SSRI / SNRI антидепресанти за фибромиалгия и ME / CFS
Съдържание:
- Какво представляват SSRI и SNRI
- Рисковете: серотонинов синдром
- Рисковете: Самоубийство
- Рисковете: Прекратяване
- Рисковете: странични ефекти и взаимодействия
- Намаляване на риска
- SSRI / SNRI са подходящи за Вас?
Treating depression with antidepressants | Mental health | NCLEX-RN | Khan Academy (Юли 2024)
От всички лечения за фибромиалгия (FMS) и хроничен умора синдром (ME / CFS), антидепресантите могат да бъдат най-трудните за хората да разберат. Често се случва хората да се бъркат защо тези медикаменти се предписват за други състояния, различни от депресия.
Все пак, нарастващо количество доказателства показва, че антидепресантите са ефективни лечения за FMS и в по-малка степен ME / CFS. Антидепресантите променят начина, по който някои невротрансмитери работят в мозъка ви и същите невротрансмитери участват във FMS, ME / CFS и голямо депресивно разстройство.
Двата вида антидепресанти, които се оказват най-ефективни срещу симптомите на FMS, са:
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
Какво представляват SSRI и SNRI
Серотонинът и норепинефринът са невротрансмитери - химикали в мозъка, които пренасят съобщения от един неврон (мозъчна клетка) в друга. Всеки се занимава с множество функции.
Функциите на серотонин включват обработка на болката и болезнената част от цикъла на съня. Вашият мозък използва серотонин за създаване на мелатонин, който ви помага да заспите.
Норепинефринът се занимава със стреса, бдителността и паметта на организма. Вашият мозък използва норепинефрин, за да създаде невротрансмитер допамин, който се занимава с психически фокус, мотивация и координация.
Предполага се, че аномалиите при серотонин и норепинефрин са свързани с някои случаи на FMS и ME / CFS. SSRI / SNRIs правят повече от тях достъпни чрез забавяне на повторното поемане, което е, когато се абсорбират след употреба, за да могат да бъдат рециклирани.
От одобрените от FDA лекарства за FMS, два от всеки три са SNRIs. (Няма лекарства, одобрени от FDA за ME / CFS.) Те са:
- Cymbalta (дулоксетин)
- Savella (милнаципран)
Други SNRI са на пазара и могат да бъдат предписани извън етикета за тези заболявания. Те включват:
- Ефексор (венлафаксин)
- Pristiq (десвенлафаксин)
SSRI, които понякога се предписват и извън етикета, включват:
- Celexa (циталопрам)
- Lexapro (есциталопрам)
- Luvox (флувоксамин)
- Paxil / Pexeva (пароксетин)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (флуоксетин)
- Zoloft (сертралин)
Рисковете: серотонинов синдром
SSRI, SNRI и други лекарства, които увеличават серотонина, могат да доведат до потенциално смъртоносно състояние, наречено серотонинов синдром. Рискът се увеличава, когато приемате повече от едно вещество, повишаващо серотонина, което може да включва лекарства с рецепта, лекарства за отдих и дори някои добавки.
За да намалите риска от серотонинов синдром, важно е да съобщите на Вашия лекар и фармацевт за всичко, което приемате.
Рисковете: Самоубийство
SSRI, SNRI и всички останали антидепресанти са упълномощени от FDA да носят предупреждение за черна кутия - най-сериозната аларма на агенцията - за повишен риск от самоубийство или мисли за самоубийство и поведение.
Важно е всеки, който приема тези лекарства, да осъзнае риска и също е важно приятелите и членовете на семейството да знаят за него. Те може би са тези, които забелязват предупредителните знаци.
Ако откриете, че имате мисли за самоубийство, незабавно потърсете помощ. Отвсякъде в САЩ можете да се обадите на 1-800-273-8255.
Това е гореща линия за ДА, но всеки може да ви се обади. Трябва също така да говорите с Вашия лекар за тези мисли и дали трябва да спрете да приемате лекарството.
Ето повече ресурси за превенция на самоубийствата:
- Самоубийствени кризисни горещи линии (САЩ): 1-800-784-2433 или 1-800-273-8255
- Предупредителни признаци на самоубийство
Рисковете: Прекратяване
Излизането от SSRI / SNRIs носи собствени рискове. Спирането на прекалено бързо може да доведе до това, което се нарича синдром на прекъсване, така че трябва да поговорите с Вашия лекар за правилния начин да се освободите от лекарството.
Симптомите на синдрома на прекъсване включват:
- умора
- Мускулна болка
- гадене
- Мускулна болка
- Безсъние
- Тревожност и възбуда
- виене на свят
- Халюцинации
- Замъглено зрение
- раздразнителност
- Чувство за изтръпване
- Ярки сънища
- Прекомерно изпотяване
- Усещания от електрически удар
Симптомите на прекъсване могат да варират от незначителни до инвалидизиращи. Тъй като много от тези симптоми са често срещани при FMS и ME / CFS, можете да ги объркате за симптомите на заболяването ви, които се увеличават, когато отстранявате лекарството. Свържете се с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения.
Рисковете: странични ефекти и взаимодействия
Тези лекарства идват с дълъг списък от потенциални странични ефекти. Някои от по-опасните включват действия за изземване, халюцинации и извън контрол.
SSRI / SNRIs могат да взаимодействат отрицателно с други лекарства, освен тези, които увеличават серотонина. Те могат да включват противовъзпалителни средства (НСПВС), разредители на кръвта и няколко други.
Страничните ефекти и взаимодействията варират според лекарството. За да проверите конкретни лекарства, можете да ги търсите в Drugs.com или RxList.com. Те също така обикновено се предлагат в информацията за опаковките.
Намаляване на риска
Най-добрият начин да намалите рисковете, свързани с SSRI / SNRI, е да следвате внимателно инструкциите на Вашия лекар и фармацевт както за дозиране, така и за отбиване. В случай на спешност може да поискате да запазите списък на вашите медикаменти в портфейла си.
Това може да помогне за отпечатване на списъците с възможни нежелани реакции и да ги задържите някъде видими, особено когато започнете ново лекарство. По този начин ще можете бързо да видите дали новите симптоми, които изпитвате, могат да бъдат свързани с лекарството.
SSRI / SNRI са подходящи за Вас?
Решението да приемате SSRI или SNRI най-добре се прави от Вас и Вашия лекар, като се съобразявате с диагнозата, симптомите, здравето и факторите за начина на живот.
Може да се наложи да опитате няколко лекарства в този клас, преди да намерите такъв, който работи добре за вас и че можете да понасяте. Това може да отнеме много време. Не забравяйте да оставите линиите на комуникация с лекаря си отворени по време на този процес.
Безопасността на антидепресанти по време на бременност
Някои данни показват, че антидепресантните лекарства могат да приемат по време на бременност, като SSRIs, може да повишат риска от спонтанен аборт и други проблеми.
Използване на антидепресанти при лечение на хронични болки
Научете защо антидепресантите понякога се предписват на пациенти с хронични състояния на болка, като артрит и фибромиалгия.
Антидепресанти за фибромиалгия и ME / CFS
Получете информация за SSRI и SNRI тип антидепресанти за лечение на фибромиалгия и синдром на хронична умора, включително защо работят за болка.