ДАБДА: 5-те етапа на справяне със смъртта
Съдържание:
Группа USB - Новый Телесезон (Comedy Club) (Септември 2024)
DABDA, петте етапа на справяне с умирането, бяха описани за първи път от Елизабет Кюблер-Рос в нейната класическа книга, За смъртта и смъртта Те описват етапите, през които хората преминават, когато научават, че те (или любим човек) умират, започвайки с шока (или отричането) на момента и до точката на приемане. Докато тези етапи са уникални за всеки човек, изправен пред заболяване, смърт или загуба, и повечето хора не следват тези в линеен модел, те са полезни при описването на някои от емоциите, които съпътстват тези събития, които променят живота.
Етапи на справяне
Етапите на DABDA са следните:
- отричане
- Гняв
- договаряне
- депресия
- приемане
Петте етапа на етапния модел на Кюблер-Рос са най-известното описание на емоционалните и психологическите отговори, които много хора изпитват, когато са изправени пред животозастрашаваща болест или променяща живота ситуация.
Етапите не се отнасят само за смърт, а за всяко събитие, което променя живота, за което дълбоко се усеща загуба, като развод, загуба на работа или загуба на дом.
Процесът на справяне
Етапите не са предназначени да бъдат пълни или хронологични. Не всеки, който преживява животозастрашаващо или променящо живота събитие, чувства всичките пет отговора, нито всеки, който ги изпитва, прави това в реда, който е написан. Реакциите към болест, смърт и загуба са толкова уникални, колкото и човекът, който ги преживява.
В книгата си Кюблер-Рос обсъжда тази теория за справяне по линеен начин, което означава, че човек преминава през един етап, за да достигне следващия. По-късно тя обясни, че теорията никога не е била предназначена да бъде линейна и да не се прилага за всички хора; начинът, по който човек се движи през етапите, е толкова уникален, колкото и те.
Важно е да запомните, че някои хора ще изпитат всички етапи, някои от тях са подредени, а други не, а други хора могат да изпитат само няколко от етапите или дори да се забият в едно. Също така е интересно да се отбележи, че начинът, по който човек се справя с неприятности в миналото, ще повлияе на начина, по който се борави с диагнозата терминална болест.
Например, една жена, която винаги избягваше неприятности и използваше отричане, за да се справи с трагедията в миналото, може да се окаже затънала в етапа на отричане на справянето в продължение на дълго време. По същия начин, човек, който използва гнева, за да се справи с трудни ситуации, може да се окаже неспособен да излезе от гнева на етапа на справяне.
отричане
Всички искаме да вярваме, че нищо лошо не може да ни се случи. Подсъзнателно можем дори да вярваме, че сме безсмъртни.
Когато на човек се постави диагноза за терминална болест, естествено е да влезе в етап на отричане и изолация. Те могат да не вярват на това, което им казва лекарят и да търсят второ и трето мнение. Те могат да изискват нов набор от тестове, вярвайки, че резултатите от първите са неверни. Някои хора дори могат да се изолират от лекарите си и да откажат да се подложат на по-нататъшно медицинско лечение за известно време.
По време на депресия не е необичайно да се изолираш от семейството и приятелите си или активно да избягваш да обсъждаш травмата или събитието. Това е механизъм за самозащита, чрез който проблемът "престава да съществува", ако не го признаете.
Този етап на отричане обикновено е кратък. Скоро след като влязат в него, мнозина започват да приемат диагнозата си като реалност. Пациентът може да излезе от изолация и да възобнови медицинското лечение.
Някои хора обаче ще използват отричането като механизъм за справяне с болестта и дори до смъртта си. Разширеното отричане не винаги е нещо лошо; това не винаги води до увеличаване на страданието. Понякога погрешно вярваме, че хората трябва да намерят начин да приемат смъртта си, за да могат да умрат спокойно. Онези от нас, които са виждали хората да отказват до края, знаят, че това не винаги е вярно.
Гняв
Тъй като човек приема реалността на крайната диагноза, те могат да започнат да питат: "Защо аз?" Осъзнаването, че всичките им надежди, мечти и добре изградени планове няма да доведат, носи гняв и разочарование. За съжаление този гняв често е насочен към света и произволно.
Гневът е сцената, в която бутаните чувства на предишните етапи се освобождават в огромно изливане на скръб и насочени към всеки, който се случи на пътя.
В болницата се викат лекари и медицински сестри; Членовете на семейството са посрещнати с малко ентусиазъм и често страдат от случайни пристъпи на ярост. Дори непознати не са имунизирани срещу действията, които гневът може да предизвика.
Важно е да разберете откъде идва този гняв. Умиращият може да гледа телевизия и да вижда хората да се смеят и танцуват - жестоко напомняне, че не може да ходи повече, да не говорим за танц.
В книгата За смъртта и смъртта, Кюблер-Рос категорично описва този гняв: "Той ще вдигне глас, ще направи искания, ще се оплаче и ще поиска да му бъде обърнато внимание, може би като последния висок вик:" Аз съм жив, не забравяй това. Мога да чуя гласа ми.
