Как да разберете кой антидепресант е най-подходящ за вас
Съдържание:
- Фактори, които трябва да се вземат предвид при избора на антидепресант
- Бариери за намиране на правилното лечение
- Страничните ефекти не винаги са лошо нещо
Esoteric Agenda - Best Quality with Subtitles in 13 Languages (Септември 2024)
Стремежът да се намери правилното антидепресантно лекарство може да се почувства много "хит или мис". Макар да има определена логика зад последователността на антидепресантите, която лекарят препоръчва, няма как да се отговори на това, което може или не може да отговори. Всъщност, много хора не реагират на първия си антидепресант, или имат нежелани странични ефекти, така че трябва да опитат втора, трета или четвърта. Но до 80% от хората в крайна сметка реагират на лечението на депресия, така че има всички основания да се надяваме, че ще кацнете на правилния за вас.
Фактори, които трябва да се вземат предвид при избора на антидепресант
Има много фактори, които се вземат предвид, когато лекарят избира антидепресант за вас, отвъд просто типа на депресията, с която живеете. Някои от тях включват научаване на това, което е работило за вас в миналото (ако това не е първата ви голяма депресия), какво може да е работило за други членове на вашето семейство (генетиката може да играе роля в това колко добре отговаряте на едно лекарство над другото), други лекарства, които приемате, и много други.
Някои странични ефекти, като увеличаване на теглото или сексуална дисфункция, може да не представляват огромен проблем за някои, но могат да бъдат непоносими за други, така че това трябва да се има предвид. А някои лекарства могат да работят за други състояния, които имате в допълнение към депресията. Например, дулоксетин (Cymbalta) е известен като помощник при физическа болка, така че ако страдате от фибромиалгия или артрит в допълнение към депресията, това може да е добър избор за вас. Или ако страдате от безсъние, може да се възползвате от избор на антидепресант със седативни свойства, като миртазапин (Remeron). Може да успеете да убиете два птици с един камък, така да говорите.
Други примери, при които антидепресантите могат да имат двойно задължителни функции, включват:
- Прекратяване на тютюнопушенето. Wellbutrin (бупропион) е всъщност същото лекарство като популярното лекарство за спиране на тютюнопушенето с марката Zyban. За пушач, Wellbutrin може да издържи двойно задължение и да бъде логичен избор, като вдига депресията и помага за спиране на тютюнопушенето.
- Невропатия. Установено е, че и трицикличните антидепресанти, и инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor) са полезни.
- Bedwetting.Въпреки, че трицикличните антидепресанти се използват по-рядко от някои от по-новите състави, за тези, които се борят с нощното напикаване, имипрамин може да помогне с двата проблема.
- Трудности в ученето. Смята се, че някои от антидепресантите могат да имат второстепенна полза от подпомагането с някои обучителни затруднения. Ако това сте вие, говорете с Вашия лекар за това дали някое от тези лекарства може да работи за Вас.
Важно е да се отбележи, че при предписване на антидепресант, първата цел трябва да бъде най-добрият контрол на депресията. Понякога това може да означава избор на антидепресант, който е по-вероятно да предизвика увеличаване на теглото дори при някой с наднормено тегло и това не покрива друго състояние, от което страда, дори ако тази опция изглежда налична.
Също така е важно да се прави разлика между употребата на лекарствата на етикета и извън етикета. Употребата на етикет означава, че лекарството е получило одобрение от FDA за това показание. Използването извън етикета не означава, че дадено лекарство не е полезно и дори може да се окаже полезно за лечение на състояние, но че все още няма одобрение от FDA за това показание. Също така е важно хората да знаят, че някои лекари са по-склонни от други да обмислят предписването на лекарства извън етикета.
Много е важно да работите заедно с Вашия лекар като екип при вземането на тези решения. Никой не познава тялото ви по-добре от вас или разбира вашите предпочитания, както и вас.
Бариери за намиране на правилното лечение
Страничните ефекти, както е споменато по-горе, могат да представляват големи бариери за намирането на правилното лекарство за вас. Това е точката, в която лекарят и пациентът трябва да работят като екип, за да намерят решение, с което пациентът може да живее. Опциите могат да включват приемане на страничния ефект като компромис за облекчаване на депресията, увеличаване с други лекарства (използване на повече от едно лекарство заедно за контрол на депресията и / или облекчаване на страничните ефекти) или опитване на ново лекарство. Вашият лекар трябва винаги да се опитва да намери лекарството, което дава най-доброто облекчение на депресията с най-малко антидепресантни странични ефекти за вас, но имайте предвид, че за съжаление няма лекарство, което да е перфектно.
Има две странични ефекти, които хората изглежда намират най-тревожните: сексуална дисфункция и наддаване на тегло. Един от класическите симптоми на депресия е загубата на секс. По-скоро по ирония на съдбата, много от лекарствата, използвани за лечение на депресия, също могат да предизвикат сексуални странични ефекти. Ако тези проблеми засягат вас и не можете да ги понасяте, нефазодон (Serzone), бупропион и миртазапин са лекарства, които имат по-малко сексуални странични ефекти. Разбира се, тези лекарства могат да имат и други странични ефекти.
Повишаването на теглото на антидепресантите е друго, което често се оплаква от странични ефекти. В този отдел, пароксетин (Paxil) и миртазапин са две от най-лошите нарушители. Венлаксафин, бупропион и флуоксетин (прозак) са антидепресанти, които не могат да предизвикат увеличаване на теглото, а много хора дори губят няколко килограма. Но отново, всеки е различен, а някои хора наддават на теглото на медикаменти, които е малко вероятно да предизвикат увеличаване на теглото и да отслабнат при тези, които често предизвикват наддаване на тегло.
Страничните ефекти не винаги са лошо нещо
Вярвате или не, страничните ефекти не са непременно нещо лошо. Ако пациентът има разстройство на храненето и е твърде тънък, може да не е желателно лекарство като Prozac, което потиска апетита. Но лекарство, което повишава апетита, като пароксетин или миртазапин, наистина може да бъде от полза за този пациент. И ако пациентът е с диабет и с наднормено тегло, лекарство, което намалява апетита, може да помогне за контролиране на диабета, защото те ще имат по-малко глад за забранени храни.
Това се отнася и за антидепресанти, които са стимулиращи и тези, които са седиращи. Антидепресант, който е стимулиращ като бупропион, може да бъде полезен за някой с вегетативна депресия или някой, който изглежда няма енергия - но може да бъде грешен избор за някой, който живее с тревожно разстройство в допълнение към депресията. По същия начин седативният антидепресант като миртазапин може да работи добре за някой, който е тревожен и може да е грешен избор за някой, който вече чувства пълна липса на енергия с депресията.
Отново, важно е да запомните, че всеки човек е различен.
Разберете кой трябва да приема статин наркотици и кога
Лекарствата със статин намаляват риска от инфаркт или инсулт чрез понижаване на "лошия" холестерол, но вече не се предписват само въз основа на тестове за холестерол в кръвта.
Инсулин: кой трябва и кой не?
Хората с диабет тип 1 изискват допълнителен инсулин. Ако имате диабет тип 2, може да имате нужда от инсулин, но не непременно.
Какво е превозващо масло и кой е най-доброто за вас?
Какво представляват носещите масла? Научете повече за тях, включително популярните типове, и получете съвети за избор на подходящо масло за употреба в ароматерапията.