Кръвен тест за ревматоиден фактор: използване, процедура, резултати
Съдържание:
What is the Ideal White Blood Cell Count? (Юли 2024)
Тест за ревматоиден фактор (RF) е кръвен тест, който често се използва за диагностициране на ревматоиден артрит (РА) чрез намиране и измерване на количеството RF във вашата кръв. Ревматоидният фактор е автоантитело, протеин, направен от имунната ви система, който погрешно атакува вашата собствена здрава тъкан, обикновено когато възникват възпалителни или автоимунни процеси. Високите нива на RF във вашата кръв показват, че може да имате автоимунно заболяване като синдром на RA или Sjögren. Въпреки това, RF може да се намери и в малък процент от здравите хора, особено възрастните хора.
Цел на теста
Тестът за ревматоиден фактор се използва най-често за диагностициране на ревматоиден артрит (РА) и понякога се поръчва да се поддържа диагноза на синдрома на Шьогрен, като и двете са автоимунни заболявания.
Ревматоиден артрит: Тъй като RF се съдържа в до 80% от възрастните, които имат RA, ако имате признаци и симптоми на RA, като скованост, подуване, болка и топлина в ставите, както и умора, повишена температура и загуба на тегло, това може да е един от първите тестове, които Вашият лекар издава. RF тестът също може да помогне да се разграничат РА от други видове артрит като остеоартрит или псориатичен артрит и може да изключи други състояния с подобни симптоми.
Тъй като ревматоидният артрит може да бъде труден за диагностика, когато сте в ранните стадии на заболяването, са необходими различни кръвни тестове, които се използват заедно с оценка на вашите признаци и симптоми за диагностициране на РА. RF тестът обикновено се поръчва с антицикличен тест за антитяло на цитрулиниран пептид (анти-CCP), за да се търси анти-CCP, който много хора с RA също имат. Анти-CCP антителата всъщност са по-специфичен маркер за ревматоиден артрит, отколкото RF, тъй като те рядко се срещат при заболявания, различни от RA, докато RF може да се появи при голям брой условия.
Възможно е също така да имате и кръвни изследвания, които могат да открият възпаление в тялото ви, като тест за С-реактивен протеин (CRP) и / или скорост на утаяване на еритроцитите (ESR или sed rate), както и пълна кръвна картина (CBC). да погледнете кръвните клетки и тест за антинуклеарни антитела (ANA), за да изключите или диагностицирате RA.
Синдром на Sjögren: Вашият лекар може също да поръча RF тест, ако имате признаци и симптоми на синдрома на Sjögren като сухота в устата, сухи очи, затруднено преглъщане, умора, невъзможност за мирис или вкус, както сте свикнали, суха кожа, увеличен брой кухини, подуване на ставите и болка, обриви, мускулни болки, треска и суха кашлица. RF се среща често при хора със Sjögren's, така че този тест може да подпомогне окончателната диагноза.
Синдромът на Шьогрен е друго автоимунно заболяване, което използва различни кръвни тестове, заедно с разглеждане на вашите признаци и симптоми, за диагностициране. Поради тази причина, Вашият лекар много вероятно ще поръча други кръвни тестове, заедно с RF теста, като ANA тест и тест за търсене на антитела, които са специфични за синдрома на Sjögren, наречен анти-Ro (SSA) и анти-La (SSB)., Тези два теста са положителни при повечето хора със синдром на Шьогрен. Може също да имате тест за проверка на вашите имуноглобулини, кръвни протеини, които често са повишени, когато имате синдром на Sjögren.
Вашият лекар може също така да поръча CRP тест, скорост на седлото и CBC, за да разгледа вашите кръвни клетки и възможна възпалителна активност. Всички тези тестове заедно помагат на Вашия лекар да постави диагноза.
Преди теста
Подготовката, която ще ви е необходима за RF тест, зависи от това какви други тестове може да имате заедно с тях, ако има такива. Вашият лекар ще обсъди тестовете, които той или тя извършва, както и всички инструкции за тях, които може да се наложи да следвате.
