Диференциална диагноза на PCOS: Как се диагностицира PCOS
Съдържание:
- Заболяване на щитовидната жлеза
- хиперпролактинемия
- Вродена надбъбречна хиперплазия
- Синдром на Кушинг
Синдром поликистозных яичников и врожденная гиперплазия коры надпочечников. Институт Отта. (Септември 2024)
Има медицински състояния, които не могат да бъдат диагностицирани с кръвен тест, биопсия, култура или друга форма на диагностично изследване. Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е едно такова състояние. Тъй като симптомите на СПКЯ могат да имитират тези на други състояния, лекарите трябва методично да изключват всички други причини, преди да се постави диагнозата.
Този процес се нарича диференциална диагноза. Само чрез стесняване на списъка на заподозрените, един по един, лекарите могат да стигнат до окончателно заключение и да започнат лечение.
В хода на установяването на диференциална диагноза за СПКЯ, някои от най-често срещаните изследвания включват заболяване на щитовидната жлеза, хиперпролактинемия, вродена надбъбречна хиперплазия и синдром на Кушинг. В зависимост от здравето и историята на индивида, могат да бъдат изследвани и други причини.
Заболяване на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е малък орган, разположен в предната част на гърлото, който регулира голяма част от метаболизма на тялото. Той произвежда два хормона, известни като Т3 и Т4, които са жизненоважни за регулиране на много ключови телесни функции, включително дишане, сърдечен ритъм, телесно тегло, мускулна сила и менструални цикли.
Когато има твърде малко тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм) или прекалено много (хипертиреоидизъм), тези функции могат да бъдат хвърлени в хаос, което води до симптоми, които са поразително подобни на PCOS. Те могат да включват необичайни менструални цикли, необясними промени в теглото, умора, температурна непоносимост и, в случай на хипотиреоидизъм, безплодие.
Заболяването на щитовидната жлеза може да бъде диагностицирано чрез извършване на кръвни изследвания за оценка на нивата на Т3 и Т4. Ще бъдат проведени допълнителни тестове, за да се определи основната причина.
хиперпролактинемия
Пролактинът е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, която действа върху млечните жлези, за да стимулира лактацията. Хиперпролактинемията е състояние, при което се произвежда твърде много пролактин, което води до нередовна менструация и кърмене (галакторея). PCOS може също така да предизвика повишаване на нивата на пролактин.
Един от най-честите причини за хиперпролактинемия е тумор на хипофизата, наречен пролактином. Пролактином може да бъде голям или малък и най-често е доброкачествен (нераков). Хиперпролактинемията също изисква диференциална диагноза, за да се изключи заболяването на щитовидната жлеза като причина. Тест за магнитно-резонансна томография (MRI) може да се използва за потвърждаване на наличието на тумор.
Вродена надбъбречна хиперплазия
Вродена надбъбречна хиперплазия (CAH) е генетично заболяване, което причинява надбъбречните жлези да произвеждат твърде малко кортизол и алдостерон. Кортизолът е основният хормон на стреса в организма, а алдостеронът спомага за регулирането на нивото на натрий и други електролити в организма. В същото време ХСН може да предизвика прекомерно производство на андрогени, хормоните, свързани с мъжките характеристики.
Тези дисбаланси могат да накарат жените да претърпят нередовни периоди, прекомерен растеж на косата (хирзутизъм) и неуспех на менструация (аменорея). За разлика от PCOS, CAH може да бъде диагностициран с генетичен тест.
Синдром на Кушинг
Синдромът на Кушинг е заболяване, което причинява свръхпроизводството на надбъбречните хормони. Обикновено се причинява от доброкачествен тумор, наречен хипофизен аденом, който променя активността на надбъбречната жлеза и води до свръхпроизводство на кортизол и андрогени.
Синдромът на Кушинг се характеризира със симптоми, които са поразително подобни на СПКЯ, включително увеличаване на теглото, хирзутизъм, надутост на лицето, повишено уриниране и промени в структурата на кожата.
Както и при PCOS, няма нито един тест за потвърждаване на диагнозата на Cushing. Обикновено се извършват тестове за урина и слюнка, за да се измери и оцени моделът на производство на кортизол, който е в съответствие със синдрома на Кушинг.
Използване на диференциална диагноза за потвърждаване на заболяването
Диференциалната диагностика помага на пациентите да разберат диагнозата си, да научат за алтернативите и да потвърдят правилната диагноза.
Диференциална диагноза на остеоартрит
Научете повече за диференциалната диагноза на остеоартрит, която се фокусира върху характеристиките, които я отличават от другите видове артрит.
Диференциална диагноза при болест на Паркинсон
Треморът не винаги означава болест на Паркинсон. Атипичните характеристики могат да показват други форми на паркинсонизъм или друго състояние като цяло.