Основи на съветите за преводи
Съдържание:
- Видове съвети за преводи
- Какво е включено в съветите за преводи
- Съвет за електронни преводи (ERA)
- Пример: Съвети за примерни преводи
Dawn Phenomenon: High Fasting Blood Sugar Levels On Keto & IF (Октомври 2024)
Съветът за прехвърляне (RA) е документ, предоставен от застрахователния платец, който предоставя известие и обяснение на причините за плащане, корекция, отказ и / или непокрити такси по медицинска претенция. Обикновено съпътства плащанията от Medicare и Medicaid. Често тя се нарича обяснение на плащането (EOB) от други застрахователи.
Видове съвети за преводи
- Съвет за електронни преводи (ERA): RA, който се предава в електронен формат
- Стандартни съвети за преводи (SRA): RA, който се представя на хартиен носител
Повечето застрахователи са въвели използването на ERA. Ползите включват възможността автоматично да се публикува информация за плащане и бързо да се идентифицират отказите, направени по време на първоначалното фактуриране, за да се направят необходимите корекции.
ANSI 835 е стандартният формат за електронни плащания и парични преводи за здравни претенции. Правилата на HIPAA изискват използването на 835 като набор от правила, които да заменят хартиените EOB, когато доставчиците на здравни грижи получават електронни плащания.
Какво е включено в съветите за преводи
Съветите за преводи трябва да включват някои или всички от следната информация:
- Платена сума на платеца: сумата в долари, платена от платеца
- Одобрена сума: одобрената сума е равна на сумата за общия иск, одобрен от платеца
- Допустима сума: позволената сума е равна на сумата за общия иск, който е бил разрешен от платеца
- Сума на отговорността на пациента: сумата на парите, която е отговорност на пациента, която представлява пациента, заплащането, съзастраховането и приспадащите се суми
- Покрита сума: покритата сума е равна на сумата за общия размер на претенцията, покрита от платеца
- Сума на отстъпка: стойността на долара на основната отстъпка на платеца или договорната корекция
- Дата на произнасяне: датата, на която е прието и / или платено
Съветът за преводи може също така да показва номера на вътрешния контрол на платеца (ICN), номера за проверка, кодовете на услугите, описание на услугите, кодове за причина за отказ и обяснения за забележките.
Съвет за електронни преводи (ERA)
Използването на електронни съвети за парични преводи (ERA) е бърз и точен начин да публикувате плащанията си, както и корекции и откази. ЕНП обаче не е ефективен без електронното прехвърляне на средства (EFT). EFT ще гарантира, че плащането Ви ще бъде изпратено директно към банковата Ви сметка, за да отразява ERA. Можете да се регистрирате за тези обезщетения директно или чрез клирингова къща. Процесът ще работи подобно на процеса на електронно фактуриране.
Пример: Съвети за примерни преводи
Тази примерна консултация за превода отразява основната информация, имената на категориите и друга информация могат да се различават в зависимост от застрахователния платец.
АБС ЗАСТРАХОВАТЕЛНА КОМПАНИЯ
ИМЕ НА ПАЦИЕНТА: JOHN DOEПАЦИЕНТ ACCT: 123123123Номер на идентификация: 554554554Платежен ICN NO: 123456789XYZДАТА НА SVC: 01/01/2012ДАТА НА ПЛАЩАНЕ: 15.01.2012 г.ОПИСАНИЕ НА УСЛУГАТА:
ОФИС ВИЗИТОБЩО ТАКСИ:
$100.00Разрешена сума: 80,00 щ.д.РАЗМЕР НА ОТПУСКАНЕ: $ 20.00COPAY: $ 20.00COINS: $ 8.00 (10%)ОТГОВОРНОСТ НА ПАЦИЕНТА: $ 28.00ПЛАЩАНЕ: $ 52.00
ЗАБЕЛЕЖКИЗАПЛАЩАНЕ ПО ДОГОВОР
Други условия, свързани със съветите за преводи включват:
Нека вашето сънно бебе да спи - съветите за слушане
Научете как да настроите звуците, които вашето бебе прави по време на сън, за да знаете кога да събудите бебето си и кога да го оставяте да спи.
Справяне със съветите за всеки етап от труда
Научете как да помагате на трудещата се жена, на базата на кой етап от раждането е в нея, включително какво може да почувства и как можете да помогнете.
Кърменето Относно информацията и съветите
Как можете да бъдете дискретни, когато кърмите публично? Ето някои съвети за напускане на дома с бебето или кърменото дете.