Времето: Кръвните тестове обикновено отнемат само няколко минути, след като техникът е готов за вас. RF тестът, както и другите кръвни тестове, споменати по-горе, които може да имате по едно и също време, могат да бъдат извършени по всяко време на деня.
местоположение: Този тест може да се извърши в кабинета на Вашия лекар, в болница, клиника или лаборатория. Вашият лекар ще Ви каже къде да отидете.
Какво да облека: Риза с къси ръкави или риза с ръкави, които са лесни за повдигане, е идеална, тъй като техникът трябва да има достъп до ръката ви.
Храни и напитки: RF тестът не изисква никакви ограничения за храна, напитки или лекарства, както и другите кръвни тестове, споменати, които може да имате с него. Ако имате различни кръвни тестове от тези, може да се наложи да постните преди теста. Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции.
Разходи и здравна застраховка: RF тестът е сравнително евтин, осредняващ около 20 долара, но цената зависи от това къде живеете и какъв обект извършва теста. Ако имате здравна застраховка, този тест трябва да бъде обхванат, както и всеки диагностичен тест, макар че може да се наложи да заплатите съвместно заплащане и / или съзастраховане. Свържете се с вашия застраховател за повече подробности за това.
Какво да донеса: Може да поискате да донесете застрахователната си карта в случай, че съоръжението, което извършва теста, няма вашата застрахователна информация.
По време на теста
Лаборант, често медицинска сестра или флеботомист, човек, който е специално обучен да тегли кръв, ще вземе кръвната ви проба.
Предварително Тест: Преди теста може да се наложи да попълните някои формуляри за застраховка или съгласие за процедурата. Не забравяйте да уведомите техника предварително, ако имате анамнеза за припадък по време на медицински процедури, така че той или тя да може да предприеме подходящи предпазни мерки, като например да си легнеш.
По време на теста: Действителното изтегляне на кръв обикновено отнема само няколко минути.След като седнете, техникът ще ви помоли да изберете коя ръка искате да използвате (повечето хора избират не доминиращата си страна) и да навиете ръкава си, ако е необходимо. Тя ще намери вена, обикновено от вътрешната страна на лакътя, обвърже еластична лента около ръката си над вената, за да помогне на кръвта да се спусне и да избърше зоната с алкохол, за да я почисти.
След това техникът ще вкара иглата във вената ви, която може да се почувства като остър убождане, ужилване или натиск. Това трябва да изчезне много бързо, така че нека техникът знае дали е изключително болезнен или притеснителен и / или ако започнеш да се чувстваш замаяна или замаяна. Кръвта ви ще бъде събрана в тръба. Тъй като тръбата започва да се пълни, техникът ще развърже еластичната лента около ръката ви. Иглата ще бъде изтеглена, което обикновено не причинява никаква болка, и зоната, където е била иглата, ще бъде превързана, за да се предотврати всяко кървене.
Пост-Тест: Щом кръвта ви бъде изтеглена, ще можете да напуснете веднага. Ако се почувствахте слаб или всъщност припаднахте, може да се нуждаете от малко време за възстановяване, но ще можете да се приберете вкъщи веднага щом се почувствате по-добре.
След теста
Можете да провеждате обичайните си дейности и диета, както обикновено, след като приключите с вземането на кръв.
Управление на страничните ефекти: Може да изпитате болка, подуване и / или синини в областта, в която е изтеглена кръвта, но това трябва да изчезне до няколко дни. Ако това не стане или се влоши, уведомете Вашия лекар. Междувременно можете да използвате ледени опаковки и да приемате болкоуспокояващо средство като Tylenol (ацетаминофен) или Advil / Motrin (ибупрофен), ако е необходимо.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от Вашия RF тест могат да се върнат или като стойност, или като титър, който показва концентрацията на RF във вашата кръв. Това, което се счита в нормалните граници, може да варира малко от лабораторията до лабораторията, но тук има обща референция за нормални резултати:
- стойност: По-малко от 15 IU / ml или по-малко от 40 до 60 U / ml (измерването ще зависи от теста, използван в лабораторията)
- Тигърът: По-малко от 1:80
Тестът се счита за положителен, висок или повишен, ако резултатът е по-висок от нормалния. Счита се за отрицателен, ако резултатът е в нормалните граници.
