Бактериална вагиноза: Признаци, симптоми и усложнения
Съдържание:
Нелекуваната бактериална вагиноза може да доведе до стерилитет (Октомври 2024)
Бактериалната вагиноза може да се влоши за повече от три милиона американски жени, които страдат от нея всяка година. Състоянието, предизвикано от бактериален свръхрастеж, е често срещано при жените от 15 до 44 години и може да доведе до вагинални секрети, сърбеж, парене и "рибни" миризми. Ако не се лекува, бактериалната вагиноза може да увеличи вашата уязвимост към полово предавани инфекции и в някои случаи може да доведе до преждевременно раждане или дори спонтанен аборт.
Познаването на признаците на бактериална вагиноза е вашата най-добра защита за избягване на усложнения.
Чести симптоми
Бактериалната вагиноза (BV) е причинена от дисбаланс на естествено срещащите се бактерии във влагалището и най-вече от намаляване на вида на "добрите" бактерии, известни като лактобацили. Когато това се случи, други "лоши" бактерии могат да доминират и да причинят инфекция.
От 21-те милиона жени в Съединените щати, които развиват БВ всяка година, 84% няма да имат симптоми, според доклад от Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
От тези, които правят, най-често срещаните са:
- Сиво-бял или жълт разряд, който обикновено покрива стените на вагината
- "Рибни" миризма, която често може да се влоши след полов акт
- Усещане за парене при уриниране
- Вагинален сърбеж, зачервяване и подуване (обикновено леко)
- Вагинално кървене след полов акт
Дори след като една жена е била успешно лекувана за BV, до 50% ще се появят повторни симптоми в рамките на една година.
Редки симптоми
В редки случаи BV може да причини дизурия (болезнено или трудно уриниране) или диспареуния (болезнено сношение). Най-често те са причинени от вторична инфекция на пикочните пътища и вагината.
Усложнения
Диагностицирането и лечението на BV е важно, тъй като може значително да намали риска от усложнения. Трите най-често срещани опасения са повишеният риск от инфекции, предавани по полов път (включително HIV), възпалителни заболявания на таза (PID) и загуба на бременност или преждевременно раждане.
Сексуално предавани инфекции
Бактериалната вагиноза се характеризира с възпаление на вагиналните тъкани. Когато това се случи, тъканите и подлежащите кръвоносни съдове ще започнат да се подуват и разширяват, за да позволят по-големите имунни клетки да се доближат до мястото на инфекцията.
Докато този процес е от жизненоважно значение за лечението, той има и недостатък: прави тези тъкани по-пропускливи и уязвими към полово предавани инфекции. Това е особено вярно, когато симптомите на BV са тежки.
Според проучване от 2018 г. от Медицинския факултет на Сейнт Луис, симптоматичният BV увеличава риска от гонорея, хламидия и трихомониаза с 270%. Същото се отнася и за гениталния херпес и сифилис; връзката между BV и човешкия папиломен вирус (HPV) е малко по-неясна.
За разлика от тях, жените с субклинична BV (при които няма наблюдавани симптоми) не са били изложени на повишен риск.
ХИВ
От друга страна, връзката между BV и HIV е не само ясна, но и коварна. ХИВ е заболяване, свързано с бързото изчерпване на имунните клетки, наречени CD4 Т-клетки.Когато се появи BV, белите кръвни клетки ще наводнят вагиналната тъкан, за да заобиколят и съдържат бактериалната инфекция.
Въпреки това, ако е налице ХИВ, същите тези бели кръвни клетки ще "уловят" вирусите и ще ги върнат обратно в CD4 Т-клетките, за да бъдат неутрализирани. Но вместо да бъде убит, ХИВ ще обърне масата върху CD4 Т-клетките и ще ги зарази.
В крайна сметка, получаването на BV инфекция помага за улесняване на ХИВ, като му дава повече цели за инфекция.
И не само жените са изложени на риск. Ако жената има ХИВ, развитието на BV може да доведе до явление, известно като вирусно проливане, при което гениталната инфекция по същество ще увеличи концентрацията на HIV в спермата или вагиналния секрет. Ако това се случи, една жена е по-вероятно да предаде вируса на сексуален партньор (в някои случаи, дори ако е на лечение за ХИВ).
