Нивата на билирубина и жълтеницата Рискове и лечение
Съдържание:
Кисели Краставички - в буркан (Октомври 2024)
Билирубинът е жълтеникав пигмент, образуван в черния дроб от разграждането на червените кръвни клетки. Високите нива на билирубин могат да доведат до жълтеница, която се характеризира с пожълтяване на кожата и очите. Лека жълтеница е често срещано заболяване при новородени, тъй като всички бебета преминават през период на бързо разрушаване на червените кръвни клетки след раждането
При тези нормални обстоятелства леката жълтеница обикновено изчезва сама, като не оставя трайни ефекти. Въпреки това, за някои бебета жълтеницата става тежка, състояние, известно като хипербилирубинемия. Има няколко причини, поради които това може да се случи, като например раждане или преждевременно раждане.
Ако не се лекува, тежката жълтеница може да причини вид трайно мозъчно увреждане, наречено kernicterus. За щастие това е рядко: Докато хипербилирубинемията се диагностицира и лекува веднага, това потенциално опустошително усложнение може да се избегне.
Симптоми и усложнения
Когато новороденото има жълтеница, състоянието е трудно да се пропусне: Тъй като пигментът циркулира през кръвта, кожата и белите очи придобиват жълт оттенък. Цветът понякога започва на лицето и след това пътува надолу, на гръдния кош, корема, краката и стъпалата на краката.
Повечето бебета развиват известна степен на жълтеница в рамките на два до четири дни от раждането. Това състояние, известно като физиологична жълтеница, обикновено се разрешава в рамките на няколко седмици. Когато обаче жълтеницата е тежка, детето може да развие други симптоми.
Всъщност родителите обикновено са инструктирани да следят за признаци на тежка жълтеница, след като вземат новороденото си дом от болницата, включително:
- повръщане
- летаргия
- не се хранят добре
- треска
- с висок вик
- тъмна урина или леки изпражнения
Когато нивата на билирубина станат достатъчно високи, за да предизвикат тези симптоми, бебето е изложено на риск от развитие на вид трайно мозъчно увреждане, наречено kernicterus. За здрави бебета с пълна продължителност, керниктер се среща рядко при нивата на билирубина по-малки от около 35 mg / dL. За недоносени бебета, kernicterus може да се появи на по-ниски нива. Тя все още е рядка при нива по-малки от 20 mg / dL.
Причини и рискови фактори
Има различни причини бебето да развие тежка жълтеница. Най-често срещаните са:
- Преждевременно раждане
- Несъвместимост на кръвна група с майката
- Не се храни добре
- Значително нараняване при раждане
- Жълтеницата се е появила през първите 24 часа от живота
В някои случаи жълтеницата може да се припише на определени състояния, които причиняват разрушаване на червените кръвни клетки. Тези условия включват:
- Еритробластоза феталис (нарушение на кръвта)
- Хемолитична анемия (нарушение на червените кръвни клетки)
- Трансфузионната реакция (червените кръвни клетки, получени чрез трансфузия, се разрушават от имунната система
диагноза
За всички новородени, нивата на билирубина са малко повишени през първите няколко дни от живота. Много болници проверяват общото ниво на билирубин при всички бебета на около 24 часа след раждането, често използвайки сонда, която може да оцени нивата просто като докосне кожата.
За бебето без рискови фактори лекарите могат да започнат да се притесняват от тежката жълтеница, ако нивото е:
- 24-часова възраст: 8 mg / dL
- Възраст 48 часа: 13 mg / dL
- Възраст 72 часа: 16 mg / dL
- Възраст 96 часа: 17 mg / dL
Ако нивото на билирубина на ново бебе е високо, тогава се извършват кръвни изследвания.
лечение
Тежката жълтеница се лекува с фототерапия. Бебето е поставено под специални сини светлини - бипкани светлини - в топло затворено легло, носещо само пелена и специални очила за очи. Той често се обърна, за да може светлините да достигнат до двете му страни. Обикновено отнема само един ден или две от фототерапията в болницата, за да доведе нивата на билирубина до нормални.
През това време се препоръчва често хранене до 12 пъти на ден: при всяко движение на червата, повече белирубин се отстранява от системата на бебето. В редки случаи бебето може да получи допълнителни течности интравенозно.
В най-тежките случаи на жълтеница е необходима и трансфузия на кръв. При тази процедура кръвта на бебето се заменя с прясна кръв. Даването на интравенозен имуноглобулин на бебета, които имат тежка жълтеница, също може да бъде ефективно за намаляване на нивата на билирубина.
Дали тази страница беше полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници- Американската академия по педиатрия подкомитет по хипербилирубинемия. Ръководство за клинична практика. Управление на хипербилирубинемията при новороденото 35 или повече седмици на бременността. 15 февруари 2017 г. http://www.med.unc.edu/pediatrics/specialties/emergency/uncpemportal/pem-library/neonatology/management-of-hyperbilirubinemia-in-the-newborn-infant-35-or-more -weeks-на-бременността
- Janngaard, KA, Curtis, H, Goldbloom, RB. Оценка на билирубина чрез използване на Bilichek ™, устройство за измерване на транскутанния билирубин: Ефекти от гестационната възраст и използване на фототерапия. Детското здраве на децата. Feb 20016; 11 (2): 79-83. PMCID: PMC2435334.
- MedlinePlus. Новородено жълтеница. 19 февруари 2018 г.
Сънна апнея при деца - Рискове и лечение
Научете всичко за сънната апнея при деца, включително кой е в риск, причините, симптомите, диагнозата и лечението.
Lupron странични ефекти и рискове при лечение на IVF
Какви странични ефекти и рискове се срещат при употребата на Lupron по време на IVF? Какво представляват агонистите на GnRH? Научете какви са те, как работят и защо се използват.
Gaviscon Antacid Лечение на киселини: Действия и рискове
Научете как работят антиациди като Gaviscon, които съдържат натриев бикарбонат и алгинова киселина, как да ги използвате правилно, предпазни мерки и странични ефекти.