Имайте предвид, че този тест никога не се използва сам по себе си за окончателно диагностициране на някой с ревматоиден артрит, синдром на Шьогрен или друго автоимунно заболяване. Резултатите от тестовете за РЧ, независимо дали са положителни или отрицателни, са само част от диагностичния пъзел.
Една от причините за това е, че поне 1% до 5% от здравите хора (някои проучвания показват дори по-високи проценти), особено по-възрастните хора, имат ниско до умерено количество RF в кръвта си по неизвестни причини. Освен това, при до 50% от хората с РА, както тестовете против ККП, така и РЧ тестовете са отрицателни, когато за първи път посещават своя лекар за диагноза, а до 20% от тези хора продължават да имат много малко или неоткриваеми количества ревматоиден фактор или анти-CCP в кръвта им по време на хода на заболяването.
Това означава, че ако вашите тестове за анти-CCP и RF се връщат отрицателно, но имате текущи симптоми на RA без друга причина или обяснение, може да сте в ранен стадий.
Положителният резултат от RF теста не означава, че Вие непременно трябва да имате ревматоиден артрит или синдром на Sjögren, макар че колкото по-високо е нивото на RF, толкова по-вероятно е да имате един от тях, особено RA. Има и други автоимунни заболявания, които могат да повишат и нивата на ревматоиден фактор, включително:
- Системна лупус еритематозус
- склеродермия
- полимиозит
- Дерматомиозитът
- Смесено заболяване на съединителната тъкан
- Синдром на смесена криоглобулинемия (типове II и III)
Съществуват също редица инфекции или други медицински състояния, които могат да бъдат свързани с резултатите от теста за положителен ревматоиден фактор. Някои от тях включват:
- Бактериален ендокардит
- туберкулоза
- сифилис
- хепатит
- ХИВ / СПИН
- мононуклеоза
- Чернодробна цироза и други чернодробни заболявания
- Саркоидоза
- Някои бъбречни заболявания
- Рак като множествен миелом и левкемия
- Белодробни заболявания
- Паразитни инфекции
Въпреки това, RF тестът не се използва за диагностициране на някой от тези други автоимунни заболявания, инфекции или медицински състояния.
Ето по-конкретни резултати от тестове за ревматоиден артрит:
- Положителни резултати от РЧ и / или анти-ЦКП: Ако Вашият лекар търси ревматоиден артрит, защото имате признаци и симптоми и резултатите от РЧ и / или анти-ККП са положителни, особено ако нивата Ви са високи, това вероятно ще доведе до диагностициране на серопозитивен ревматоиден артрит. Този термин отразява, че кръвта ви показва високи нива на RF и / или анти-CCP антитела. Други диагностични критерии включват повишена CRP или sed rate, възпалителен артрит в три или повече стави, симптоми, които продължават повече от шест седмици, и че всички други заболявания със сходни симптоми са изключени. Като цяло, колкото по-високо е вашето ниво на РЧ, толкова по-тежко може да бъде заболяването ви, но това варира според случая.
- Отрицателни резултати за РЧ и анти-ЦКП: Ако сте имали RF и анти-CCP тестове и и двата са отрицателни, но вашите симптоми съвпадат с тези, свързани с ревматоиден артрит и други заболявания са изключени, може да се диагностицира серонегативен ревматоиден артрит, който е по-рядък от серопозитивния RA, Това означава, че нямате RF и анти-CCP антитела в кръвта си, но отговаряте на другите диагностични критерии, както е отбелязано по-горе.
- Отрицателен РЧ резултат: Ако имате признаци и симптоми на РА и сте имали само RF тест с отрицателен резултат, Вашият лекар вероятно ще нареди следващия тест за анти-ССР, тъй като положителен анти-ККП резултат може да помогне за диагностициране на РА.Трябва само да имате повишено ниво на едно от тези антитела (RF или анти-CCP), за да имате серопозитивен РА, ако отговаряте на останалите диагностични критерии.
