Какво представлява Spondylolisthesis?
Съдържание:
- Какво представлява Spondylolisthesis?
- Видове спондилолист
- Spondylolytic или Исмична Spondylolisthesis
- Дегенеративна спондилолист
- Кой е изложен на риск от спондилолизиране?
- Степени на спондилолист
- Лечение на спондилолист
- Спондилолистна хирургия
- Слово от много добре
Hip Impingement? Causes, Treatment, & Test for Femoral Acetabular Syndrome (Юли 2024)
Какво представлява Spondylolisthesis?
Spondylolisthesis е състояние, при което гръбнакът излиза извън нормалното му положение. Една гръбначна кост се плъзга напред или назад, обикновено напред, спрямо костта под нея.
Спондилолистозата може да бъде причина и често се счита за форма на гръбначна нестабилност.
Видове спондилолист
От причинно-плъзгащи характеристики, съществуват редица начини за класифициране на спондилолист. Но два от най-често срещаните дегенеративни и спондилолитични или исматични спондилолистиси са свързани с начина, по който всеки произхожда.
Spondylolytic или Исмична Spondylolisthesis
Spondylolytic spondylolisthesis обикновено се причинява от стрес фрактура в малко известно място на гърба на гръбначния стълб, наречен pars interarticularis. Pars interarticularis е част от лицевата става.
Този тип спондилолистиса най-често засяга интерпретар-фалния сегмент L5-S1.
Остават нелекувани и със сигурност, след като се прояви, тази стрес фрактура може да се превърне в спондилолист. За разлика от дегенеративната спондилолистиса, която е обсъдена по-долу, задната част на гръбначния стълб се уврежда (при подтискащо увреждане) при случаи на спондилолитична спондилолист.
Американската академия по ортопедични хирурзи казва, че често фрактурата на парс отива незабелязано, докато пациентът достигне зряла възраст. След това, те казват, че дегенеративните промени, които започват на диска, могат да наложат по-нататъшно фрактура на парс, което от своя страна може да доведе до приплъзване на гръбнака.
Генетиката понякога предразполага хората към първоначалния дефект на Парс, но не винаги; този тип се нарича диспластична спондилолист.
Симптомите на исмичната спондилолист включват болки в краката и болка в долната част на гърба. Американската академия по ортопедични хирурзи казва, че най-честият симптом на крака е неясното чувство на слабост, което се случва, ако сте ходили или сте за известно време.
Безпокойство, електрически усещания, слабост и болка са други възможни симптоми на краката. Може да откриете, че те изчезват, когато се наведете напред или седнате и се влошавате, когато стоите или ходите. Академията казва, че това е така, защото седенето и огъването отваря пространството, където се намират нервите, като по този начин облекчава натиска.
Дегенеративна спондилолист
Дегенеративната спондилолистиса е свързана с промените, които настъпват в гръбначния стълб, докато стареем. От една страна, дисковете започват да изсъхват и да станат крехки. Тъй като това се случва, губят височина и могат да се изплъзват. Според Американската академия по ортопедични хирурзи, дегенеративните промени, които засягат диска, могат да предизвикат спинален артрит и / или дегенеративна спондилолист.
Дегенеративният процес отслабва не само дисковете, но и гръбначните стави и връзки. Резултатът може да бъде загуба на позиционна цялост в гръбначния стълб, казва Академията.
След като костта започне да се плъзга, тя може да се стесни и да окаже натиск върху гръбначния мозък. Това състояние, спинална стеноза, често срещано при хора с дегенеративна спондилолист. Това може да причини болка или изтръпване, електрически усещания и / или слабост, описани по-горе в раздела за изотичен спондилолист. Болката в гърба е също така възможна.
Кой е изложен на риск от спондилолизиране?
Децата, занимаващи се със спорт, като гимнастика, футбол и гмуркане, са с по-висок риск от исмичен спондилолист. Тези спортове изискват многократно хиперекстензия на гръбначния стълб (огъване назад), което е причина за фрактурата на стрес между интерстилалерис.
