Употреба на хероин и свързани инфекции
Съдържание:
- Инфекции, разпространени чрез споделено оборудване за инжектиране
- Инфекции, разпространени чрез липса на стерилна техника
- Инфекции, причинени от замърсители на използваните лекарства
Употреба на хероин (Пълна версия) (Септември 2024)
През последното десетилетие в Съединените щати се издигат темпове на употреба на хероин. Смъртните случаи на свръхдози на хероин са се увеличили почти 4 пъти. Над 8000 души умират в САЩ от свръхдоза всяка година. Броят на злоупотребите се е удвоил сред жените и е нараснал с 50% сред мъжете в САЩ.
Инфекциите представляват голяма част от вредата.
Извън смъртните случаи директно от свръхдоза, употребата на хероин е свързана и с инфекции, които могат директно или индиректно да засегнат хората дълго след като лекарството е изчистило системата. Лечението на зависимостта може да намали риска от предозиране, но някои инфекции могат да останат, докато други са създали някакъв вид белези.
Фактът, че хероинът често се инжектира, е причината, поради която инфекциите се разпространяват.Някои от тях могат да започнат с злоупотреба с предписани лекарства, преди да преминат към използване на по-евтин хероин. Този ход може да бъде между лекарства, които не се инжектират, и лекарство, което е.
Разбира се, опасната употреба на лекарства по лекарско предписание. 44 умират в САЩ на ден в резултат на предозиране на лекарства по лекарско предписание. Приблизително 10 на ден умират от предозиране на хероин.
Има 3 основни начина, по които хероинът може да доведе до тези инфекции
- Споделени игли и друго оборудване за инжектиране - което води до разпространение на инфекции чрез кръв
- Нестерилни инжекционни практики - водещи до инфекции от бактерии върху кожата
- Замърсен хероин - водещ до някои необичайни инфекции
Инфекции, разпространени чрез споделено оборудване за инжектиране
Хепатит С
Хепатит С е вирус, който причинява увреждане на черния дроб. Това може да се случи с остро представяне, което изпраща заразените в болницата, но повечето инфектирани имат хронични инфекции, които забелязват до напредване на чернодробното заболяване. Има нови лечения, които предлагат нови обещания за лечение на това заболяване.
Заболяването често се разпространява чрез споделено оборудване за инжектиране - като споделени игли. Смята се, че в световен мащаб около 90% от инфекциите с хепатит С са свързани с интравенозна употреба на наркотици, макар че приблизително половината (54%) от случаите в САЩ. Случаите на хепатит С също са се увеличили през последните няколко години. Около 2000 г. се развиват нови остри, симптоматични инфекции всяка година в САЩ и се смята, че малко под 30 000 развиват инфекцията всяка година (тъй като повечето случаи са мълчаливи и не са симптоматични, когато се появят за първи път). В САЩ има приблизително 2,7 милиона случая на хроничен хепатит С. Повечето инфекции са настъпили през 70-те и 80-те години и продължават, тъй като само около 15-25% изчистват вируса и не стават хронично инфектирани. Смята се, че 1 на 3 млади интравенозни употребяващи наркотици (ИУН) (на възраст 18-30 години) са заразени, докато 70-90% от по-възрастните хронични или бивши наркомани са заразени.
Хепатит Б
Хепатит В е вирус, несвързан с хепатит С, но който също се предава чрез споделяне на игли и също причинява увреждане на черния дроб. Инфекцията с хепатит В (HBV) при инжекционно употребяващите наркотици е била 20% в САЩ през 2010 г.
ХИВ
ХИВ може да се разпространява по различни начини - чрез пол, раждане, преливане на кръв и чрез споделени игли и друго оборудване за инжектиране. В световен мащаб се смята, че около 30% от ХИВ инфекциите извън Африка на юг от Сахара са от споделени игли и оборудване за инжектиране.
По същия начин, HTLV и дори малария, където е налице, може да се разпространи чрез IVDU.
Инфекции, разпространени чрез липса на стерилна техника
Има редица инфекции, които се разпространяват, защото иглите, макар и не споделени, се използват без стерилна техника. Използването на игли изисква практика и протоколи, за да се избегне разпространението на инфекции, както се научават здравните специалисти. Те пронизват кожата, която обикновено е покрита с бактерии, като вземат бактериите под кожата и вероятно в кръвния поток. Това означава, че кожата ни е покрита с бактерии нормално, като част от нашия микробиом.
MRSA
Една от разпространените по този начин бактерии е Staph Aureus, включително MRSA (която е устойчива на лекарства форма на Staph Aureus). Има и други инфекции, причинени от бактерии, като стрептококи от група А (GAS, свързани с редица инфекции), които могат да доведат до инвазивни инфекции. Въпреки това основният виновник е MRSA (и до известна степен MSSA, Staph Aureus, който не е устойчив на важните антибиотици, които MRSA е).