За повечето хора този етап на справяне също е кратък. Отново обаче някои хора ще продължат да гневят за голяма част от болестта. Някои дори ще умрат ядосани.
договаряне
Когато отказът и гневът нямат желания резултат, в този случай, погрешна диагноза или чудодейно излекуване, много хора ще преминат към договаряне. Повечето от нас вече са се опитвали да преговарят в някакъв момент от живота си. Децата се учат още от ранна възраст, че се ядосват на мама, когато тя казва, че не, но опитването на различен подход би могло.
Точно както детето, което има време да преосмисли гнева си и да започне процеса на договаряне с родител, така и много хора с терминална болест.
Повечето хора, които влизат в етапа на договаряне, правят това с техния Бог. Те могат да се съгласят да живеят добър живот, да помагат на нуждаещите се, никога да не лъжат отново, или каквото и да е "добро", ако тяхната по-висша сила само ще ги излекува от тяхната болест.
Други хора могат да се пазарят с лекари или със самата болест. Те могат да се опитат да преговарят повече време като казват: "Ако мога просто да живея достатъчно дълго, за да видя дъщеря ми да се ожени …" или "Ако можех още един път да карам мотоциклета си …"
Договарянето е етап, в който човек се придържа към ирационална надежда, дори когато фактите казват друго. Тя може да бъде изразена откровено като паника или да се прояви с вътрешен диалог или молитва, невиждана от другите.
Подразбиращата се услуга на връщане е, че те не биха поискали нищо повече, само ако им беше дадено желание. Хората, които влизат в този етап, бързо научават, че договарянето не работи и неизбежно се движи напред, обикновено към етапа на депресията.
депресия
Когато стане ясно, че крайната болест е тук, за да остане, много хора изпитват депресия. Повишената тежест на операциите, леченията и физическите симптоми на заболяването, например, затрудняват някои хора да останат ядосани или да налагат стоична усмивка. Депресията, от своя страна, може да се промъкне.
Кюблер-Рос обяснява, че на този етап наистина има два вида депресия. Първата депресия, която тя нарича "реактивна депресия", възниква като реакция на настоящи и минали загуби.
Например, жена, която е диагностицирана с рак на шийката на матката, може първо да загуби матката си за хирургична намеса и косата си до химиотерапия. Съпругът й остава без помощ, за да се грижи за трите си деца, докато е болна и трябва да изпрати децата на член на семейството извън града. Тъй като лечението на рак е толкова скъпо, тази жена и нейната съпруга не могат да си позволят ипотеката и трябва да продадат дома си. Жената чувства дълбоко чувство на загуба с всяко едно от тези събития и изпада в депресия.
Вторият тип депресия се нарича "подготвителна депресия". Това е етап, в който човек трябва да се справи с предстоящата бъдеща загуба на всичко и всеки, когото обичат.Повечето хора ще прекарат времето на скърбене в тиха мисъл, докато се подготвят за такава пълна загуба.
Депресията се счита за етап, без който е малко вероятно приемането. С това се казва, че при едно и също събитие може да се усетят много различни загуби. Отхвърлянето на тези чувства може да отнеме време, по време на което човек може да се възстанови от депресията.
приемане
Етапът на приемане е мястото, където повечето хора биха искали да бъдат, когато умрат. Това е етап от мирно разрешаване, че смъртта ще настъпи и тихо очакване на пристигането му. Ако човек има достатъчно късмет да достигне този етап, смъртта често е много мирна.
Хората, които постигат приемане, обикновено си дават разрешение да изразят скръб, съжаление, гняв и депресия. По този начин те могат да обработват емоциите си и да се примиряват с „нова реалност“.
Може да са имали време да се оправят и да се сбогуват с близки. Човекът също е имал време да скърби за загубата на толкова много важни хора и неща, които за тях са толкова важни.
Някои хора, които са диагностицирани късно в болестта си и нямат време да работят през тези важни етапи, никога не могат да получат истинско приемане. Други, които не могат да излязат от друг етап - човекът, който остава ядосан на света до смъртта си, например, също така никога не може да изпита мира на приемане.
За щастливия човек, който идва на приемане, последният етап преди смъртта често се прекарва в тихо съзерцание, когато се обръщат навътре, за да се подготвят за окончателното си заминаване.
Справяне със смъртта, обичаше гнева на един човекСправяне със смъртта на бебето
Скръбта за бебе може да се почувства като процес, който никога не свършва. Въпреки че тези стратегии за справяне не могат да отнемат болката, те могат да помогнат за улесняването.
6 стъпки за разпознаване и справяне със смъртта
Справянето с умиращия процес може да бъде трудно. Ето 6 стъпки и съвети за разпознаване, подготовка и справяне с края на живота на любим човек.
Справяне със смъртта на едно бебе
Скръбта за бебето може да се почувства като процес, който никога не свършва. Въпреки че тези стратегии за преодоляване не могат да премахнат болката, те могат да помогнат за улесняване.