Тазова възпалителна болест
Възпалително заболяване на таза (PID) се причинява, когато бактериална инфекция във вагината преминава през шийката на матката и позволява разпространението на инфекция в матката и фалопиевите тръби. Макар че имаше известни дебати относно връзката между BV и PID, доказателствата от 2013 г. показват, че PID най-вероятно засяга жени под 25 години, които или имат тежки или повтарящи се пристъпи на BV.
PID се характеризира с тазова и коремна болка, често дълготрайна. Тежките усложнения включват:
- Развитието на белези както отвън, така и от вътрешната страна на фалопиевите тръби, което може да доведе до запушване на тръбите
- Извънматочна бременност (бременност, която се развива извън утробата)
- безплодие
Усложнения при бременност
Бактериалната вагиноза по време на бременност също може да увеличи риска от преждевременно раждане и спонтанен аборт (най-често през втория триместър). Други често цитирани рискове включват ниско тегло при раждане и преждевременно разкъсване на мембраните (PROM). Дори ниско бактериална инфекция може да отслаби феталните мембрани и да ги накара да разкъсат. Ако това се случи преди 33 седмици, ще са необходими агресивни интервенции за предотвратяване на раждането, избягване на фетална инфекция и помощ при развитието на белите дробове на бебето.
Връзката между BV и усложненията при бременност не е напълно ясна. Някои учени са поставили под въпрос дали BV директно предизвиква тези събития (тъй като по-голямата част от бременните жени с BV имат нормални раждания) или ако вината е друга усложнение, улеснено от BV.
Като се има предвид това, текущите данни показват, че развитието на BV през втория триместър може да увеличи риска от преждевременно раждане с 60% и да доведе до седемкратно увеличение на риска от PROM. От друга страна, подходящата употреба на антибиотици намалява риска, често до нищожни нива.
По отношение на безопасността, пероралните и локалните антибиотици, използвани за лечение на BV (метронидазол, клиндамицин, тинидазол) не представляват риск за развиващия се плод. Въпреки това, кремът клиндамицин носи лек риск от преждевременно раждане и поради това се избягва по време на бременност.
Кога да видим лекар
Тъй като повечето усложнения на BV се проявяват със симптоматично заболяване, важно е да се обърнете към лекар, ако се появи някой от признаците. Никога не трябва да се опитвате да се диагностицирате, тъй като това може да доведе до неподходящо лечение (например, като използвате локални противогъбични средства, които нямат ефект върху бактериите).
Още по-важно е да потърсите грижа, ако имате повишена температура, болки в тялото, тазова и / или коремна болка или затруднено уриниране. Всички тези неща могат да бъдат признак за по-сериозна инфекция.
Освен това, ако сте бременна и имате симптоми на BV, обадете се на вашия OB / GYN. Ранната диагностика и лечение могат да направят дълъг път за осигуряване на безопасна и свободна от събития бременност.
Причини и рискови фактори на бактериалната вагиноза Дали тази страница е полезна? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Allworth, J. и Peipert, J. Тежестта на бактериалната вагиноза и риска от сексуално предавана инфекция. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Бактериална вагиноза (BV) Статистика: Бактериалната вагиноза е най-честата вагинална инфекция при жени на възраст 15-44 години. Атланта, Джорджия; актуализирано на 17 декември 2015 г.
- Nelson, D.; Bellamy, S.; Nachamkin, Т. et al. Характеристики и бременни резултати при бременни жени, безсимптомно за бактериална вагиноза. Здраве на детето по майчинство 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
- Тейлър, Б.; Darville, Т.; и Haggerty, C. Дали бактериалната вагиноза причинява възпалителна болест на таза? Секс Транс Дис. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.
Бактериална вагиноза: превенция, справяне и живот
Бактериалната вагиноза засяга милиони жени всяка година, но може да бъде избегната, като не се промие и не се използват презервативи, както и други съвети за превенция.
Бактериална вагиноза: симптоми, причини, диагностика и лечение
Бактериалната вагиноза е причинена от свръхрастеж на бактерии във влагалището, причиняващи сърбеж, секрет и рибен мирис. Лечението включва антибиотици.
Причини за бактериална вагиноза и рискови фактори
Докато бактериалната вагиноза не се счита за болест, предавана по полов път, сексуалните практики допринасят за вашия риск, както и генетиката и общото ви здраве.