Какво представлява инжектирането на епидурална стероиди?
Съдържание:
Поставяне на мускулна инжекция (Септември 2024)
Епидуралната стероидна инжекция е вид инжекция, при която кортизон се доставя в най-външната част на гръбначния стълб, наречен епидурално пространство. Използва се за лечение на излъчваща нервна болка от долната част на гърба, средната част на гърба или врата.
Кортизонът е вид стероид, естествено произвеждан от надбъбречната жлеза, който се освобождава по време на стрес. Стероидът потиска имунната система и по този начин намалява възпалението и свързаната с него болка. Докато естественият кортизон е сравнително краткодействащ, типът, използван за епидурална инжекция, е изкуствен и може да продължи от една седмица до месеци.
За разлика от системния кортизонов изстрел в кръвообращението, епидурална инжекция се доставя в или близо до източниците на нервната болка, като осигурява насочено облекчение. Обикновено се използва за лечение на болка, свързана с компресия на нервния корен в гръбначния стълб, като например, причинена от херния на диска, костна струя, компресионна фрактура, пръстеновидно разкъсване, дегенеративно дисково заболяване или спинална стеноза.
Цел и техники
Епидуралните стероидни инжекции не се използват за лечение на мускулна болка в гърба, а по-скоро за облекчаване на нервната болка, причинена от компресия на гръбначния нерв. Може да се използва за лечение на болка, излъчвана от шията до ръката (цервикална радикулопатия), средната част на гърдите (гръдната радикулопатия), или долната част на гърба към крака (наричана ишиас или лумбална радикулопатия),
"Притиснат нерв" е терминът, който обикновено се използва за описване на състоянието.
Докато епидуралната стероидна инжекция често се използва в изолация, тя е най-ефективна, когато се комбинира с цялостна програма за рехабилитация, за да се намали необходимостта от бъдещи инжекции. Епидуралните инжекции са предназначени само за краткотрайно облекчение, често за забавяне на операцията на гръбначния стълб или за подпомагане на възстановяването след операция на гръбначния стълб.
Традиционно, снимките са правени без специално оборудване. Днес рентгенова техника в реално време, наречена флуороскопия, може да се използва за идентифициране на точното местоположение на компресирания нервен корен и да се гарантира, че иглата е правилно поставена в епидуралното пространство. За тази цел може да се използва и компютърно томография (CT), която също използва йонизиращо рентгеново лъчение.
Съществуват различни видове епидурална инжекция, характеризираща се с местоположението им:
- Инжекциите на шийката се доставят в областта на шията.
- Гръдни инжекции се доставят в средния гръбначен стълб.
- Лумбалните инжекции се доставят в ниската част на гръбначния стълб.
Епидуралните инжекции могат да бъдат описани и по пътя на иглата. Инжекциите, поставени между костите на шингъл на гръбначния стълб, наречени ламина, се наричат междинни епидурални инжекции. Трансфорамиалните инжекции са тези, които влизат в гръбначния стълб по диагонална посока по протежение на нервния корен.
Епидуралните стероидни инжекции могат да се доставят от анестезиолози, ортопедични хирурзи, невролози, интервенционални радиолози, специалисти по управление на болката и други медицински специалисти, обучени в тази техника.
Рискове и усложнения
Епидуралните стероидни инжекции са относително безопасни с нисък риск от усложнения.
Един от най-често срещаните рискове е случайната пункция на тъканта около гръбначния мозък, наречена дура матер. Ако това се случи, течността може да изтече и да причини главоболие. Според името му, главното заболяване е централен симптом. Увреждането обикновено се лекува с почивка на легло и / или процедура, известна като кръвна пластира, в която се инжектира кръв през дупката, за да се образува уплътнение, тъй като се коагулира.
Ако иглата докосне гръбначния мозък или нервния корен, тя може да причини краткотрайно неврологично увреждане, което се проявява с изтръпване или изтръпване в крайниците за часове или дни. С появата на инжектираните с рентгенови лъчи инциденти, честотата на това е спаднала драстично.
