Фототерапия: използване, ползи и рискове
Съдържание:
- История на фототерапията
- Кожни нарушения
- Нарушения на настроението и съня
- Сезонно афективно разстройство (ЕАД)
- Нарушения на съня при циркадния ритъм
- Рак и предказони
- За новородени
- Нови лечения
- Рискове
- Кой трябва да избягва фототерапията?
- Слово от DipHealth
Преглед на кошери 2.5.19 (Септември 2024)
Фототерапията е вид медицинско лечение, което включва излагане на флуоресцентни крушки или други източници на светлина като халогенни светлини, слънчева светлина и светодиоди (LED) за лечение на определени медицински състояния.
Съществуват различни видове фототерапия и вида, както и техниката, използвана от Вашия лекар, ще зависи от състоянието, което имате, което се лекува.
Фототерапията е известна също като светлинна терапия и хелиотерапия.
История на фототерапията
Фототерапията е била използвана за лечение на заболявания още отпреди 3500 години, когато древните египтяни и индийци са използвали слънчева светлина за лечение на кожни заболявания като витилиго.
Съвременната фототерапия, използваща изкуствени източници на светлина, започва с Niels Ryberg Finsen. Широко считан за основател на съвременната фототерапия, той лекува състоянието на кожата, наречено лупус вулгарис, със слънчева светлина и ултравиолетова радиация. От този момент нататък използването на фототерапия в медицинските области нарастваше, техниките бяха усъвършенствани и развивани и в крайна сметка придоби широко разпространение.
Кожни нарушения
Кожни състояния като екзема, псориазис, витилиго, сърбеж и кожни симптоми на кожен Т-клетъчен лимфом могат да бъдат лекувани с фототерапия. Лечението с фототерапия включва използването на ултравиолетова светлина - вид светлина в слънчева светлина - за намаляване на растежа и възпалението на кожните клетки.
Съществуват три основни вида фототерапия, използвани за кожни заболявания:
- Широколентови UVB: Също известен като BBUVB, широколентовият UVB включва лечение на кожни заболявания като екзема и псориазис с пълния спектър на ултравиолетово-лъчение.
- Теснолентова UVB: Това включва използването само на малка част / част от UVB лъчение за лечение на състоянието на кожата. Той е по-интензивен от широколентовия UVB и това е най-често използваната опция за фототерапия, използвана от дерматолозите.
- PUVA: Това означава Псоларен ултравиолетова светлина. Това включва комбиниране на UVA светлина с определен вид химикал, наречен псорален. Psolaren може да се нанесе върху кожата ви или да го вземете като хапче. Този химикал се намира в растенията и прави кожата ви по-чувствителна към светлината, която трябва да се приложи. PUVA е по-интензивен и има повече странични ефекти, отколкото широколентовите или теснолентовите UVB, и обикновено се прибягва само когато лечението с другите е било неуспешно. Използва се при условия като витилиго, кожен Т клетъчен лимфом и псориазис.
Ефектите от фототерапията за кожни заболявания обикновено са временни. Това означава, че не е трайно лечение и може да се наложи да се подложите на много сесии - известни също като поддържаща терапия - през целия си живот, за да поддържате резултатите.
Когато се използва за кожни заболявания, фототерапията обикновено се счита за безопасна. Въпреки това, краткосрочните странични ефекти, които може да се появят, са зачервяване, суха кожа, сърбеж по кожата, гадене (ако се използва PUVA), фоликулит и мехури. Също така, има някои дългосрочни странични ефекти, свързани с него, най-сериозните от които са рак на кожата и преждевременно стареене на кожата.
Нарушения на настроението и съня
Фототерапията се използва и за лечение на нарушения на настроението и съня, въпреки че в тези контексти най-често се нарича светлинна терапия. Основните условия, при които се използва, са сезонните афективни разстройства (SAD) и нарушенията на съня на циркадния ритъм.
Сезонно афективно разстройство (ЕАД)
Сезонното афективно разстройство е известно още като сезонна депресия и е предизвикано от сезонни промени, които обикновено започват през есента и продължават през зимата. Светлинната терапия за SAD включва използването на лайтбокс - специално проектирана кутия, която излъчва мека светлина на стандартна дължина на вълната.
Светлинната терапия, използвана по този начин, има редица странични ефекти, които трябва да сте наясно. Някои от тях са главоболие, умора, безсъние, хиперактивност и раздразнителност.
Светлинната терапия обикновено се препоръчва за СЪД, защото докато има странични ефекти, те са минимални и обикновено временни и това е лесна, сравнително евтина възможност за лечение. Също така, ако работи за вас, може да сте в състояние да намалите количеството на антидепресантите, които използвате (ако има такива).
Фототерапията също е изследвана за несезонна депресия. Както и да е, макар че има много проучвания, подкрепящи и предполагащи, че светлинната терапия си струва да се проучи, ако имате несезонна депресия, няма медицински консенсус, че това е ефективно лечение.
Лечение на сезонни афективни разстройства с лека терапияНарушения на съня при циркадния ритъм
Фототерапията може да помогне, ако има нарушения на съня на циркадианния ритъм като DSPS (забавен синдром на сънната фаза), за да се премине към нормален режим на сън и време. При този вид лечение времето, в което е направено, е изключително важно. Вашият лекар или специалист по сън ще Ви помогнат да определите подходящото време, за да бъдете изложени на светлина, след като вземете предвид Вашите индивидуални симптоми.
