Преглед на хипертонията (високо кръвно налягане)
Съдържание:
Безплатни прегледи за пациенти с високо кръвно налягане (Септември 2024)
Хипертонията, която е хронично високо кръвно налягане, е един от най-често срещаните медицински проблеми. Хипертонията обикновено не предизвиква никакви симптоми и не винаги се диагностицира в ранните стадии. Той е водеща причина за инфаркт, инсулт, бъбречно заболяване и други сериозни медицински проблеми.
Тъй като хипертонията е толкова често срещана и последваща, важно е всеки да проверява периодично кръвното си налягане. А ако имате хипертония, можете да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да намерите ефективно лечение.
Симптоми
Повечето хора, които имат хипертония, развиват само симптоми, когато състоянието им напредва достатъчно, за да причини увреждане.
В много случаи първият признак на хипертония е внезапен инфаркт или инсулт. Ето защо хипертонията често се нарича "тихия убиец".
Хипертонията се класифицира на базата на това колко високо е кръвното налягане. Етапите са:
- Етап 1 хипертония: Систолично налягане от 130 до 139 mmHg или диастолично налягане 80 до 89 mmHg
- Етап 2 хипертония: Систолично налягане, по-голямо от 139 mmHg или диастолично налягане над 89 mmHg
прехипертония описва кръвното налягане, което е по-високо от желаното, но не е достатъчно високо, за да бъде означено с хипертония. При прехипертензията систоличното налягане е 120 до 129 mmHg, а диастоличното налягане е по-малко от 80 mmHg.
Симптомите на прехипертензията и хипертонията на 1 и 2 етап рядко се срещат. Ако имате симптоми, те могат да включват:
- Главоболие
- виене на свят
- Кървенето от носа
- Гадене, повръщане
- Задух
- Замъглено зрение
Злокачествена хипертония
В допълнение към тези видове хипертония има рядка, тежка форма, наречена хипертонична, или злокачествена хипертония, Злокачествената хипертония се диагностицира, когато кръвното налягане е изключително високо и е придружено от данни за остро увреждане на органите.
Това остро увреждане на органите се причинява от изключително ниско кръвоснабдяване или разкъсване на кръвоносните съдове, когато те внезапно са изложени на много високо кръвно налягане. Ефектите могат да включват кървене в очите, бъбречна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм, инфаркт, разкъсване на аневризма или инсулт.
Симптомите могат да включват:
- виене на свят
- Загуба на съзнание
- Болка в гърдите
- Задух
- Визията се променя
- Слабост, изтръпване или изтръпване на лицето, ръцете или краката
Злокачествената хипертония винаги е спешна медицинска помощ и изисква агресивна интензивна медицинска помощ.
Злокачествена хипертония: Когато високото кръвно налягане се превърне в смъртоносноПричини
Натискът, генериран от биещото сърце, принуждава кръвта напред и разтяга еластичните стени на артериите. Между сърдечните удари, докато сърдечният мускул се отпуска, артериалните стени се връщат към първоначалната си форма, като придвижват кръвта напред в тъканите на тялото. При хипертония налягането в артериите е достатъчно високо, за да доведе до увреждане на кръвоносните съдове.
Причините за хипертония обикновено се разделят на две основни категории:
- Първична хипертония без известна причина, наричана още есенциална хипертония
- Вторична хипертония, причинена от основен медицински проблем
По-голямата част от хората с хипертония имат есенциална хипертония.
Първична хипертония
Има някои рискови фактори, които могат да направят по-вероятно да развиете първична хипертония.
Повечето от тях включват напредване на възрастта, мъжки пол, затлъстяване и повишени нива на холестерол и триглицериди. Жените са по-склонни към развитие на хипертония след менопауза. Хипертонията е по-честа и по-тежка при афро-американците и сред хората, които имат фамилна история на заболяването.
