Какво е SIBO и какво трябва да прави с IBS?
Съдържание:
Wheatgrass Juice for Ulcerative Colitis (Юли 2024)
SIBO, акроним за състояние, наречено тънко-чревен бактериален свръхрастеж, се изследва като възможна причина за синдром на раздразнените черва (IBS). Подобно на много неща, свързани с IBS, проблемът със SIBO, който е основният проблем, е сложен и белязан от някои противоречия в света на IBS изследванията. Този преглед на SIBO, тъй като той се отнася до IBS може да ви помогне да решите дали това е нещо, за което трябва да говорите с Вашия лекар.
Какво е SIBO?
SIBO е натрупването на прекомерно количество чревни бактерии в тънките черва. Всяко състояние, което нарушава нормалното преминаване или движение на тънките черва, може да го предразположи към SIBO. Болестта на Крон и предишната коремна хирургия са сред рисковите фактори за развитието на SIBO.
Как се диагностицира SIBO?
Поради трудността да се правят директни биопсии на тънките черва, за да се оцени наличието на бактерии, се използва тест, обикновено известен като водороден тест за вдишване (HBT). На пациентите се дава разтвор, като лактулоза, за да се пие, след което се дава тест за дишане, за да се оцени наличието на газ, като водород или метан. При здрав индивид човек не би очаквал да види никакъв водород или метан в дишането, докато не изминат два часа, приблизителното време, което ще е необходимо на лактулозата да пътува до дебелото черво, където ще бъде повлияно от бактерии, като по този начин ще се освободи газ. Положителният газов резултат, наблюдаван в рамките на 90 минути от пиенето на разтвора, дава доказателства за бактерии по-високо в храносмилателния тракт, т.е. на нивото на тънките черва.
The SIBO Theory for IBS
Фактът, че подуването на корема е повсеместен симптом за страдащите от IBS, независимо дали е запек или диария като преобладаващ симптом, е накарало изследователите да потърсят основен общ проблем. Освен това, въпреки че пациентите с IBS често сочат към специфични храни като причинители на симптоми, няма ясни изследвания, които да подкрепят това.
Доказателствата, че SIBO може да бъде основна причина за IBS, са две основни констатации. Първото е, че някои изследователи са установили, че значително повече пациенти с IBS имат положителен HBT, отколкото незасегнатите хора, което вероятно показва, че SIBO е проблем. Второто е изследването, което установява, че много пациенти виждат значително намаляване на симптомите на IBS след проучване на специфични антибиотици. Тези антибиотици не се абсорбират в стомаха и по този начин могат да действат върху всяка бактерия, която може да се скрива в тънките черва.
Теорията на SIBO се опитва да обясни защо бактериите се озовават на грешното място. Тънките черва имат естествена "прочистваща вълна" - движение на мускулите в лигавицата, което служи за изпразване на тънките черва на редовни интервали. Смята се, че увреждането на това мускулно движение може да доведе до задържане на бактерии. Една от теориите е, че пристъп на гастроентерит може да увреди мускулите, отговорни за това почистващо действие, което може да обясни феномена на пост-инфекциозен IBS. Смята се също, че стресът може да забави действието на тези мускули, обяснявайки по този начин връзката между стреса и ИБС.
Теорията SIBO се опитва да обясни факта, че IBS може да се прояви или като диария, или като запек. Мисълта е, че различните видове бактерии и газовете, които те произвеждат, имат различни ефекти върху подвижността на червата. Някои проучвания са установили, че пациентите, които демонстрират по-голямо количество метан, са по-склонни да получат запек, докато преобладаващите пациенти с диария показват по-високо ниво на водород.
Също така е теоретизирана, че SIBO може да бъде истинската основна причина за фруктозата и друга непоносимост към захар.
Противоречията
Въпреки че теорията на SIBO изглежда свързва IBS в хубав чист пакет, много изследователи не са убедени. Има няколко основни критики към теорията. Основна критика е, че НВТ не се разглежда като надеждна мярка поради високия процент на грешки. По-голямо значение има фактът, че високите нива на SIBO и успехът на антибиотиците като лечение, наблюдавано в проучвания, проведени от теоретиците на SIBO, не винаги са били възпроизвеждани от други изследователи. Съществува и загриженост по отношение на дългосрочната употреба на антибиотици, особено като се има предвид факта, че IBS е състояние с хроничен курс.
Долния ред
Както виждате, връзката между SIBO и IBS остава мътна. Общият консенсус изглежда, че SIBO може да бъде основният проблем за подгрупа от пациенти с IBS и че един конкретен вид антибиотик, Rifaximin, има най-голяма подкрепа за неговата ефективност по отношение на намаляване на подуване и диария. Надяваме се, че продължаващите изследвания ще изяснят проблема, както и ще излязат с безопасни и ефективни лечения.
Трябва ли да поговорите с Вашия лекар за приемането на HBT за SIBO? Като се има предвид факта, че SIBO изглежда е проблем за някои пациенти с IBS и факта, че антибиотикът може да допринесе за облекчаване на симптомите, SIBO със сигурност може да си струва допълнително проучване, особено ако подуването на корема е преобладаваща част от вашата картина на симптомите.
Какво прави норепинефрин (или не прави) за вас
Разберете какво прави невротрансмитерът норепинефрин и колко ниска активност влияе на фибромиалгията и синдрома на хроничната умора.
Какво трябва да прави ApoE 4 с болестта на Алцхаймер
Разберете за един от генетичните варианти на болестта на Алцхаймер, аполипопротеин Е, или АроЕ, и дали има тест за това.
Какво трябва и какво не трябва да правят пациентите след операцията
Научете за седем неща, които пациентите трябва и не трябва да правят след операцията, за да избегнат големи усложнения.