Фототерапия като опция за лечение на безсъниеРак и предказони
Определен вид фототерапия, известна като фотодинамична терапия, се използва за лечение на някакъв вид рак и предракови заболявания. Тя включва използването на специален вид лекарство, наречено фотосенсибилизатор, в комбинация със специален вид светлина. Фотосенсибилизаторите произвеждат един вид активен кислород, който, когато е изложен на специфични светлинни дължини на вълната, убива съседни клетки.
Фотосенсибилизаторът се прилага локално към тялото и се абсорбира от нормалните и раковите клетки. Поради своята природа фотосенсибилизаторите остават по-дълго в раковите клетки, отколкото здравите. Така че, в момента, когато по-голямата част от фотосенсибилизатора е напуснал здравите клетки, но все още присъства в раковите, светлината се прилага върху областта, която ще се лекува. След това активният кислород се освобождава и убива раковите клетки.
Фотодинамичната терапия се използва за лечение на рак като рак на хранопровода, ендобронхиален рак (недребноклетъчен рак на белия дроб) и предракови състояния като хранопровода на Barret.
В допълнение към това, че просто се нарича фототерапия, може да чуете за фотодинамична терапия, която се нарича фоторадиационна терапия или фотохимиотерапия.
Фототерапията за лечение на рак е чудесна възможност, тъй като има редица предимства пред лечението като лъчетерапия и химиотерапия. От една страна, обикновено няма дългосрочни странични ефекти. Той е по-малко инвазивен и оставя по-малко белези от операцията. И като цяло, фототерапията струва много по-малко от другите възможности за лечение на рак.
Прилагането му обаче е ограничено до места, където светлината може да достигне, което обикновено е точно под кожата, и също не може да помогне много с разпространението на рак.
За новородени
Фототерапията се използва в продължение на повече от шест десетилетия за лечение на хипербилирубинемия и жълтеница (пожълтяване на кожата, очите и телесните тъкани на бебето в резултат на излишък на билирубин). В този случай фототерапията се използва за намаляване на нивата на белирубина в бебето.
Как действа билирубинът абсорбира светлината, така че когато бебето е изложено на специална синя светлина, нивата на билирубина и жълтеницата намаляват.
Има два основни начина, по които бебетата с жълтеница се лекуват с фототерапия. Обичайният начин е да се покрият очите на бебето и да се поставят под светлините на халогенните прожектори или на флуоресцентните лампи.
За бебета, които са родени преждевременно или вече са лекувани с конвенционални светлини, могат да се използват "жълъди". Известни също като фиброоптични одеяла, тези билибънки са положени с оптични кабели, които сияят синя светлина върху гърба и тялото на бебето.
Компактни луминесцентни лампи и сини светодиодни устройства (LED) също се използват за фототерапевтично лечение на бебетата. Те могат да бъдат държани в близост до бебешкото тяло, тъй като те не произвеждат много топлина.
Фототерапията за лечение на хипербилирубинемия и жълтеница се счита за много безопасна от медицинска гледна точка. Въпреки това, краткосрочните странични ефекти от него включват диария, обриви, прегряване и загуба / дехидратация на водата.
Нови лечения
В момента учените проучват използването на фототерапия за лечение на други заболявания като диабетна ретинопатия и косопад.
Рискове
Лечението с фототерапия като цяло има редица рискове, които трябва да знаете.
От една страна, ултравиолетовите лъчи могат да причинят прогресивно и постепенно увреждане на кожата на молекулярно ниво. Това преждевременно стареене на кожата също е известно като фотостареене.
Излагането на големи количества изкуствена ултравиолетова светлина също повишава риска от развитие на рак на кожата. Колкото повече лечения претърпите и по-справедливата кожа, толкова по-голям е рискът от рак на кожата.
Честото лечение с фототерапия може също да доведе до имуносупресия. По принцип, светлинната терапия може да потисне вашата имунна система, оставяйки тялото ви отворено към болести, инфекции и рак на кожата.
Освен това, подложени на ПУВА лечение за кожа или фотодинамична терапия за рак, правят очите ви по-чувствителни към светлината. Ако очите ви не са защитени по подходящ начин след такова лечение, тяхната чувствителност може да доведе до увреждане на очите от излагане на слънчева светлина или други ярки светлини, както и до развитие на катаракта,
Кой трябва да избягва фототерапията?
Ако попаднете в някоя от тези категории, трябва да избягвате да се лекувате с фототерапия или най-малкото уведомете предварително Вашия лекар или дерматолог.
- Като бременна или кърмеща майка
- Има семейна история на рак на кожата
- Имате чернодробно заболяване
- Като лупус
Слово от DipHealth
Фототерапията е чудесна възможност за лечение на много състояния. Въпреки това, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да се опитате да го използвате у дома, за да сте сигурни, че го използвате правилно, получавайки най-много ползи с най-малко странични ефекти. Също така, ако ще получите фототерапевтично лечение за кожни заболявания на дерматолога, трябва да проучите и обсъдите различните си възможности, преди да се ангажирате с определен вид и график на фототерапията.
Химиотерапия Ползи ползи и рискове
Кога е пристанище за химиотерапия, използвано за хора с рак, и какви са плюсовете и минусите срещу PICC линията или редовна IV? Научете за рисковете.
Използване на стимулиращи спирометри, ползи и рискове
Научете как стимулиращият спирометър може да ви помогне да се справите с белодробна болест или да предотвратите усложнения след операцията.
Фототерапия като опция за лечение на безсъние
Научете за използването на светлинна кутия за лечение на техните нарушения на съня, включително каква е светлата кутия и какви условия отговарят най-добре на светлинната терапия.