Терминална неспокойност: Раздразнение и делириум преди смъртта
Съдържание:
Рассерженные москвичи идут в Мэрию требовать диалога! (Юли 2024)
Терминалната неспокойност, известна също като терминална ажитация или терминален делириум, е синдром, който може да се появи в края на живота. Хората, които изпитват терминална неспокойност, показват признаци на физическа, емоционална и / или духовна неспокойствие, както и безпокойство, възбуда и когнитивен упадък в дните, довели до смърт.
Може да е обезпокоително да гледате как вашият любим преминава през това и може да се чудите дали има нещо, което трябва да направите. Ако вие и вашето семейство вече знаете и приемете, че близкият ви човек умира, можете да бъдете уверени, че в тези последни дни стойността ви е от полза да реагирате спокойно и да направите това, което можете да повишите комфорта на близкия човек.
Знаци и симптоми
Поведението, което се проявява, когато някой има терминална неспокойност, може да включва изблици, отхвърляне, безцелно и липса на внимание. Смята се, че поведението произтича от дискомфорт и физиологични промени в тялото, а не от истински гняв или враждебност.
Признаците и симптомите на терминална неспокойност могат да се характеризират с агресивно поведение или със спокойно, летаргично поведение. Агресивното, често враждебно поведение е по-трудно да се гледа от емоционална гледна точка, както и по-трудно за управление.
Терминалната неспокойност се характеризира с внезапно появяване на неприятно поведение, а не с гняв, депресия или други емоции, които обикновено се появяват по време на етапите на умиране.
Много от поведенията са характерни за деменция (упадък на умствената функция). Човек, който има терминална неспокойност, може да изглежда неудобно, непрекъснато да дърпа дрехи, легла и интравенозни (IV) линии.
Някои хора може да изглеждат нерешителни, да търсят предмети или да искат нещо и след това да се отвърнат от него. И други може да изглеждат срамотни, обвинявайки хората за неправомерни действия, които могат или не могат да имат смисъл.
Понякога безпокойството се появява за кратко и след това решава самостоятелно. Редица други добре известни симптоми на края на живота, като отдръпване от интимност и говорене за мъртви членове на семейството, обикновено продължават, когато човек изпитва терминална неспокойност.
Условия за диференциране
Психолозите обикновено описват етапите на умиране като отричане, гняв, преговори, депресия и приемане (DABDA), по време на които човек може да изпита изблици, ирационални и противоречиви поведения.
Степените на умиране могат да бъдат диференцирани от терминална неспокойност, тъй като поведението се появява след получаване на терминална диагноза. С терминална неспокойност те се срещат в съчетание с края на живота.
С това се казва, терминална неспокойност и DABDA могат да се появят по едно и също време.
Терминалната неспокойност понякога се бърка с близостта до осъзнаване на смъртта, по време на която човек може да изглежда объркан или халюцинален, сякаш има видения или разговори с близки, които са починали. Отново, в зависимост от обстоятелствата, термичната неспокойност и близостта до осъзнаване на смъртта могат да се срещат и често са трудни за разграничаване.
Причини
Има много различни причини за термично безпокойство. Много от физиологичните промени, които съпътстват умирането, могат да доведат до този вид делириум. Някои причини за терминологичната неспокойност лесно се обръщат, докато други не са.
Най-честите причини са:
- Медикаменти:Опиоидите и анксиолитиците са някои от лекарствата, които често се използват за комфорт в края на живота. Известно е, че повишават риска от делириум и, в контекста на многоорганнен отказ, могат да се усилят техните индуциращи делириите ефекти.
- Рак лечение: Химиотерапията и стероидите са трудни за тялото, а човек, който умира, е още по-вероятно да изпита негативните ефекти, включително и безпокойство.
- Лошо управлявана болка: Често умиращите пациенти не могат да опишат болката си. И дори при болкоуспокояващи, има деликатен баланс, който трябва да бъде ударен. Прекалената употреба може да доведе до токсичност, а недостатъчната употреба позволява болка и дискомфорт да се влошат, допълнително утежнявайки терминалната неспокойност.
