Бронхиектазии: Определение, симптоми, причини и лечение
Съдържание:
- Определение: Бронхоектазис
- Естествена история на бронхиектази
- Причини и рискови фактори
- Симптоми на бронхиектази
- Диагностика на бронхиектази
- лечение
- Усложнения
- прогноза
- Слово от DipHealth
Преглед на кошери 2.5.19 (Юли 2024)
Ако на вас или на любим човек е казано, че имате бронхиектазии, вероятно се опитвате да разберете това състояние. Въпреки че е относително често, хората обикновено са по-малко запознати с този тип ХОББ, отколкото емфизем или хроничен бронхит. Какви са симптомите, причините и рисковите фактори и лечението на това състояние?
Определение: Бронхоектазис
Бронхиектазията е форма на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), при която големите дихателни пътища на белите дробове (бронхите) се увреждат и разширяват. Лигавицата може да се събира в тези дилатирани дихателни пътища, позволявайки на бактериите да растат и да предизвикат повтарящи се белодробни инфекции. Заболяването може да бъде локализирано в една област на белия дроб, или генерализирано през двата белия дроб.
Естествена история на бронхиектази
Бронхиектазиите често започват с многократни респираторни инфекции в детска възраст. Тези инфекции водят до удебеляване, разширяване и образуване на белези на бронхите, тръбите, които преминават от трахеята и надолу в алвеолите, областта в белите дробове, където се осъществява обменът на кислород и въглероден диоксид. В същото време, натрупването на слуз в разширените области прави условия за започване на инфекциите. Инфекциите водят до обостряне на заболяването и по-нататъшно разширяване и увреждане на бронхите.
Причини и рискови фактори
Бронхиектазиите често са причинени от многократни белодробни инфекции по време на детството. Честите инфекции, които могат да доведат до бронхиектазии, като магарешка кашлица, са по-чести поради имунизации, но все пак честотата на бронхиектазите продължава да нараства.
Приблизително 50% от случаите се дължат на наследствено състояние на кистозна фиброза. Тя може да се появи и поради обструкция на дихателните пътища от тумор, като рак на белия дроб, или чуждо тяло, дължащо се на потискане на имунната система от вродени нарушения или HIV, поради алергична реакция към гъбичка, известна като алергична бронхопулмонална аспергилоза, или поради до първична цилиарна дисплазия.
Симптоми на бронхиектази
Признаците и симптомите на бронхиектазии на бронхиектазии най-често се появяват поради разширяването на дихателните пътища и натрупването на слуз, което поставя началото на инфекцията. Честите симптоми включват:
- Устойчива кашлица: Кашлицата, свързана с бронхиектазата, се появява ежедневно и често е най-лошото рано сутрин и след това отново късно през нощта.
- Производство на слуз: Ежедневната кашлица от бронхиектазии е придружена от слуз, която може да бъде ясна, жълта, зелена или дори кръвна. Това свръхпроизводство на слуз, което понякога може да бъде неприятно миришещо, е отличителен белег на заболяването.
- Симптоми, дължащи се на многократни инфекции като треска и респираторни симптоми.
- Хрипове.
- Кашлица кръв.
- Болка с дълбок дъх (плевритна болка в гърдите).
- Clubbing: Clubbing е състояние, при което върховете на пръстите поемат външния вид на обърната лъжица.
- Недостиг на въздух: Задухът често се появява, когато
- Непреднамерена загуба на тегло.
- Умора: умората, свързана с бронхиектазии, може да бъде дълбока и често се свързва както с усилието, което протича заедно с кашлицата, така и с намаляването на обмяната на кислород в белите дробове.
Диагностика на бронхиектази
Диагнозата бронхиектазии започва с внимателна история и физикално изследване, последвано от изследване на образа и белодробната функция. Някои тестове, които помагат при диагностицирането, включват:
- Рентгенография на гръдния кош: Рентгенография на гръдния кош може да покаже някои признаци на заболяването, но други тестове (като КТ) обикновено са необходими, за да се потвърди или отхвърли диагнозата.
- КТ гръден кош: Диагнозата обикновено се прави въз основа на външния вид на КТ.
- Белодробните функционални тестове могат да помогнат с диагнозата, както и с тежестта.
- Може да се направи бронхоскопия, за да се изключи чуждо тяло или рак на белия дроб.
Други диагностични тестове могат да бъдат направени за изключване на други състояния (като туберкулоза, кистозна фиброза и др.), Които могат да имат подобни симптоми.
лечение
Най-важната стъпка при лечението на бронхиектазии е лечението на основната причина за заболяването. Инфекциите са чести и трябва да бъдат лекувани и наблюдавани. Смята се, че лечението, използвано за кистозна фиброза, може да помогне на хора без кистозна фиброза с бронхиектазии, но напоследък се оказва, че някои от тези лечения могат дори да бъдат вредни. Методите за изчистване на дихателните пътища могат да помогнат за намаляване на храчките и за функцията на белите дробове. Кислородна терапия може да е необходима, ако заболяването е тежко, а понякога е необходима хирургична намеса за отстраняване на много увредена зона на бронх.
Усложнения
В допълнение към повтарящите се инфекции, някои хора развиват ателектаза - може да настъпи колапс на част от белия дроб или на всички белодробни заболявания. Болестта може да доведе и до сърдечна недостатъчност, известна като cor pulmonale.
прогноза
Прогнозата за бронхиектазии зависи от основната причина. За някои хора това може да бъде много сериозно или фатално (както при кистозна фиброза), докато за други е възможен пълен и най-вече нормален живот.
Факторите, свързани с по-дългата продължителност на живота, включват висок индекс на телесна маса (с други думи, не са с поднормено тегло), редовни ваксинации, особено срещу грип и пневмонок, както и редовни посещения при клиники.
Факторите, свързани с по-лоша прогноза, включват хипоксия (ниско ниво на кислород в кръвта), хиперкапния (повишена концентрация на въглероден диоксид в кръвта), увеличен недостиг на въздух и по-тежко заболяване, както се вижда от радиологичните изследвания.
Пример: Джошуа разви бронхиектазии, когато туморът на белия дроб прегради един от големите дихателни пътища в белите му дробове.
Слово от DipHealth
Бронхиектазисът, за разлика от другите форми на ХОББ, често е свързан с инфекции в началото на живота (по-скоро от мерки за начина на живот като пушенето по-късно). Въпреки въпреки напредъка в имунизациите за инфекции, състоянието се увеличава в Съединените щати. Тъй като научаваме повече за болестта, откриваме, че тя е много хетерогенна, което означава, че характеристиките на болестта и основните механизми могат да варират значително от човек на човек. Какво означава това за хората, живеещи с това условие, е, че не съществува универсален подход към управлението, но всеки човек с бронхиектазии трябва да се разглежда като индивид за определяне на най-добрите възможности за лечение.
Rosacea Определение, факти, причини и лечение
Какво е розацея, какви са симптомите и външния вид и какви са причините? Какво лечение се предлага и какво още помага?
Какво представлява целулита? Определение, причини и лечение
Научете дефиницията за целулит, как изглежда целулита, причините за целулита и какво можете да направите, за да прогоните целулита по тялото си.
Причини за бронхиектазии, симптоми, диагностика и лечение
Бронхиектазис е вид ХОББ, който се характеризира с хронично разширяване на бронхите и бронхиолите и се причинява от различни състояния.