Алергичните реакции са редки (в областта от 0,3 до 0,5%), но може да се наложи спешна намеса, ако имате хриптене, задух, уртикария, подуване на лицето, бързо дишане и неравномерен пулс. Инфекцията също е необичайна.
Как се извършва инжектирането
Епидуралната инжекция отнема малко повече време за подготовка и възстановяване, отколкото традиционната инжекция, като се има предвид деликатността на процедурата и необходимостта от местна упойка.
Pre-Test
Като цяло, ще ви бъде позволено да имате малко хранене няколко часа преди процедурата и да продължите да приемате нормалните си лекарства. Единствените изключения са антикоагулантите (разредители на кръвта) или противовъзпалителните лекарства (като аспирин или ибупрофен), които могат да причинят кървене. Вашият лекар ще Ви каже кога да спрете тези лекарства.
След като пристигнете за назначаването си, ще бъдете помолени да премахнете някои или всичките си дрехи, в зависимост от мястото, където ще бъде доставен изстрелът. Ще бъде осигурена болнична рокля, за да се преоблече.
По време на теста
След като сте се променили, ще бъдете доведени до стаята за изображения, където ще бъде поставена интравенозна (IV) линия в една от вените ви. Лекарствата могат да ви помогнат да се отпуснете.
След това ще бъдете поставени на рентгеновия апарат върху подпорката, за да отворите пространствата между костите на гръбначния стълб. В други случаи ще бъдете поставени в седнало положение с врат или гръб, наклонени напред.
Кожата ще бъде почистена с антибактериален тампон и ще бъде инжектирана с местна упойка, за да се обезчести.
Веднъж напълно вцепенен, лекарят ще вкара иглата през кожата към гръбнака. Може да се инжектира малко количество боя, за да се провери позицията на иглата при рентгенови лъчи. И накрая, кортизонът ще бъде доставен в епидуралното пространство, смесен с лек анестетик.
Пост-Test
Веднъж завършени, иглата и IV линията ще бъдат премахнати и пункционните рани ще бъдат превързани. Трябва да останете в стаята за възстановяване за около час. Ако вашите жизнени показатели се проверят, приятел може да ви закара у дома. Вие няма да можете да шофирате сами.
Не е необичайно след процедурата да се чувствате сънливи или да усетите леко изтръпване или изтръпване на краката. Тези симптоми трябва да изчезнат до края на деня. Обадете се на Вашия лекар, ако те продължават или се влошават.
От друга страна, потърсете спешна помощ, ако получите някакви признаци на инфекция или алергия, включително висока температура, студени тръпки, уртикария, проблеми с дишането, гадене, повръщане или силна болка.
Слово от DipHealth
Епидуралните стероидни инжекции са ефективни за осигуряване на краткотрайно облекчаване на тежка остра или хронична радикуларна болка. Те се използват при много специфични условия и обикновено се избягват, ако болката може да бъде лекувана с физическа терапия или по-малко инвазивни форми на терапия.
Ако смятате, че отговаряте на изискванията за епидурална инжекция, се срещнете с ортопедичен специалист, който може да ви посъветва дали е подходящ вариант или ако има алтернативи, които могат да бъдат също толкова ефективни или по-дълготрайни.
Болеят ли инжектирането на кортизон?
Чести са инжекциите с кортизон и могат да се използват и други лекарства. Болят ли тези инжекции? Колко болезнено е инжектирането на кортизон?
Какво може да причини болка след изстрел на стероиди
Научете защо кортизоновият пристъп може да се случи, когато нараства болката след стероиден удар. Простите решения като лед и почивка могат да помогнат за облекчаване на болката.
Какво представлява общия холестерол и какво означава това?
Холестеролът е восъчна, мастноподобна субстанция, която се намира във всяка клетка на тялото ви. Научете какво може да открие теста за общ холестерол.