Вторична хипертония
Вторичната хипертония може да бъде причинена от бъбречно заболяване; сънна апнея; коарктация на аортата; заболяване на кръвоносните съдове, захранващи бъбреците; различни нарушения на ендокринната жлеза; използването на орални контрацептиви; тютюнопушенето; прием на алкохол на повече от две напитки на ден; хронична употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС); и използване на антидепресанти.
Излишният прием на сол е важен фактор за развитието на хипертония за много хора.
диагноза
Хипертонията се диагностицира, когато се установи, че кръвното налягане в покой е постоянно повишено.
Измерването на кръвното налягане се изразява като две цифри, систолното и диастоличното кръвно налягане и се отчита като 120 mmHg / 80 mmHg, или по-просто, 120/80.
По-голямото число, систоличното налягане, представлява налягането в артерията в момента, в който сърцето се свива. По-ниското число, диастолното налягане, представлява артериалното налягане между сърдечните удари, докато сърцето е релаксиращо.
Защо систолното и диастолното кръвно налягане са важниИзмерване на кръвното налягане в кабинета на лекаря
Формалните указания за измерване на кръвното налягане показват, че трябва да се измерват в тиха, топла среда, след като сте седяли спокойно поне пет минути.Не трябва да сте имали кафе или тютюн за поне 30 минути. При тези условия трябва да се правят най-малко две измервания на кръвното налягане най-малко пет минути един от друг. Това трябва да се повтаря, докато измерванията се съгласят в рамките на 5 mmHg.
Ако сте загрижени или стресирани, когато четете, може да изпитате какво се нарича бяла хипертония. В този случай, въпреки че измерването Ви е високо в кабинета на лекаря, е нормално всеки друг момент, така че не е необходимо да се лекувате.
В допълнение към проверката на кръвното Ви налягане, Вашият лекар може да вземе внимателна медицинска анамнеза, да направи физически преглед и да извърши рутинна работа. По-нататъшни стъпки за тестване за медицинско състояние в допълнение към хипертония може да са необходими, ако Вашият лекар подозира вторична хипертония.
Измерване на кръвното налягане у дома
Амбулаторното мониториране на кръвното налягане може да се извърши с помощта на домашни устройства, които измерват кръвното Ви налягане при периодични увеличения през 24-часовия или 48-часовия период. Това осигурява на Вашия медицински екип средно показание на кръвното налягане, за което се смята, че е по-точно от това, взето в кабинета на лекаря. Натрупващите се доказателства подкрепят надеждността на този подход.
Хората, които имат колебания в показанията на кръвното налягане, могат да бъдат обозначени с лабилна хипертония. Това може да се дължи на изчезването на медикаментите, на хипертонията на бялата козина или на физиологичните промени, които засягат кръвното налягане. Амбулаторното мониториране на кръвното налягане може да помогне на Вашия медицински екип да разреши този проблем.
Предимства на амбулаторното мониториране на кръвното наляганелечение
Лечението на хипертония е важно, въпреки че рядко причинява забележими симптоми в ранните стадии. Хипертонията ускорява атеросклерозата, която води до коронарна артериална болест, сърдечни пристъпи, сърдечна недостатъчност, инсулти, бъбречна недостатъчност, заболяване на периферните артерии и аортни аневризми. Доказано е, че лечението на хипертонията в ранните стадии предотвратява тези усложнения.
Лечението на хипертония винаги започва с отказване от тютюнопушене, диета, физически упражнения, управление на теглото и ограничаване на натрия. В някои случаи тези промени в начина на живот са достатъчни и медицинската терапия може да не е необходима, особено ако имате прехипертензия или хипертония на първия етап.
Въпреки това, медикаментите са необходими, за да се намали в достатъчна степен кръвното налягане за повечето стадии 1 и почти всички случаи на хипертония. Съществуват голям брой лекарства, отпускани по лекарско предписание, които са одобрени за лечение на хипертония, и са разработени указания, които да помогнат на лекарите бързо да намерят ефективен и добре толериран режим на лечение за почти всеки, който има тази загриженост.