Дегенеративната спондилолистиса се проявява главно при не-атлетични възрастни след 40-годишна възраст.
Едно проучване от 2018 г. установява по-висока възраст, женски пол, по-голям индекс на телесна маса (т.е. наднормено тегло или затлъстяване) и някои анатомични вариации, които причиняват огъване на позата като фактори, които повишават риска за това състояние. Същото изследване твърди, че дегенеративната спондилолист може да бъде причина за спинална стеноза.
Степени на спондилолист
Спондилолистът се измерва в степени (градуси) на приплъзване. Има четири степени, всяка от които представлява двадесет и пет процента отклонение.
Например, ако пациентът се измерва, за да има степен 2 спондилолист, това означава, че два съседни прешлени поддържат петдесет процента контакт един с друг.
Степените се измерват чрез вземане на рентгенов преглед на страничния изглед.
Други методи за диагностика, като CT сканирания или ЯМР, могат да се използват за определяне на увреждането на околните тъкани.
Лечение на спондилолист
Спондилолистът се третира според степента. За класове 1 и 2, често се дава консервативно лечение, включващо физиотерапия, домашни тренировки, разтягане и използване на скоба. Във физикалната терапия се подчертават основните упражнения за укрепване и стабилизиране.
Спондилолистна хирургия
Ако имате по-висока степен на спондилолистис, Вашият лекар може да предложи хирургична намеса, за да помогне за стабилизиране на гръбначния стълб.
Но това лечение може да не е ефективно. Систематичният преглед, извършен от базата данни на Cochrane, установи, че резултатите от проучванията, оценяващи хирургията (и други лечения) за спондилолист, са в противоречие помежду си. Поради това изследователите стигат до извода, че някои аспекти на операцията могат да бъдат полезни, докато други са под въпрос.
Тъй като медицинската технология напредва, хирурзите имат все по-голям брой техники и устройства, от които да избирате, когато работите върху вас. И те могат да се смесват и да се сравняват. Това каза, че има малко изследвания дали един комбиниран подход е ефективен за вас, пациента.
Систематичен преглед от 2018 г., публикуван в списанието гръбначен стълб разгледаха разнообразни техники на синтез, които бяха дадени на повече от петнадесет стотици пациенти, които отидоха "под ножа" за нисък клас исмична спондилолист. Те установяват, че добавянето на редукция, която поставя костта обратно на мястото си, към сливане не подпомага болката или способността на пациентите да функционират.
Авторите също така не установяват съществена разлика в краткосрочен план (до три години) между комбинирано комбинирано взаимодействие с вграден винтов винт, поставен срещу posteriolateral синтез с инсталиран винтов винт.
Но след три години авторите твърдят, че сливането на интерком с винтовете на пениса може да бъде по-добре за облекчаване на болката и физическо функциониране.
И докато не откриват разлика между периферното сливане и сливането на взаимодействие за облекчаване на болката и физическо функциониране, те споменават, че периферното сливане е известно за по-дълго време на операционната маса, загубата на кръв по време на операцията и по-дългите болнични престои.
Слово от много добре
Вероятно ви е очевидно, че извършването на вашите изследвания, преди да кажете "да" на предложената операция, може да ви спести време, пари и болка.
И не забравяйте да работите със сърцевината си (разбира се, според инструкциите на вашия физически терапевт). За много хора оставайки посветени на тренировъчна програма, съобразена с тяхното състояние, е всичко, от което се нуждаят, за да живеят здравословен живот на гръбначния стълб.
Какво представлява бързият инсулин?
Инсулин с бързо действие е този, който започва да действа по-бързо от нормалното върху глюкозата в кръвта. Ето преглед на тези инсулини.
Какво представлява кофеинът отнема главоболие?
При отлагане на обичайните две чаши кафе може да възникне главоболие при отнемането на кофеин. Научете повече за този тип главоболие и как да го предотвратите.
Какво представлява общия холестерол и какво означава това?
Холестеролът е восъчна, мастноподобна субстанция, която се намира във всяка клетка на тялото ви. Научете какво може да открие теста за общ холестерол.