод е задействан от ГЕРБ.
Състоянието изглежда е по-често сред индивидите, които също имат психични заболявания и състоянието понякога се лекува успешно с трициклични антидепресанти. Това не означава, че психиатричното заболяване причинява хранопровода на хранопровода, или че човек с хемохама е също психично заболяване, само че изглежда има някаква връзка между двете състояния. Хранопровода Jackhammer е по-често срещан при:
- От тези от други етнически произход
- По-вероятно е да засегне жените, отколкото мъжете
- По-вероятно е да засегнат възрастни, отколкото деца.
Действителната честота на джахомаха езофагус е неизвестна, много случаи вероятно отиват недиагностицирани, защото симптомите са леки и състоянието често се диагностицира като киселинен рефлукс или друго състояние, което причинява подобни симптоми.
Симптоми
Симптомите на хранопровода варират по тежест и се припокриват с много други заболявания на хранопровода, включително ГЕРБ, еозинофилен езофагит и ахалазия. Освен спазми на хранопровода, други симптоми могат да включват:
- Болка в гърдите
- Чувството, че в гърлото ти има буца
- Затруднено преглъщане
- Регургитации
- киселини в стомаха
Болката в гърдите, която обикновено се свързва с джахомаха, може да бъде тежка и да предизвика усещането за сърдечен удар.Тя може да излъчва по гръб. Може да забележите, че симптомите се влошават, когато ядете или сте по-тежки след хранене с определени храни.
диагноза
Диагностицирането на джахомаха може да бъде трудно и както вече споменахме, състоянието често се диагностицира като друго заболяване, което причинява подобни симптоми. Вашият лекар ще прецени историята на Вашето здраве, съобщава за симптоми и вероятно ще проведе физически преглед. Обаче, обикновено са необходими два теста, за да се диагностицира езофага на джамоотвал, бариева лястовица или езофагеална манометрия. Езофагеалната манометрия, тест, който измерва езофагеалните контракции, се счита за най-добрия тест за диагностициране на хранопровода. Други тестове могат да бъдат използвани за изключване на припокриващи се условия, но резултатите от тези тестове няма в крайна сметка да посочат хранопровода.
лечение
Диетично управление
Контролирането на киселинен рефлукс може да бъде полезно за намаляване на болката, свързана с хранопровода. Въпреки че понастоящем не се препоръчва специфична диета, може да е полезно:
- Избягвайте да ядете късно през нощта
- Стойте далеч от храни, които често причиняват киселини (като газирани напитки)
- Съхранявайте дневник с храни, за да идентифицирате храни, които могат да влошат симптомите
Медикаменти
Понякога симптомите на хранопроводния хранопровод могат да бъдат управлявани с помощта на лекарства. Лекарствата, които могат да бъдат полезни, включват:
- Трициклични антидепресанти (като имипрамин) са едни от най-успешните използвани лекарства.
- Инхибитори на протонната помпа (като Dexilant или Nexium), които намаляват количеството киселина в стомаха и хранопровода
- Блокери на калциевите канали (като Верапамил)
- Гладките мускулни релаксатори (като виагра)
- Нитрати (като нитроглицерин или изосорбид мононитрат) понякога са полезни за намаляване на болката в гърдите
- Ботулинов токсин инжектиран чрез ендоскопия в долния езофагеален сфинктер е бил успешен при временно намаляване на симптомите
Други процедури
Езофагеалната дилатация понякога е полезна, ако проблемът с преглъщането или постоянното чувство, че има нещо в гърлото, е проблем. Това се прави с ендоскоп под успокоително, обикновено като същия ден.
За тези случаи, когато други лечения са били неуспешни за контролиране на симптомите, може да се използва хирургична процедура, която може да се използва по-малко инвазивна хирургична техника Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM), в противен случай може да се използва стандартна миотомия (хирургична процедура за намаляване на езофагеален мускул). Като последна мярка езофагектомията може да се извърши, но е запазена за тези с тежки симптоми, които са изчерпали други възможни лечения.
Rayos или преднизон за артрит
Rayos (преднизон) е медикамент със забавено освобождаване за лечение на широк спектър от заболявания, включително ревматоиден артрит и други ревматични състояния.
Какво е хрущял на Лешникотрошачката (хипертонична перисталтика)?
Хрущял на лудост е нарушение на подвижността, което причинява затруднено преглъщане, болка в гърдите и отлив. Научете повече за неговите симптоми и лечение.
Здраве или адвокат на пациента или кариера на навигатор
Ако се интересувате от кариера като навигатор за здраве или пациент или застъпник, научете повече за описанието на длъжността и необходимите квалификации.