Лекарствата за хипертония се разделят на няколко категории:
- Диуретиците
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим
- Блокери на калциевите канали
- Бета блокери
- Ангиотензин II рецепторни инхибитори
- Комбинирани терапии
Ако имате вторична хипертония, лечението на причината за високото Ви кръвно налягане също е необходимо.
Справяне
Когато сте диагностицирани с хипертония, можете да очаквате период от време, когато ще се срещате с Вашия лекар по-често от обикновено. Ще ви е необходим тест за изходно ниво, за да откриете основна причина за хипертонията, и вероятно ще се нуждаете от няколко посещения на лекар, за да определите дали промените в начина на живот или лекарствата ще бъдат ефективни, за да ви помогнат да достигнете оптималното кръвно налягане.
Няколко неща, които могат да се появят, докато се приспособявате към лечението, включват странични ефекти на медикаменти, корекции на лекарствата и резистентна хипертония.
Странични ефекти от лекарствата
Най-честите нежелани реакции на антихипертензивните лекарства включват хипотония (ниско кръвно налягане) и замаяност. Тези ефекти са резултат от прекомерното понижаване на кръвното налягане и могат да бъдат облекчени, ако Вашият лекар коригира дозата на лекарството. Всяка категория лекарства и медикаменти също има свои уникални странични ефекти, с които трябва да се запознаете, когато започнете да приемате лекарството (проверете информацията за пациента, предоставена от Вашата аптека, или попитайте самият фармацевт).
Корекции на лекарствата
Ако вашето лекарство работи, но не толкова добре, колкото би трябвало, Вашият лекар може да повиши дозата или да Ви премине към друго лекарство. Повечето хора се нуждаят от такива корекции, когато започват лечение за хипертония и в крайна сметка изискват малко, ако изобщо има такива, промени.
Устойчива хипертония
Някои хора имат резистентна хипертония, което означава, че е много трудно да се контролира кръвното налягане. Ако това е вашата ситуация, Вашият лекар може да се наложи да продължи да търси причините за вторична хипертония, както и да премине лекарството (ите), за да се опита да постигне по-добър контрол на кръвното налягане.
Слово от DipHealth
Хипертонията е често срещано медицинско състояние, което често има тежки последствия в дългосрочен план. По принцип не знаете, че имате хипертония, освен ако не сте проверили кръвното си налягане. Ако имате леко повишени нива, промените в начина на живот могат да бъдат достатъчни за понижаване на кръвното налягане в идеални граници. Ако се нуждаете от лекарства, може да се наложи да направите някои корекции, за да получите правилната доза, особено на ранен етап. Управлението на кръвното налягане като цяло е ефективно и повечето хора са в състояние да избегнат усложненията от хипертония с модификации на начина на живот и медицинско управление.
Кога да се подозира хипертония Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Salazar MR, Espeche WG, Stavile RN et al. Може ли самостоятелно измереното офис кръвно налягане да бъде инструмент за скрининг на хипертония за настройки с ограничени ресурси? J Hum Hypertens. 2018 май 1.doi: 10.1038 / s41371-018-0057-y. Epub преди отпечатване
- Wei FF, Zhang ZY, Huang QF, Staessen JA. Диагностика и управление на резистентна хипертония: състояние на техниката. Нат Рев Нефрол. 2018 26 април. Doi: 10.1038 / s41581-018-0006-6. Epub преди отпечатване
- Wright JM, Musini VM, Gill R. Лекарства от първа линия за хипертония. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 18; 4: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.
Апнея при сън и високо кръвно налягане са свързани
Научете защо причините за сънната апнея и високото кръвно налягане са свързани и защо трябва да бъдете оценени за сънна апнея, ако имате хипертония с този преглед.
Преминаване към генерични лекарства за високо кръвно налягане
Рядко някои пациенти могат да получат нежелани реакции при преминаване от лекарство с марка към генерично лекарство. Тези нежелани реакции обикновено са временни.
Преглед на жените и високо кръвно налягане
Високото кръвно налягане често се появява без никакви симптоми. Научете за причините, симптомите, диагнозата и лечението на жените.