Инфекциите, причинени от тези бактерии, могат да се разпространят чрез поява на кожата, където иглите разпространяват бактериите под кожата, създавайки инфекции, като кожни инфекции, като целулит или малки джобове, като фурункули (или циреи) или по-големи джобове като абсцеси. Някои видове целулит могат да бъдат леки, докато други могат да доведат до меки тъкани и мускулни инфекции и до по-тежки инфекции като некротизиращ фасциит. IV употребата на наркотици може да изпрати лекарството, а оттам и бактериите, директно в кръвния поток. Това може да причини инфекция в кръвта, което води до сепсис и тежко заболяване в зависимост от бактериите. Бактериите могат да се разпространят в кръвта и семената други части на тялото, включително сърдечни клапи (ендокардит), кости (остеомиелит), стави (септичен артрит), както и вътрешни абсцеси, като например в черния дроб. Тези инфекции могат да доведат до увреждане през целия живот, като увреждане на сърдечната клапа, което може да доведе до сърдечна недостатъчност или трайно и болезнено увреждане на костите и ставите.
Лечението на MRSA - както и много от сериозните инфекции, като ендокардит, което причинява, обикновено изисква продължително IV лечение. Това може да бъде особено опасно за тези, които са пристрастени към IV лекарства.
Инфекции, причинени от замърсители на използваните лекарства
Инжектираните лекарства обикновено не са „чисти“, но обикновено се смесват с други вещества. За лекарства, използвани в болници, всички лекарства, които се инжектират на пациенти, трябва да бъдат внимателно подсигурени, за да бъдат стерилни. Въпреки това, при употребата на наркотици, веществата, смесени с лекарства, могат да включват редица други микроорганизми, които могат да заразят тези, които инжектират наркотици.
Тези инфекции могат да се дължат на необичайни бактерии, които обикновено не се наблюдават върху кожата. Много от тези инфекции са причинени от спори, които могат да продължат дълго време.
Други могат да смесват лекарства с чешмяна вода, която не е стерилна, което води до инфекции от микроби в чешмяната вода (като Pseudomonas). По-необичайна колонизация може да се случи, особено в близки разстояния, което води до неочаквани инфекции в кръвния поток, такива нетоксиногенни Corynebacterium diphtheriae.
отравяне с колбаси
Ботулизмът е рядка бактериална инфекция, която е потенциално фатална, но понастоящем не се наблюдава обикновено поради мерки за безопасност при консервиране и приготвяне на храна. Спорите на Clostridium botulinum могат да замърсят хероина, особено "черния катран хероин". Тя може да се разпространи чрез пукане на кожата или IV употреба на наркотици, което води до инфекции на рани на местата на инжектиране. Той може да причини слабост, увиснали клепачи, замъглено зрение, затруднено говорене и преглъщане. Тъй като това е рядка инфекция и тези, които използват IV лекарства, могат да забавят търсенето на грижи, диагнозите могат да се забавят. Въпреки това, тъй като спорите могат да замърсят партиди хероин преди разпространението, това може да доведе до множество случаи на огнище сред тези, които използват една и съща партида хероин.
тетанус
Споровете на тетанус могат да замърсят инжектирането на хероин - или по време на производството, или по време на инжектирането. Clostridium tetani се срещат естествено в околната среда, като например в мръсотия или на ръждиво оборудване. В САЩ около 15% от случаите на тетанус се случват всяка година при хора, които инжектират наркотици, като хероин. Във Великобритания се наблюдава внезапно повишаване на тетанус, свързано с инжектиране на хероин при 25 души през 2003-2004 г. t
Тетанусът е до голяма степен избегнат с пълния курс на ваксинация за тетанус (5 изстрела) и бустери на всеки 10 години или повтарящ се бустер при експозиция (високо рисково нараняване) и няма ваксина за 5 години.
антракс
Въпреки че антракс често повдига образа на биотероризма, спорите, причиняващи антракс, могат да бъдат намерени естествено в някои среди. Фактически имаше 82 случая на Bacillus anthracis (антракс) в Шотландия през 2009-2010 г. сред индивидите, които използваха хероин. Повечето са имали инфекции на меките тъкани, но някои са имали сериозни инфекции.
Други спориСъобщава се също за инфекции, причинени от спори - Bacillus cereus (роднина на Bacillus anthracis) и Clostridium sordellii (роднина на Clostridium botulinum и Clostridium tetani)
Други е по-вероятно да развият други инфекции, като туберкулоза, поради тесните условия на живот и защото туберкулозата може да се разпространява лесно там, където повече хора са имунокомпрометирани, като например с ХИВ или дори с недохранване.
CDC препоръчва да се обадите на 1-800-662-HELP или да потърсите информация от Националния институт за злоупотреба с наркотици.
Как да намалите нежеланите странични ефекти, свързани с въздушното преглъщане, свързани с CPAP
Какво причинява въздуха, свързан с CPAP, в стомаха и изгаряне, зачервяване, подуване на корема и болка в стомаха? Научете за лечението, в зависимост от основната причина.
Бактериални и вирусни инфекции, свързани с аборт
Някои инфекции, като хламидия и парвовирус В19 (пето заболяване), са свързани с загуба на бременност. Научете повече за риска от спонтанен аборт.
Дали марихуаната е портал с наркотици към хероин и употреба на кокаин
Дали марихуаната е вратичка за наркотици? Поглед към изследването дали марихуаната води до по-сериозни проблеми с наркотиците, като кокаин и пристрастяване към хероин.