Патофизиологията на болката с фибромиалгия
Съдържание:
- Променена "Централна" обработка на болката
- Неправилно блокиране на сигналите за болка
- Промяна в опиоидните рецептори
- Увеличение на веществото P
- Повече активност в чувствителните на болка области на мозъка
- Липса на намаляване на болката с положителни емоционални снимки
- Причини за промяна на обработката на болката
- Гените
- Екологични тригери
- Други обяснения
- Слово от DipHealth
Разбиране на свещеничеството | Уейн Нойпер | 13.01.2019г. (Октомври 2024)
Ние знаем, че фибромиалгията (FM) причинява широко разпространена, хронична мускулна болка, но „защо” зад тази болка е неизвестна. Още по-объркващо, докато болката със сигурност съществува, мускулите на тези с FM са нормални, без признаци на възпаление или увреждане. Разбира се, болката без видими увреждания е трудна за разбиране и лечение, поради което в продължение на много години фибромиалгията погрешно се счита за психологическа болест.
С течение на годините обаче, тъй като изследователите потънали по-дълбоко във физиологията на ФМ, те открили, че фибромиалгията е хронично болково разстройство, характеризиращо се с централна сенсибилизация или промяна на болката.
Променена "Централна" обработка на болката
Централната чувствителност означава, че вашата централна нервна система, която се състои от мозъка и гръбначния мозък, обработва болката по различен начин (по-чувствително). Например, хората с FM интерпретират болезнени стимули, като топлина или натиск, като болезнени на по-ниски нива, отколкото хората без това състояние. Те възприемат и тези усещания като по-болезнени (по-голяма интензивност) от тези без FM.
Има няколко механизма в подкрепа на тази идея за анормална обработка на болката при фибромиалгия. Ето само няколко:
Неправилно блокиране на сигналите за болка
При здрави хора, след като се почувства болезнен стимул, мозъкът сигнализира за освобождаването на ендорфини (вашите "естествени опиоиди" или "чувствате добри химикали"), които блокират по-нататъшното предаване на сигнали за болка. Но при хора с ФМ тази система за блокиране на болката е дефектна.
При тази дефектна система има не само липса на сигнали за "инхибиране на болката", но има и невъзможност да се блокират повтарящи се неболни сензорни стимули. Например, здравият човек би настроил упоритото, не-болезнено подслушване на молив върху ръката, докато човек с FM ще продължи да усеща подслушването. Това предполага невъзможност да се филтрира неподходящата сензорна информация от околната среда.
Промяна в опиоидните рецептори
Промени в броя на опиоидните рецептори се съобщават при хора с ФМ, по-специално намаляване на броя на мозъка. Вашите опиоидни рецептори са докинг местата, където се свързват ендорфините. С това намаление, мозъкът на човек е по-малко чувствителен към ендорфини, както и към опиатни болкоуспокояващи като Vicodin (хидрокодон / парацетамол) и Percocet (оксикодон / ацетаминофен).
Увеличение на веществото P
Установено е, че хората с ФМ имат повишени нива на вещество Р в цереброспиналната течност (чистата течност, която къпа гръбначния ви мозък). Вещество Р е химикал, който се освобождава, когато болестни стимули се откриват от нервните клетки. По-конкретно, субстанция Р е свързана с прага на болката, който е точката, в която усещането става болезнено. Повишените нива на веществото Р могат да помогнат да се обясни защо прага на болката е нисък при хора с фибромиалгия.
Повече активност в чувствителните на болка области на мозъка
Усъвършенстваните изследвания на мозъка, като функционалния магнитен резонанс (fMRI), показват, че при фибромиалгия активността е по-висока от нормалната в областите на мозъка, които се справят с болката. Това предполага, че сигналите за болка бомбардират мозъка или че мозъкът анормално обработва сигналите за болка от тялото.
Липса на намаляване на болката с положителни емоционални снимки
Малко проучване в дневника Болка, която се състои от 16 души с фибромиалгия и 16 здрави участници, установиха, че за разлика от здравите участници, участниците с ФМ не показват намаляване на болката, когато са подложени на болезнени дразнители на ръката, заедно с наблюдение на положителни картини. Това предполага необичайна връзка между възприемането на болката и емоцията.
Причини за промяна на обработката на болката
Експертите подозират, че фибромиалгията е нарушение на анормалната обработка на болката и вярват, че взаимодействието между гените на човек и една или повече експозиции на околната среда предизвиква централна сенсибилизация. Това е това, което насърчава развитието на FM и / или други "централни" смущения на болката като мигрена или синдром на раздразнените черва.
Гените
По отношение на гените, няма известен "фибромиалгиен ген" (или набор от гени), който да тества за този момент, но учените работят усилено, за да открият гени, участващи в пътищата за обработка на болката, които са свързани с фибромиалгия. Това може в крайна сметка да помогне на експертите да създадат специфични целеви лечения за FM.
Екологични тригери
Не е ясно какви експозиции на околната среда са свързани с FM. Възможно е инфекция, като вирусно заболяване или лаймска болест, или емоционална или физическа травма, да доведе до развитието на ФМ в генетично чувствителни хора.
Други обяснения
Имайте предвид, че промененият "централен" процес изглежда е в основата на фибромиалгията, а други фактори допринасят за болката от ФМ като лошо качество на съня, потенциални хормонални нарушения и проблеми с периферните болки, като миофасциални тригерни точки или остеоартрит, които инициират или допринасят за хронична болка.
Слово от DipHealth
Ако вие (или любим човек) имате фибромиалгия, бъдете сигурни, че вашата физическа болка и по-висока чувствителност към болка са реални. Това не е в съзнанието ви, а по-скоро в резултат на това как централната нервна система ви боли.
Тъй като експертите продължават да откриват и разбират биологията на фибромиалгията и как тя се развива, бъдете спокойни, знаейки, че не сте сами. Нещо повече, има терапии за успокояване на болката и подобряване на качеството ви на живот. Не страдайте в мълчание. Обърнете се към други като Вас и към Вашия лекар.
Патофизиологията на ХОББ и как работят белите дробове
Патофизиологията на ХОББ показва дегенерация и разрушаване на белите дробове и тяхната поддържаща тъкан. Научете как се развива и засяга белите дробове.
Болките за облекчаване на болката могат наистина да облекчат болката
Ако имате силна болка и не понасяте орални лекарства за болка, може да искате да се обърнете към Вашия лекар за пластир за облекчаване на болката.
Протегнете предните тибиали, за да предотвратите болката в болката
Имате ли нужда от разтягане? Дайте на предната част на тибетката си работа с тези участъци за предната част на крака, чудесно за пешеходци и пътеки.