- Неуспех на органа: Тъй като органите като черния дроб и бъбреците започват да се провалят, метаболитните промени и електролитните проблеми засягат мозъчната функция. По същия начин сърдечната и белодробна недостатъчност, които обикновено се появяват в дните преди смъртта, водят до понижени нива на кислород. Всички тези системни ефекти изострят терминалната неспокойност.
- Медицински проблеми: Дехидратацията, анемията (намалените червени кръвни клетки), инфекциите и треските са всички последици от терминални медицински заболявания, които отслабват организма и увреждат мозъчната функция, допринасяйки за терминална неспокойност.
- Липса на доброволна дейност: Задържането на урината (невъзможността да се заличи урината) и запекът са много чести в края на живота, тъй като усещанията и движенията на мускулите, които контролират тези функции, са нарушени. Болка и тежък дискомфорт.
- Емоционален отговор на умирането: Често хората, които умират от терминално заболяване, са наясно с това. Докато смъртта се приближава, страхът, безпокойството и емоционалната тревога могат да се проявят по много начини, включително безпокойство.
Ако вашият обичан показва признаци на терминална неспокойност, работете с лекарите, за да проучите лекарствата, за да сте сигурни, че любимият ви човек е удобен и лечимите условия не се пренебрегват.
Терминалната неспокойност обикновено се третира, само ако поведението постави лицето или другите в ущърб, или трето лице, което е получило разрешение, поиска лечение. Опциите включват леки транквиланти, наречени бензодиазепини и антипсихотици, наречени фенотиазини.
Справяне
Важно е да имате предвид, че проявлението на терминална неспокойност - било то враждебни думи или действия, или спокойно отразяване на спомените - не е задължително да съответства на личността на умиращия човек или на това как те се чувстват за вас.
Отвъд емоциите, които могат да дойдат в отговор на това, което се казва или прави, както и факта, че смъртта е предстояща, гледането на термина неспокойствие може да ви накара да се почувствате виновни за това как се справяте с процеса на умиране на близкия си човек.
Всички искаме смъртта да бъде удобно и мирно преживяване, но ако вашият любим се занимава с терминална неспокойност, последните дни се появяват точно обратното. Някои причини за термично неспокойствие могат лесно да бъдат лекувани. Въпреки това, в повечето случаи, лечението е предизвикателство.
Често има много допълнителни причини за термична неспокойност и може да бъде трудно да се идентифицира само една. Ако вие и вашият близък сте достигнали този етап, удобството често е приоритет. Най-внимателно адресиране на болка или дискомфорт, което е възможно най-внимателно, често с професионално ориентиране, може да помогне на всички участници да направят последните дни по-лесни.
Много семейства избират да работят с екип от хосписи, тъй като опитни професионалисти в края на живота ви могат да ви уведомяват какво да очакват и какви видове интервенции са необходими. Близките приятели и други членове на семейството също могат да ви помогнат да постигнете това трудно време.
Слово от многото
Семействата често се хващат настрани от терминологичната неспокойност. Повечето хора преминават през епизодите на сънливост, спокойствие и неспокоен делириум в дните, преди да умрат от хронично заболяване.
Малко семейства, ако има такива, може да са ви споменавали за неспокойствието. Просто казано, не е спомен, който много се грижи да се върне отново. Това може да ви накара да се чудите дали вашият опит е уникален, оставяйки ви притеснен, че не правите нещо, което трябва да правите. Трябва да сте сигурни, че термичната неспокойност е доста обичайна.
9 признаци, че края на живота е близоЕвфемизми и фрази за мъртвите, смъртта и смъртта
Какви са някои евфемизми за мъртви, смърт и смърт? Научете кога е полезно да използвате евфемизъм за смърт и когато е по-добре да бъдете директни.
Шекспирски цитати за смъртта и смъртта
Използвайте тази колекция от цитати за скръб, загуба, смъртност и смърт от пиеси и сонети на Уилям Шекспир.
Терминална безпокойство: възбуда и делир преди смъртта
Терминалният безпокойство, наричан още терминална възбуда, е болезнен тип делириум, характеризиращ се с възбуда и враждебност в дните преди смъртта.