За синдром на Sjögren, положителен резултат от RF теста заедно с положителен ANA резултат може да помогне за потвърждаване на диагнозата, особено ако анти-Ro / SSA и анти-La / SSB антитела са отрицателни. Въпреки това, както RF, така и ANA трябва да бъдат положителни.
Следвайте-Up: В случай, че сте диагностицирани със серонегативна РА, Вашият лекар може да поръча отново тестове за РЧ и / или анти-ККП на по-късен етап, тъй като, както е споменато по-горе, някои хора в крайна сметка развиват повишени нива.
Ако Вашият лекар търси РА и все още не сте имали тест за анти-ККП, вероятно ще имате това, независимо дали вашият РЧ тест е положителен, тъй като наличието на анти-ККП може да помогне за диагностициране на РА. По същия начин, ако все още не сте имали интензивност на седама, CRP тест, CBC и ANA тестове, Вашият лекар може да поръча тези, както и анормални резултати, също може да помогне за потвърждаване на диагнозата на РА.
Ако вашият тест за РЧ и / или тест за анти-ККП се върне положителен, но иначе сте здрави, без симптоми на РА, не е задължително да сте ясни. Възможно е да развиете РА с течение на времето. Това е по-вероятно, ако нивата Ви са високи и значително по-вероятни, когато и двата теста са положителни, в който случай Вашият лекар може да проведе тези тестове отново по-късно. RF тестът не се използва като инструмент за скрининг, тъй като по-голямата част от здравите хора, които имат повишена RF не продължават да развиват RA.
В случаите, когато Вашият лекар търси синдром на Sjögren, ако вашият RF тест и анти-Ro / SSA и анти-La / SSB антитела са отрицателни и вече нямате установено автоимунно заболяване, Вашият лекар ще трябва да започне гледайки нещо друго по отношение на причината за вашите симптоми.
Други съображения: Ако имате някакви въпроси относно резултатите от Вашия RF тест и какво може да означава за Вас, не забравяйте да попитате Вашия лекар. Резултатите могат да бъдат объркващи, тъй като те сами по себе си не потвърждават или не изключват нито ревматоиден артрит, нито синдром на Sjögren.
Слово от DipHealth
Може да отнеме няколко дни, преди резултатите от теста за ревматоиден фактор да се върнат. Имайте предвид, че вашата диагноза не зависи от този тест. Ако в крайна сметка имате ревматоиден артрит или синдром на Sjögren, диагностицирането му рано може да спомогне за успеха на вашето лечение.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Американска асоциация за клинична химия (AACC). Ревматоиден фактор (RF). Лабораторни тестове онлайн. Актуализирано на 21 март, 2018 г.
- MedlinePlus. Ревматоиден фактор (RF). Американска национална библиотека по медицина. Актуализирано на 9 юли 2018 г.
- Разсейване на RH. Произход и полезност на измерване на ревматоидни фактори. Оставят количествени. Актуализирано на 26 януари 2018 г. https://www.uptodate.com/contents/origin-and-utility-of-measurement-of-rheumatoid-factors # H11
- Venables PJW, Maini RN. Диагностика и диференциална диагноза на ревматоиден артрит. Оставят количествени. Актуализирано на 8 август 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/diagnosis- и-differential-diagnosis-of-heraumatoid-artritis
- Baer AN. Диагностика и класификация на синдрома на Шьогрен. Оставят количествени. Актуализирано на 24 май 2018 г.
Сърдечен стрес тест: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Сърдечен стрес тест е тест, базиран на упражнения, който се използва за диагностициране на коронарна артериална болест или за проследяване на здравния статус на хората с други сърдечни заболявания.
Фекален окултен кръвен тест (FOBT): използване, процедура, резултати
Анализ на фекална окултна кръв, наричан още FOBT, е неинвазивен скрининг тест за кръв в изпражненията, който може да бъде признак на колоректален рак.
Кръвен тест на Vectra DA за ревматоиден артрит
Има няколко кръвни теста, които лекарите обикновено правят за оценка на възпалението и за диагностициране на артрит. Научете повече за най-новото, Vectra DA.